La sindrome del seno carotideo è una condizione caratterizzata da svenimenti parossistici e ripetuti, che si verificano più spesso quando la testa è girata di lato. È una grave condizione cardiaca in quanto può causare bradicardia e persino una lunga interruzione del battito cardiaco. Quali sono le cause e gli altri sintomi della malattia? Qual è il trattamento dei pazienti con sindrome del seno carotideo ipersensibile?

Sindrome del seno carotideo( Sindrome del seno carotico ) è una malattia la cui essenza è l'ipersensibilità del plesso nervoso nell'area carotidea. Anche una leggera pressione su questi nervi provoca una reazione eccessiva del corpo sotto forma di vertigini e svenimenti.

Sindrome del seno carotideo ipersensibileprovoca circa l'1% di sincope. La ricerca mostra che le persone anziane, in particolare gli uomini, spesso lottano contro di essa.

Contenuto:

  1. Sindrome del seno carotideo: fattori di rischio
  2. Sindrome del seno carotideo: cause
  3. Sindrome del seno carotideo: sintomi
  4. Sindrome del seno carotideo: diagnosi
  5. Sindrome del seno carotideo: trattamento

Sindrome del seno carotideo: fattori di rischio

Le persone alle prese con

sono principalmente a rischio di sindrome del seno carotideo.
  • ipertensione
  • aterosclerosi
  • cardiopatia ischemica
  • con demenza a corpi di Lewy

Il rischio di sviluppare la malattia aumenta anche nelle persone che assumono determinati farmaci, incl. beta-bloccanti o glicosidi cardiaci

Sindrome del seno carotideo: cause

Seno carotideoè il punto sul collo appena sopra il punto di uscita dell'arteria carotide interna dall'arteria carotide comune, che è il punto in cui la frequenza cardiaca viene controllata più spesso. Nella sua parete sono presenti recettori sensibili alla pressione: barocettori e meccanocettori, che sono le terminazioni delle fibre vascolari dei nervi glossofaringeo e vago. Questi recettori, sotto l'influenza delle variazioni della pressione sanguigna, inviano informazioni sul livello della pressione sanguigna diretta al cervello attraverso le fibre nervose al nucleo del nervo vago e al centro vasomotore nel tronco cerebrale. Se è troppo alto, è normale che il tuo cuore rallenti. Tuttavia, nella sindrome del senocarotideo, questi recettori sono ipersensibili a uno stimolo normale. Quando il livello della pressione sanguigna all'interno dell'arteria carotide aumenta, anche in modo lieve, i recettori sono eccessivamente irritati. Quindi, la frequenza cardiaca rallenta improvvisamente e la pressione sanguigna scende.

Sindrome del seno carotideo: sintomi

Un forte calo della pressione sanguigna può causare vertigini e svenimento a causa dell'insufficiente ossigenazione, e quindi - l'afflusso di sangue al cervello. La sincope ripetuta è di natura parossistica e si verifica più spesso quando si gira la testa di lato, si tossisce o si fa esercizio fisico, o quando si verifica un aumento della pressione sanguigna nell'arteria carotide.

Sindrome del seno carotideo: diagnosi

La diagnosi viene fatta sulla base dell'anamnesi e dell'esame obiettivo, durante i quali il medico può riscontrare bradicardia o un calo della pressione sanguigna.

La diagnosi, tuttavia, richiede l'esclusione di altre malattie che causano sincope, come la sindrome di Morgagni-Adams-Stokes, l'epilessia, l'ipoglicemia, il collasso vascolare, l'ischemia miocardica o l'embolia polmonare. Pertanto,massaggio del seno carotideopuò essere decisivo. È un test in cui l'arteria del seno carotideo viene massaggiata per 5-10 secondi monitorando l'ECG e la pressione sanguigna del paziente. Se si sviene o la frequenza cardiaca diminuisce dopo il massaggio, la pressione sanguigna (o entrambi) può essere diagnosticata per la sindrome del seno carotideo.

Nei pazienti che non rispondono al massaggio del seno carotideo, è possibile eseguire un ECG utilizzando il metodo Holter o l'elettroencefalografia (EEG), un metodo diagnostico utilizzato per studiare la funzione bioelettrica del cervello utilizzando un elettroencefalografo. Questo tipo di esame è consigliato anche alle persone che non possono sottoporsi a un massaggio del seno carotideo. Questi sono pazienti che hanno avuto un infarto e hanno un'ischemia cerebrale transitoria (TIA). Controindicazione al massaggio è anche l'ostruzione dell'arteria carotide

Sindrome del seno carotideo: trattamento

Il trattamento della sindrome del seno carotideodi solito consiste nella somministrazione di farmaci parasimpatici (che bloccano il sistema parasimpatico, ad es. atropina) o nella stimolazione del sistema adrenergico (il sistema che coinvolge parte del sistema nervoso autonomo e il midollo surrenale) .

Nei casi più gravi è indicato il trattamento chirurgico che prevede la denervazione del seno carotideo o l'impianto permanente di un pacemaker.

Categoria:

Cardiologia