L'urostomia è il passaggio del tratto urinario attraverso la parete addominale, bypassando l'uretra, la vescica e talvolta anche drenando l'urina direttamente dal rene. L'urostomia è talvolta necessaria in alcuni casi di malattie della vescica e dei reni.

Un'urostomia(una fistola cutanea) è una stomia all'interno del tratto urinario che consente all'urina di defluire all'esterno del corpo. L'urostomia può essere una combinazione della pelle del rene, degli ureteri o della vescica e viene eseguita quando è impossibile, a causa di malattie o lesioni, drenare naturalmente l'urina attraverso le vie urinarie. L'urostomia, a seconda del luogo della sua comparsa, viene eseguita utilizzando vari metodi. Un'urostomia può essere stabilita inserendo un catetere vescicale attraverso la parete addominale, estendendo l'uretere o inserendo un catetere ureterale. Un'urostomia viene eseguita anche inserendo un drenaggio direttamente nel rene. Tutto dipende da quale malattia e con quale danno al sistema urinario abbiamo a che fare.

Principali indicazioni per un'urostomia

Le indicazioni per un'urostomia temporanea o permanente possono essere calcoli negli ureteri o nei reni, lesioni e neoplasie della vescica e degli ureteri, lesioni, restringimento delle vie urinarie dopo radioterapia degli organi pelvici, rimozione di una prostata tumore negli uomini, se uretra danneggiata

  • ostruzione nel deflusso di urina dal rene, causata da calcoli renali o ureterali
  • neoplasie maligne del sistema urinario
  • difetti alla nascita della vescica e delle vie urinarie
  • alcune forme di disfunzione neurogena della vescica
  • tubercolosi urinaria
  • variazioni di radiazione dopo la radioterapia
  • lesioni della vescica e delle vie urinarie

Urostomia: tipi

Urostomia prodotta da puntura percutanea

  • cistostomia o fistola vescicale sovrapubica - di solito solo drenaggio temporaneo dell'urina dalla vescica dopo la puntura percutanea
  • nefrostomia - di solito solo drenaggio temporaneo dell'urina dal rene dopo la puntura percutanea del sistema fiale-pelvico

Fistole prodotte chirurgicamente1.Urostomia aperta , ovvero non continuativa:

  • ureterocutaneostomia o fistolauretero-cutaneo - anastomosi generalmente definitiva, solitamente bilaterale degli ureteri con l'apertura cutanea della fistola sull'addome l'uretere con la cute uretere
  • uretero-entero-cutaneostomia - anastomosi definitiva degli ureteri con l'estremità cefalica di un frammento isolato dell'intestino (iliaco, sigmoideo o trasversale), che è un condotto, la cui estremità distale è fusa con la fistola apertura cutanea sull'addome
  • fistola vescicocutanea (vescicostomia) - di solito temporanea, di solito usata nei bambini, anastomosi della parete antero-posteriore della vescica con un'apertura cutanea della fistola sull'addome

2.Adesioni strette o continentali , continentale

  • continente reservoire - il drenaggio finale dell'urina dal reservoir intestinale, sostituendo la vescica - gli ureteri vengono impiantati nel reservoir e il reservoir è collegato all'apertura cutanea
  • fistole sull'addome con un tratto intestinale formato in modo da trattenere l'urina e consentire lo svuotamento periodico del serbatoio con un catetere inserito al suo interno attraverso il tubo
  • vescico-entero-cutaneostomia o fistola vescico-entero-cutanea - drenaggio definitivo dell'urina dalla vescica attraverso un tubo costituito da un'ansa isolata dell'intestino iliaco (o appendice) e anastomotica da un lato alla vescica e dall' altro lato all'apertura della fistola addominale cutanea; il tratto intestinale è formato in modo da garantire la conservazione dell'urina e consentire lo svuotamento periodico della vescica con un catetere inserito al suo interno attraverso il tubo
  • uretrostomia fistola uretrocutanea - anastomosi laterale generalmente definitiva (di solito temporanea nei ragazzi) del segmento bulbare dell'uretra con l'apertura cutanea della fistola sul perineo

Urostomia: complicazioni

L'urostomia dovrebbe essere di colore rosa-rosso, di forma quasi rotonda e sporgere di circa 1-3 cm sopra la superficie della pelle addominale. Dovrebbe essere leggermente umido, espellere il contenuto corretto (urina, muco) e la pelle intorno allo stoma dovrebbe assomigliare ad altre parti dell'addome. qualsiasi cambiamento nell'aspetto della tua stomia, della pelle circostante o dell'urina che sviene dovrebbe indurti a contattare l'infermiere o il medico della tua stomia. Le complicazioni più comuni dopo un'urostomia sono:

  • stoma gonfio
  • prolasso della stomia
  • retrazione dello stoma
  • restringimento dello stoma
  • ernia parastomale
  • ischemia e necrosi della stomia
  • eczema da contatto
  • reazione allergica cutanea
Vale la pena saperlo

Urostomia: dietaSi raccomanda alle persone con urostomia di seguire i principi generali di un'alimentazione sana - la dieta dovrebbe essere varia, con una quantità limitata di sale. Dovrebbero anche controllare il colore e l'aspetto dell'urina, tenendo conto degli alimenti consumati che colorano naturalmente l'urina, ad esempio barbabietola, preparati a base di ferro, farmaci (ginjal in blu, vitamine del gruppo B in giallo) e ricordare che troppo pochi liquidi producono l'urina l'urina è scura e concentrata, inoltre i pazienti con urostomia devono prestare particolare attenzione a bere almeno 2 litri di liquidi al giorno ed evitare comportamenti e prodotti che possono contribuire alla formazione di calcoli nelle vie urinarie, come ad esempio:

  • ridurre il consumo di ossalato (verdure verdi)
  • controlla la quantità di calcio nella tua dieta
  • ridurre il consumo di carne rossa
  • ridurre il consumo di cibi alcalini (carne bianca, albume d'uovo)

L'alcol può essere consumato nonostante l'urostomia, ma solo in piccole quantità.

Categoria:

Urologia e Nefrologia