La porpora allergica, o malattia di Schönlein-Henoch, è un tipo di vasculite sistemica. La vasculite allergica si verifica più spesso nei bambini in età prescolare, in particolare quelli che hanno avuto varie infezioni come l'influenza o la varicella. Il picco di incidenza si verifica in autunno e in inverno. Quali sono le cause e i sintomi della porpora allergica? Qual è il suo trattamento?

Macchie allergiche , altrimentiMalattia di Schönlein-Henoch , appartiene al gruppodi vasculite sistemica.Questa è una condizione in cui i globuli bianchi (leucociti) attaccano e danneggiano la parete dei vasi sanguigni grandi o piccoli. Nel caso divasculite allergica , gli anticorpi IgA, che sono caratterizzati dalla capacità di riconoscere gli allergeni, sono responsabili dell'infiammazione e di ulteriori danni e necrosi delle pareti dei piccoli vasi sanguigni.

Porpora allergica - cause

Macchie allergicheè uninestetismo vascolarecausato da una reazione allergica nei piccoli vasi. Le allergie possono essere causate da:

  • microrganismi (il 60-70% dei pazienti ha una storia di infezioni del tratto respiratorio superiore, il più delle volte causate da streptococchi. Altri microbi che possono contribuire alla malattia includono rosolia, varicella, morbillo, HIV);
  • alcuni farmaci;
  • vaccini;
  • punture di insetti;
  • esposizione al freddo;
  • vari prodotti chimici;
  • allergeni alimentari (noci, uova, carne, latte, pomodori, pesce, cioccolato)

La porpora allergica può anche essere causata dal DNA (come nel lupus sistemico), dalle immunoglobuline nell'artrite reumatoide o dagli antigeni del cancro.

A seguito di una reazione allergica, l'organismo inizia a produrre anticorpi IgA, che si accumulano in eccesso nei vasi sanguigni della pelle, nonché nelle articolazioni, nel tratto digerente, nei reni, nel sistema nervoso centrale o nei testicoli . Di conseguenza, in questi luoghi si sviluppa un'infiammazione.

La porpora allergica può verificarsi anche in altri tipi di vasculiti con coinvolgimento della pelle, incl. nella granulomatosi di Wegener, eritema essudativo multiforme, eritema persistente

Porpora allergica -sintomi

L'infiammazione dei vasi sanguigni aumenta la loro permeabilità. Di conseguenza, sanguinano nella pelle, provocando un'eruzione cutanea rosso scuro (chiamata porpora). È caratterizzato dalla presenza di grumi o noduli che:

  • si sente con le dita;
  • non impallidire sotto pressione;
  • disposti simmetricamente;
  • si trova più spesso sugli arti inferiori e sui glutei;
  • di solito scompaiono dopo 4-6 settimane e di solito non lasciano cicatrici;

I sintomi di accompagnamento dipendono dai luoghi dell'infiammazione:

  • articolazioni - dolori articolari (principalmente ginocchia e caviglie)
  • apparato digerente - dolore addominale, il più delle volte localizzato intorno all'ombelico (è il risultato di un'infiammazione dei vasi intestinali). Può essere accompagnato da sanguinamento gastrointestinale lieve o intenso - una mescolanza di sangue nelle feci;
  • reni - ematuria e proteinuria da lieve a grave;
  • sistema nervoso centrale - incl. mal di testa;
  • testicoli - gonfiore dei testicoli

Porpora allergica - diagnosi

La diagnosi viene fatta sulla base degli esami del sangue (es. aumento della concentrazione di IgA, ma parametri di infiammazione come VES e PCR possono essere normali o elevati), urine (sangue nelle urine) e feci (analisi del sangue occulto) . In presenza di sintomi di grave insufficienza renale, è necessaria una biopsia di questo organo.

Porpora allergica - trattamento

Se l'infiammazione non colpisce gli organi, incl. rene o tratto gastrointestinale, viene utilizzato solo un trattamento sintomatico. Al paziente possono essere somministrati farmaci emostatici, "sigillatura" dei vasi sanguigni (rutina, etamsilato), glucocorticosteroidi (per le articolazioni), antistaminici e farmaci antinfiammatori non steroidei (tranne l'aspirina, che può esacerbare i sintomi della malattia). Le lesioni cutanee guariscono bene con dapson

In caso di interessamento renale, vengono utilizzati immunosoppressori per sopprimere il sistema immunitario, prevenendo ulteriori danni ai reni.

Porpora allergica - prognosi

L'autoguarigione avviene entro 4-6 settimane. Tuttavia, in alcuni pazienti la malattia si ripresenta molte volte.

Categoria:

Cardiologia