Il test di Coombs è un test antiglobulina utilizzato per rilevare e identificare gli anticorpi immunitari nel sangue. Distinguiamo tra il test di Coombs diretto (BTA) e il test di Coombs indiretto (PTA). Grazie ad esso, puoi evitare gravi complicazioni post-trasfusionali, diagnosticare malattie come la brucellosi e la listeriosi e rilevare un conflitto sierologico tra madre e figlio. Che aspetto ha il test di Coombs?

Contenuto:

  1. Test intermedio di Coombs (PTA)
  2. Coombs Test Direct (BTA)

Test di Coombsè disponibile in due versioni - cometest di Coombs intermedio (POC)o altrimentitest indiretto dell'antiglobulina ( PTA)e as be test di Coombs indiretto (BOC)cioètest diretto dell'antiglobulina (BTA) .

Test intermedio di Coombs (PTA)

Il test indiretto dell'antiglobulina PTA viene eseguito come parte del test del gruppo sanguigno. Viene utilizzato per rilevare nel plasma anticorpi contro antigeni eritrocitari diversi da A e B. Sulla base di esso, è possibile non solo rilevare la presenza di anticorpi, ma anche identificarli e determinare a quali antigeni si legano.

In quali casi viene eseguito il test PTA?

  • Prima della trasfusione di sangue - se il ricevente avesse anticorpi immunitari contro le cellule del donatore, le distruggerebbe. Le trasfusioni di sangue non sono consentite in una situazione del genere.
  • Dopo una reazione trasfusionale (es. se il paziente ha ricevuto il sangue sbagliato per errore), cioè se il paziente sviluppa sintomi quali: febbre, mal di schiena, eruzione cutanea, sangue nelle urine, ittero o confusione.
  • Per le donne in gravidanza per rilevare un conflitto sierologico tra lei e il suo bambino. Un conflitto sierologico può avere gravi conseguenze, quindi è importante prendere le misure appropriate in anticipo, ad esempio preparare il personale ospedaliero per una trasfusione di sangue. Il test indiretto di Coombs fornisce anche informazioni su altri anticorpi atipici nel sangue materno che, ad esempio, potrebbero passare attraverso la placenta nel sangue del bambino, attaccare i globuli rossi del bambino e causare malattie emolitiche nel feto e nel neonato. La PTA viene eseguita nel primo trimestre di gravidanza e, se il risultato è negativo, verrà eseguita di nuovo intorno alla settimana 30. Quando la madre non ha anticorpi ma è Rh negativa, c'è il rischio di svilupparla prima o poiconflitto sierologico, quindi, in questo caso, il test PTA viene ripetuto tre volte durante la gravidanza. Quando invece il risultato della PTA è positivo - il che significa che ci sono anticorpi nel sangue della madre - la donna deve sottoporsi a più esami. Tuttavia, non tutti gli anticorpi rappresentano un conflitto sierologico, quindi se vengono rilevati anticorpi, devono essere identificati. Conflitto sierologico significa anticorpi anti-D.
  • In pazienti con anemia emolitica autoimmune, cioè quando l'organismo produce anticorpi contro i propri antigeni eritrocitari. Ciò può verificarsi nel corso di malattie come il lupus eritematoso, la leucemia linfocitica, la mononucleosi e le infezioni da Mycoplasma pneumoniae. A volte capita anche che l'anemia emolitica sia causata dalla somministrazione di alcuni farmaci, ad esempio la penicillina.
  • Nella diagnosi di brucellosi e listeriosi

Che cos'è il test PTA?

Per eseguire il test di Coombs è sufficiente raccogliere sangue venoso. Questo può essere fatto in qualsiasi momento della giornata senza alcuna preparazione speciale. Un risultato positivo indica la presenza di anticorpi contro gli antigeni dei globuli rossi, mentre un risultato negativo esclude la loro presenza.

Vale la pena saperlo

Si verifica un conflitto sierologico quando la madre è Rh- e il bambino è Rh +. Se non si verifica alcun conflitto durante la gravidanza, il gruppo sanguigno e il fattore del bambino vengono testati dopo il parto. Se il bambino è Rh+, la donna deve ricevere profilatticamente l'immunoglobulina anti-D entro 72 ore. Questo eliminerà le cellule del sangue con l'antigene D del suo bambino dal suo flusso sanguigno, aiutando a prevenire un conflitto sierologico nella prossima gravidanza.Un conflitto sierologico si verifica quando del sangue di un bambino Rh + è entrato nel suo flusso sanguigno. Di solito accade durante il parto, sia per le forze della natura (meno frequentemente) che per taglio cesareo, ma anche a seguito di: amniocentesi, aborto spontaneo, prelievo di sangue fetale, emoterapia, distacco della placenta, ecc.

Coombs Test Direct (BTA)

Il BTA viene utilizzato per rilevare gli anticorpi sui globuli, che ricoprono gli eritrociti e si attaccano ai loro antigeni. Il test rileva la presenza di anticorpi ma non dice nulla sulla loro origine e tipo. La regola pratica è che più anticorpi ci sono sui globuli rossi, più forte è la risposta BTA.

In quali casi viene eseguito il test BTA?

Il test diretto di Coombs può essere utile per determinare la causa dell'anemia emolitica autoimmune, nella diagnosi di malattie emolitiche del feto e del neonato dovute a conflitti sierologici e per spiegare le cause delle complicanze dopo la trasfusione di sangue.

Che cos'è il test BTA?

Il test diretto dell'antiglobulina viene eseguito prelevando sangue da una vena. Non devi prepararti in alcun modo speciale. Un risultato positivo del test significa che gli anticorpi sono attaccati alla superficie dei globuli rossi. Tuttavia, il test non indica che tipo di anticorpi sono o quale sia l'origine del loro aspetto

Importante

Durante una trasfusione di sangue, l'organismo del ricevente entra sempre in contatto con un certo numero di antigeni donatori. Questo ti mette a rischio di sviluppare anticorpi contro gli antigeni dei globuli. Il rischio aumenta ad ogni trasfusione di sangue. I pazienti che ricevono più trasfusioni di sangue possono sviluppare così tanti anticorpi contro vari antigeni che diventa sempre più difficile selezionare il sangue per le trasfusioni successive.

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Esami in gravidanza