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L'agranulocitosi è una condizione pericolosa per l'organismo e porta ad un grave indebolimento dei suoi meccanismi di difesa. Sebbene sia facile diagnosticare questa malattia, è più difficile trattarla poiché può essere innescata da una serie di fattori. Scopri come si manifesta l'agranulocitosi, qual è il suo trattamento e la sua prevenzione.

L'agranulocitosiè una significativa diminuzione dei granulociti nel sangue. Significativo - cioè meno di 500 / μl. Se è inferiore a 1500 / µl, si parla di granulocitopenia. Il livello normale di granulociti in un adulto oscilla tra 1800-8000 / µl, che è una cifra che determina questo livello in generale, perché i granulociti sono divisi in tre gruppi e ciascuno di essi deve soddisfare determinati standard.

Cosa sono i granulociti e che ruolo svolgono nell'organismo?

Ricordiamo la struttura del sangue dalla biologia. Questo fluido più importante nel nostro corpo è costituito da plasma e elementi morfotici, ovvero piastrine (trombociti), globuli rossi (eritrociti) e globuli bianchi (leucociti). Dividiamo i leucociti in granulociti (neutrofili, eosinofili e basofili) e agranulociti (monociti e linfociti). La stragrande maggioranza dei granulociti sono neutrofili o neutrofili (60-70% di tutti i leucociti); gli eosinofili (eosinofili) sono il 2-4% e i basofili (basofili) lo 0-1%. Poiché i neutrofili sono tanti, la loro diminuzione colpisce principalmente la formazione di agranulocitosi ed è spesso chiamata anche neutropenia, sebbene siano due entità patologiche diverse. Quindi i granulociti sono un tipo di leucociti o globuli bianchi. Sono prodotti dal midollo osseo. Poiché sono di breve durata - dalle 6 alle 12 ore - devono essere prodotti costantemente e in grandi quantità. Il loro compito è combattere le potenziali minacce per il corpo. Come guardiani della nostra immunità, distruggono i corpi estranei come batteri, virus, funghi e altri agenti patogeni. Ma per questo, devono essercene abbastanza. Quando il numero di granulociti diminuisce, il corpo diventa debole e suscettibile a tutti i tipi di infezioni.

Sintomi di agranulocitosi

L'agranulocitosi può essere asintomatica, ma solitamente accompagnata da:

  • febbre alta
  • mal di gola e ulcerazioni della bocca e ulcerazioni delle tonsille
  • mal di testa
  • debolezza, affaticamento
  • generalesmash
  • infezioni delle vie respiratorie
  • malattie dentali, parodontiti, gengive sanguinanti, alitosi

Soprattutto, però, l'agranulocitosi provoca una drastica diminuzione dell'immunità complessiva dell'organismo. Il paziente contrae costantemente infezioni virali e batteriche difficili da trattare e si infiammano gravemente. Spesso finiscono con polmonite, infiammazione delle vie urinarie o meningite. Il paziente è anche molto suscettibile a qualsiasi infezione parassitaria. In casi estremi, l'agranulocitosi può portare a sepsi.

Ragioni del calo dei livelli di granulociti

Una diagnosi corretta non richiede molte ricerche complicate. È sufficiente un esame emocromocitometrico completo con uno striscio. Tuttavia, questo è solo l'inizio del modo più difficile per trovare la causa di un calo così drastico dei livelli di globuli bianchi. Tra questi, ci sono principalmente vari tipi di farmaci che possono danneggiare il midollo osseo:

  • farmaci citostatici
  • anticonvulsivanti e antipsicotici
  • antidepressivo
  • antibiotici
  • farmaci antinfiammatori non steroidei
  • antiparassitario, principalmente mebendazolo
  • interferoni
  • farmaci per il trattamento dell'ipertiroidismo

Inoltre, l'agranulocitosi può essere causata da chemioterapia e radioterapia, anemia aplastica, malattie autoimmuni, nonché fattori ereditari come la sindrome di Kostmann o la neutropenia ciclica. La causa dell'agranulocitosi può anche essere infezioni virali, sindromi mielodisplastiche, fibrosi del midollo osseo e leucemie.

Una diminuzione del numero di globuli bianchi si verifica anche durante il trapianto di cellule staminali, quando il midollo del donatore non ha ancora iniziato a funzionare e il midollo del ricevente è completamente distrutto. Tuttavia, questo è un processo previsto e temporaneo che richiede diversi giorni. Durante questo periodo, il paziente è supportato dai fattori di crescita delle colonie di granulociti (G-CSF).

Un' altra causa di agranulocitosi può essere il danno del midollo osseo a seguito di avvelenamento con sostanze tossiche, come benzene, trinitrotoluene, erbicidi e insetticidi, nonché metalli pesanti. La ricerca ha anche dimostrato che l'uso di cocaina può portare ad agranulocitosi.

Agranulocitosi: trattamento

L'agranulocitosi è un'indicazione per il ricovero in ospedale, poiché il paziente deve essere protetto dai microbi. Dopo la diagnosi, viene solitamente eseguita una biopsia del midollo osseo per determinare la causa del danno midollare. La terapia si basa sull'eliminazione del fattore dannoso. Se si tratta di un farmaco, dovrebbe essere interrotto o sostituito con un altro. Se la malattia - ad es.sindrome mielodisplastica: il suo trattamento riequilibrerà il livello dei granulociti. Nel caso di agranulocitosi dopo un'infezione virale o qualche avvelenamento, si dovrebbe solo attendere il ripristino del numero corretto di granulociti. A volte il paziente è assistito dall'infusione di concentrati di granulociti o con fattore di crescita dei granulociti. I pazienti che sviluppano un'infezione batterica devono essere immediatamente sottoposti a una terapia antibiotica opportunamente selezionata ea un trattamento volto a ridurre al minimo lo sviluppo di sepsi o, quando si manifesta, a mitigarne gli effetti.

È confortante che, nella maggior parte dei casi, l'agranulocitosi sia una condizione reversibile. I globuli bianchi vengono ricostruiti e le difese naturali dell'organismo ritornano. Il miglioramento di solito si verifica entro pochi giorni o una settimana dall'inizio del trattamento e i pazienti si riprendono completamente rapidamente.

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Categoria:

Cardiologia