La sindrome della vescica iperattiva (OAB) è una malattia grave e fastidiosa, soprattutto se accompagnata da incontinenza urinaria. Scopri quali sono le cause e i fattori di rischio di una vescica iperattiva.
Sindrome della vescica iperattiva (OAB)non è in pericolo di vita, ma è problematica.Le cause della vescica iperattivanon sono completamente comprese. Tiene conto dei disturbi neurologici legati al sistema nervoso centrale e periferico, ai cambiamenti nelle basse vie urinarie, allo stile di vita (lavoro sedentario, obesità, dieta - alcol, caffeina, fumo). Due fenomeni sono alla base della sindrome OAB:
- urgenza (aumentata sensibilità della vescica che provoca una sensazione di bisogno di urinare anche con poco riempimento - sensori di urgenza)
- Iperattività del detrusore (contrazioni della muscolatura liscia del detrusore già durante la fase iniziale di riempimento della vescica).
Nei pazienti con vescica iperattiva, la contrazione del detrusore è indipendente dal riempimento della vescica e sfugge al controllo cosciente - la vescica diventa iperattiva.
Sindrome della vescica iperattiva (OAB): fattori di rischio
- età: una vescica iperattiva, soprattutto nella forma accompagnata da incontinenza urinaria, di solito si verifica nelle pazienti in perimenopausa e più anziane;
- sesso: l'incontinenza urinaria associata a vescica iperattiva si verifica 2-5 volte più spesso nelle donne che negli uomini;
- gravidanze e parto: aumentano il rischio di incontinenza urinaria, ma più spesso di eziologia diversa rispetto alla vescica iperattiva;
- chirurgia pelvica: danni ai nervi che irrorano la vescica, soprattutto durante la chirurgia oncologica, possono portare a incontinenza urinaria;
- malattie neurologiche: ictus, morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, tumori cerebrali, lesioni del midollo spinale;
- diabete, malattie del sistema urinario: diverticoli vescicali, nefrolitiasi, infiammazione;
- disturbi funzionali dell'apparato digerente: costipazione
Vescica iperattiva: diagnosi
La procedura diagnostica richiede la collaborazione di medici di diverse specialità: medico di famiglia, internista, ginecologo e urologo. medico di famiglia (medico di famiglia)oppure lo specialista presso il quale si rivolge il paziente, pone domande utili alla diagnosi iniziale (colloquio), ordina esami di laboratorio (es. esame urinario generale) e ordina/esegue un esame ecografico della cavità addominale (con la valutazione delle urine ritenzione nella vescica) .
Il colloquio aiuta ad ottenere informazioni sulla gravità dei sintomi e sul loro impatto sulla qualità della vita, consentendo la selezione di appropriati test diagnostici che consentiranno la diagnosi finale della malattia. Nel caso di vescica iperattiva, i sintomi riportati consentono di distinguere i cosiddetti OAB secco e umido. Una vescica iperattiva "bagnata", al contrario della forma "secca", è accompagnata da incontinenza urinaria. I pazienti riferiscono di essere accompagnati dal fenomeno di un'improvvisa voglia di urinare, minzione frequente, minzione notturna e, talvolta, incontinenza urinaria. Qualsiasi stimolo, come un cambiamento nella posizione del corpo, può essere un fattore scatenante per l'incontinenza urinaria. Se il sintomo principale è l'incontinenza urinaria, viene utilizzato un test di tre domande per identificare la potenziale causa.
materiale per la stampa dell'Associazione delle Persone di NTM "UroConti"
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