L'ipertensione maligna è la forma più grave e pericolosa di ipertensione arteriosa. La sua caratteristica è che porta rapidamente all'insufficienza di molti organi (inclusi cuore e cervello), che è una condizione pericolosa per la vita. Le persone non trattate possono morire entro pochi giorni dallo sviluppo dei sintomi di ipertensione maligna. Quali sono le cause e i sintomi dell'ipertensione maligna? Qual è il suo trattamento?

Ipertensione maligna , nota anche come ipertensione accelerata, ofase maligna dell'ipertensione , è una forma molto rara, ma più grave didi ipertensione arteriosa . L'ipertensione maligna è caratterizzata da tali valori pressori che portano a danno e ulteriore necrosi della parete mediana delle arterie piccole e piccole, cioè quelle che forniscono sangue agli organi, ad es. cervello, cuore, reni e fegato. Di conseguenza, si verificano danni e insufficienza di questi organi, una condizione pericolosa per la vita.

Va notato che nell'ipertensione maligna, non solo un valore molto alto della pressione arteriosa, ma anche la velocità del suo aumento è importante. È l'improvviso ed eccessivo aumento della pressione sanguigna che supera un certo livello critico che provoca le caratteristiche alterazioni del sistema vascolare e di conseguenza l'insufficienza multiorgano.

L'ipertensione maligna viene diagnosticata sempre meno frequentemente, il che deriva dalla maggiore rilevazione dell'ipertensione arteriosa e dalla diffusione del trattamento antiipertensivo (abbassamento della pressione sanguigna a valori normali). La prevalenza dell'ipertensione maligna tra tutti i pazienti con ipertensione arteriosa è attualmente stimata in meno dell'1%. In questo gruppo molto ristretto, vengono diagnosticate più spesso negli uomini intorno ai 44 anni e nelle donne intorno ai 36 anni.

Ipertensione maligna - cause e fattori di rischio

Ipertensione malignapuò svilupparsi nel corso di un trattamento non trattato o mal curatoipertensione essenziale(le cui cause rimangono sconosciute) o ipertensione arteriosa secondaria(causata da una specifica malattia), indipendentemente dalla sua gravità. In quest'ultimo caso, l'ipertensione maligna è spesso causata damalattie renali nel corso delle quali si manifesta la patologia dei vasi renali o del parenchima renale

Esiste anche un legame tra ipertensione maligna, fumo e uso di contraccettivi orali.

Ipertensione maligna - sintomi

  • Pressione diastolica significativamente elevata (può raggiungere il valore di 140 o anche 150 mmHg);
  • Insufficienza renale progressiva;
  • Sintomi del sistema nervoso centrale di varia gravità: da debolezza, disturbi visivi, forti mal di testa, a grave encefalopatia ipertensiva.

Possono essere predominanti anche i sintomi di altri organi, ad esempio il tratto gastrointestinale (sintomi di pancreatite acuta o ischemia della parete intestinale), attacco cardiaco.

Ipertensione maligna - complicanze

  • Retinopatia ipertensiva (danno alla retina dell'occhio);
  • Danno renale;
  • Insufficienza cardiaca;
  • Edema polmonare

C'è anche un alto rischio di avere un ictus

Importante

L'ipertensione maligna può portare rapidamente alla morte!

Lo sviluppo di ipertensione maligna aumenta il rischio di sviluppare encefalopatia ipertensiva. Un improvviso aumento della pressione sanguigna, a valori che superano la capacità adattativa, porta ad un aumento del flusso sanguigno all'interno del cervello, e in seguito ad un aumento della permeabilità delle pareti arteriose, alla penetrazione di componenti plasmatiche nel cervello e al suo gonfiore , e di conseguenza alla morte.

Ipertensione maligna - diagnosi

La malattia può essere diagnosticata sulla base di quanto sopra sintomi. Tuttavia, la diagnosi finale si basa su un esame del fondo oculare, che rivela il terzo o quarto stadio della retinopatia ipertensiva: emorragie retiniche, versamenti ed edema del disco ottico.

Ipertensione maligna - trattamento

L'obiettivo del trattamento è abbassare la pressione sanguigna a livelli di sicurezza con l'uso di agenti antipertensivi. I farmaci sono selezionati allo stesso modo del trattamento dell'ipertensione essenziale. Il medico somministra un farmaco e, in caso di inefficacia, la dose viene aumentata o vengono aggiunti ulteriori agenti per abbassare la pressione sanguigna.

Ipertensione maligna - dieta e attività fisica importanti

Un elemento molto importante nel trattamento dell'ipertensione maligna è una dieta ipocalorica (1500 kcal/giorno) con limitazione di grassi animali e carboidrati semplici, e ricca di frutta e verdura. Inoltre, il paziente dovrebbe limitare il consumo di sale da cucina ( <6 g/dobę). Ważne jest także zwiększenie poziomu aktywności fizycznej, np. regularne spacery czy jazda na rowerze.

Categoria:

Cardiologia