Le malattie del duodeno colpiscono l'intero corpo, perché sebbene sia piccolo, il duodeno svolge un ruolo importante nel sistema digestivo. Se avverti un dolore addominale acuto e improvviso che si irradia verso la colonna vertebrale, controlla la presenza di ulcera duodenale, duodenite o reflusso duodenogastrico.

Le malattie del duodenohanno gravi conseguenze per il funzionamento dell'intero sistema. Sebbeneduodenosia lungo solo 25 cm (cioè circa 12 pollici), svolge un ruolo importante nel corpo. Ci sono dotti all'interno dei quali conducono la bile comune (latinoductus choledochus ) e il dotto pancreatico (latinoductus pancreaticus ), portando gli enzimi digestivi insieme alla bile . Di conseguenza, il cibo parzialmente digerito nello stomaco viene ulteriormente "elaborato" e le sostanze nutritive in esso contenute possono essere facilmente assorbite dall'organismo nelle parti ulteriori dell'intestino tenue.

Reflusso duodenogastrico

Reflusso duodenogastricoè un disturbo funzionale del tratto gastrointestinale. Il contenuto alcalino del duodeno insieme ai sali biliari, invece di spostarsi nell'intestino tenue, torna allo stomaco. Lì si mescola con gli acidi digestivi e ha un effetto tossico sulla mucosa di questo organo.

  • Sintomi: il reflusso acido si manifesta con dolore addominale superiore accompagnato da vomito con bile
  • Cause: possibili disturbi nel lavoro dei nervi che raggiungono il duodeno e le vie biliari (quindi il reflusso è comune nei pazienti dopo l'asportazione della cistifellea).
  • Diagnosi: viene effettuata sulla base di test radioisotopi (il cosiddetto test Hida). Il paziente consuma un pasto contenente un marcatore isotopico, che colora il contenuto del duodeno, che è poi visibile sulla radiografia eseguita successivamente. Si può vedere se il contenuto del duodeno sta rigurgitando nello stomaco. Può essere utile anche l'esame del tipo bilitec. È una misura della quantità di bile nello stomaco durante il giorno. Viene eseguito con una sonda (inserita attraverso il naso nello stomaco in anestesia locale) collegata a un registratore delle dimensioni di un Walkman. Se la bile si ritrae dal duodeno, noterà che la quantità nello stomaco aumenta.
  • Terapia: il reflusso viene solitamente trattato con farmaci che accelerano la peristalsi del tratto gastrointestinale,inibire la secrezione dei succhi gastrici e neutralizzare i sali biliari. Relativamente raramente, il reflusso viene trattato chirurgicamente.

Infiammazione del duodeno

Precede spesso le ulcere duodenali

  • Sintomi:Di solito si tratta di dolore epigastrico improvviso e piuttosto acuto, che a volte si irradia verso la colonna vertebrale.
  • Cause:i sintomi più comuni sono il risultato di acidità, stress e l'uso di alcuni farmaci, ad esempio salicilati, agenti antireumatici. Provocano iperemia, gonfiore e anche lievi danni alla mucosa duodenale, ad es. erosioni. Se ascolti i segnali di avvertimento, le ferite potrebbero diventare più grandi o più profonde. La malattia diventa cronica o sfocia in ulcere.
  • Diagnosi:la diagnosi viene fatta sulla base della gastroscopia. La gastroscopia consiste nel fatto che un endoscopio viene inserito nel duodeno (attraverso la cavità orale, l'esofago e lo stomaco) in anestesia locale della faringe o, più spesso, in anestesia breve. È un tipo di sonda a fibra ottica che consente di vedere molto accuratamente le pareti dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. La gastroscopia consente al medico specialista di localizzare e dimensionare ciascuna ferita.
  • Terapia:la più importante nelle malattie che tormenta l'apparato digerente è facilmente digeribile dieta che permette la ricostruzione della mucosa lesa. È anche importante rinunciare completamente a sigarette e alcol e assumere farmaci che inibiscono la secrezione dei succhi gastrici o neutralizzano l'acido cloridrico.

Ulcere duodenali

L'ulcera si trova solitamente nel bulbo duodenale, la parte più vicina allo stomaco. La malattia peggiora in autunno e in primavera, cioè durante i periodi di umore depresso stagionale e di indebolimento del corpo.

  • Sintomi:dolori epigastrici acuti che compaiono circa 2 ore dopo un pasto. Le ulcere spesso si fanno sentire di notte. Sono i cosiddetti dolori della fame. I sintomi possono essere accompagnati da vomito, sensazione di malessere e bruciore di stomaco
  • Cause : stress, pasti irregolari, sigarette e alcol. A causa della prolungata tensione nervosa, lo stomaco produce troppi succhi digestivi e i succhi duodenali non sono in grado di neutralizzarli. Se mangi in modo irregolare e allevia la tensione fumando un' altra sigaretta, porti a un'ischemia locale della mucosa duodenale. Quindi diventa suscettibile all'azione degli acidi dello stomaco che iniziano a digerire le sue pareti. L'effetto di un tale processo è uno: l'erosione. Nel tempo, l'erosione può raggiungere le dimensioni di un granello di pepe o di un sassociliegie. La causa di un'ulcera può anche essere l'infezione con uno dei sottotipi del ceppo batterico,helicobacter pylori . C'è anche, tra l' altro, dal contatto con l'ospite, ad esempio durante un bacio.
  • Diagnosi : si effettua sulla base della gastroscopia. La presenza dihelicobacter pyloripuò essere confermata con un test disponibile in farmacia (il cosiddetto helicotest disponibile senza prescrizione medica). Il più accurato, tuttavia, è l'esame istopatologico di una sezione della mucosa.
  • Trattamento : di solito dura 6 - 12 settimane. È assolutamente necessario rinunciare a sigarette e alcol e cambiare dieta; Mangia cinque pasti leggeri al giorno ed evita le spezie piccanti. Il medico prescrive anche farmaci che inibiscono la secrezione dei succhi gastrici e antibiotici.
  • Complicazioni:il più comune è il sanguinamento, che si verifica quando un'ulcera è vicina a un vaso sanguigno e, man mano che si ingrandisce, si apre e sanguina internamente. Questo si manifesta con un malessere improvviso, debolezza, vomito polveroso e feci catramose. Quindi è necessaria una procedura endoscopica, ovvero inserendo nel duodeno una sonda con una fibra ottica e una serie di micro-strumenti. Le ulcere vengono iniettate con agenti che bloccano il sanguinamento. Di solito viene eseguito senza anestesia. Trascurare il trattamento prescritto può anche comportare la perforazione dell'ulcera e il versamento del contenuto dello stomaco nella cavità peritoneale - il cosiddetto peritonite acuta. Quindi è necessaria una rapida operazione. Il sito della puntura viene suturato e la cavità peritoneale viene pulita. Questo tipo di complicanza è spesso associato alla minaccia per la vita del paziente.

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Gastrologia