- Ipotensione ortostatica - che cos'è?
- Ipotensione ortostatica - sintomi
- Ipotensione ortostatica - cause
- Ipotensione ortostatica - trattamento
L'ipotensione ortostatica, o ipotensione ortostatica, è associata a vertigini, una sensazione di debolezza dopo essersi alzati rapidamente dal letto. Sebbene questi sintomi passino, sono spesso fastidiosi e, se gravi, possono essere fastidiosi. Quali sono le cause dell'ipotensione ortostatica? Quali potrebbero essere i suoi effetti? Che cos'è un test ortostatico? Qual è il trattamento dell'ipotensione ortostatica?
Contenuto:
- Ipotensione ortostatica - che cos'è?
- Ipotensione ortostatica - sintomi
- Ipotensione ortostatica - cause
- Ipotensione ortostatica - test ortostatico
- Ipotensione ortostatica - trattamento
Ipotensione ortostatica , altrimentiipotensione ortostatica , è una caduta di pressione causata da un cambiamento nella posizione del corpo. La pressione sanguigna è costantemente fluttuante ed è influenzata da innumerevoli fattori, inclusa la posizione del corpo, in particolare i suoi cambiamenti.
Ciò è dovuto principalmente all'azione della gravità. Questo effetto è minimizzato dalla tensione delle pareti vascolari e dal lavoro del cuore, ma non può essere completamente eliminato
Ipotensione ortostatica - che cos'è?
In posizione eretta, un po' più di sangue si trova nella parte inferiore del corpo o nelle parti inferiori (segmenti) dei polmoni, quando pensiamo alla cosiddetta circolazione. piccolo, quindi dove c'è più sangue, c'è anche una pressione sanguigna più alta.
È uno stato del tutto normale e il nostro corpo è adattato a questo stato di cose. Questo effetto dello spostamento del sangue e quindi dell'aumento della pressione sanguigna è anche il motivo per cui il bracciale dello sfigmomanometro deve essere posizionato a livello del cuore durante la misurazione.
Quando ci sdraiamo, la pressione sanguigna in tutto il corpo è la stessa, l'effetto della gravità viene eliminato e le misurazioni possono essere effettuate ovunque. Cosa succede quando cambiamo la posizione del corpo?
Secondo le leggi della fisica, quando ci alziamo dal letto, il sangue scorre alle gambe, la quantità di sangue diminuisce, quindi la pressione nel resto del corpo, soprattutto nella testa, diminuisce.
Tali variazioni della pressione sanguigna e della quantità di sangue vengono lette dai barocettori e opportunamente neutralizzate dall'organismo: il sistema nervoso autonomo stimola il cuore attraverso i cosiddetti recettori beta per accelerare temporaneamente il lavoro per pompare il sangue e garantire che la giusta quantità raggiunga il cervello -vengono pompati piccoli volumi di sangue, ma erogati più frequentemente.
In questo modo, anche se la pressione è più bassa, la quantità totale di sangue rimane la stessa o diminuisce solo leggermente. Inoltre, l'accelerazione del battito cardiaco serve anche a rimuovere il sangue in eccesso che è apparso nelle parti inferiori del corpo. Una volta che ciò è accaduto e la pressione nel cervello è aumentata, la frequenza cardiaca è tornata alla normalità.
Inoltre, l'intero processo è accompagnato da lievi cambiamenti nel diametro dei vasi - contrazione delle arterie nelle gambe, riducendo così il volume di sangue fornito loro. Se l'intero meccanismo di accelerazione della frequenza cardiaca e dell'attività vascolare funziona in modo efficiente, l'ipotensione ortostatica è assente o molto debole.
Ipotensione ortostatica - sintomi
L'ipotensione ortostatica è causata da una temporanea diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello e agli occhi, quindii sintomi dell'ipotensione ortostaticasi riferiscono a questi organi.
Il sintomo può essere svenimento, in genere quando ci si alza in piedi. Con un meccanismo leggermente diverso da quello descritto in precedenza, e meno frequentemente, si verifica dopo essere stati in piedi per molto tempo o essere stati in una stanza affollata e calda, o dopo l'esercizio.
Qui, il calo della pressione sanguigna nel cervello è correlato all'espansione dei vasi sanguigni nella pelle, il che significa che più sangue scorre attraverso di essi e il calore viene rilasciato più facilmente, il corpo previene il surriscaldamento, ma quindi espone il cervello a ischemia temporanea. Altri sintomi comuni includono:
- vertigini
- sentirsi debole
- a volte macchie davanti agli occhi
- disturbo temporaneo della vista e dell'equilibrio
- fai dolore al petto
Tutti questi sintomi di solito compaiono dopo essere stati in piedi, ma ovviamente possono anche essere cosiddetti sintomi preventivi che precedono lo svenimento
Se questi sintomi sono più prolungati, vale la pena segnalarlo al medico, perché la causa potrebbe essere diversa o la gravità dell'ipotensione è così grande che dovrebbe essere iniziato il trattamento. La perdita di coscienza dovrebbe sempre essere consultata con un medico che deciderà se è necessario diagnosticarla.
Ipotensione ortostatica - cause
L'ipotensione ortostatica è il risultato di una pressione sanguigna bassa o di una risposta cardiaca inadeguata (mancata accelerazione del cuore). La pressione sanguigna bassa si osserva nelle persone disidratate, ad esempio a causa dell'assunzione di farmaci che stimolano la diuresi o semplicemente per il consumo di liquidi insufficienti.
Allo stesso modo, i vasodilatatori abbassano la pressione sanguigna, come la nitroglicerina, alcuni diuretici e il sildenafil (Viagra).
Nessun battito cardiaco è normalecausato dall'assunzione di farmaci che bloccano i recettori che ne stimolano il lavoro (recettori beta). Questi farmaci, come il metoprololo (Metocard, Beto), sono usati nelle malattie del sistema cardiovascolare, nella cardiopatia ischemica, nell'ipertensione arteriosa e altri.
Ecco perché l'ipotensione ortostatica a volte si verifica dopo l'inizio del trattamento dell'ipertensione arteriosa o dopo la sua intensificazione, perché in questo caso entrambi i meccanismi sono disturbati: da un lato, vengono utilizzati farmaci che stimolano la diuresi, ma vengono utilizzati anche farmaci che bloccano i recettori beta.
A causa del disturbo del riflesso nervoso, l'ipotensione può essere un sintomo del morbo di Parkinson o della neuropatia vegetativa. Naturalmente, non è sempre possibile stabilire la causa dei disturbi.
ImportanteIpotensione ortostatica - diagnosi. Test ortostatico
Il cosiddetto test in posizione eretta ( test ortostatico ), che consiste nel misurare la pressione sdraiati e in piedi ad intervalli appropriati. Un risultato positivo, cioè che consente la diagnosi di ipotensione, è presente in tre casi:
- quando la pressione arteriosa sistolica scende di almeno 20 mmHg
- quando la pressione sistolica scende al di sotto di 90 mmHg
- quando la pressione diastolica scende di almeno 10 mmHg
Ipotensione ortostatica - trattamento
L'ipotensione ortostatica di per sé non è pericolosa per la salute e la vita, ma può causare cadute e quindi - lesioni.
Pertanto, dovrebbero essere adottate misure per ridurre al minimo la gravità del disturbo, comeipotensione ortostatica , in particolarenegli anzianiche sono particolarmente soggetti a tali lesioni, e nei quali possono avere conseguenze molto gravi (es. lungo ricovero in ospedale o riposo a letto).
L'ipotensione ortostatica non è grave, ma può essere molto fastidiosa. Può essere ridotto con metodi semplici, raramente è necessario modificare il trattamento in corso o includere farmaci appropriati
Prima di tutto, evitare le situazioni in cui si verifica, ad esempio evitare ambienti soffocanti o temperature elevate. Inoltre, le attività più semplici aiutano, come sedersi per un po' prima di alzarsi dal letto o usare un poggiapiedi se si verifica ipotensione anche in posizione seduta.
In secondo luogo, vale la pena imparare a riconoscere i sintomi che si verificano prima dello svenimento (gli esempi sono descritti sopra), se si verificano, e se si verificano, sdraiarsi o sedersi, incrociare le gambe o stringere una palla mano.
Terzo, dovresti prenderti cura della corretta quantità di acqua nel corpoed evitare la disidratazione - consumare circa 2,5 litri di liquidi al giorno. A volte aiutano anche le bevande con una maggiore quantità di elettroliti, ma possono essere consumate solo da persone senza ipertensione. A volte aiuta bere il caffè e la caffeina che contiene.
Se è necessario un intervento medico, a volte si consiglia di indossare una cintura addominale, calze a compressione, che riducono l'accumulo di sangue nelle gambe, nell'addome e aumentano il flusso sanguigno al cuore. Se possibile, vengono trattate le condizioni che possono causare svenimento (es. tosse).
A volte il trattamento cambia - farmaci specifici o le loro dosi, se una persona con ipotensione sta assumendo preparati che potrebbero causarla.
È possibile anche un allenamento ortostatico, consistente nell'adottare una postura eretta con la schiena contro un muro per un tempo gradualmente esteso, fino a 20-30 minuti al giorno.
Il trattamento farmacologico è principalmente midodrin, un vasocostrittore, e fludrocortisone, un mineralcorticoide che causa ritenzione di sodio e acqua nel corpo. Tuttavia, i farmaci per via orale sono usati molto raramente se l'ipotensione è molto fastidiosa. In casi estremi può essere necessario impiantare un pacemaker, ma questo è preceduto da una diagnosi approfondita ea lungo termine di sincope.