I disturbi cognitivi includono problemi con la memoria e l'attenzione, così come sensazioni anormali o patologie legate ai processi di pensiero. Poiché molti sintomi psichiatrici sono classificati come disturbi cognitivi, sono fondamentalmente alla base della psicopatologia.

Le disfunzioni cognitivepossono rendere la vita del paziente sperimentato molto più difficile. I problemi possono riguardare praticamente tutte le situazioni quotidiane, sia il funzionamento professionale (difficoltà possono derivare, ad esempio, da disturbi della memoria e della concentrazione), sia il funzionamento familiare (qui, ad esempio, le convinzioni del paziente, di cui è certo anche allora, possono essere problematiche , incoerenti con la re altà, quando sono smentite dai suoi parenti). Il deterioramento cognitivo, dovuto a molti fattori che li causano, può verificarsi sia in un bambino che in una persona anziana.

I processi cognitiviconsentono alle persone di conoscere l'ambiente e di comunicare con esso. Sono anche un elemento integrante relativo all'acquisizione e al consolidamento delle conoscenze. I processi cognitivi umani di base includono:

  • memoria,
  • nota,
  • percepire il mondo attraverso i sensi,
  • pensare

Le funzioni cognitive sono disturbatea causa di molte situazioni diverse, esempi delle quali sono:

  • problemi psichiatrici (es. depressione, disturbo bipolare o sindromi deliranti, ma anche esperienza di un evento traumatico),
  • malattie neurologiche (come ictus, morbo di Alzheimer e altre sindromi da demenza),
  • ferite alla testa,
  • tumori del sistema nervoso centrale,
  • gravi esacerbazioni di malattie somatiche croniche,
  • uso di sostanze psicoattive (es. droghe o alcol),
  • sindromi da astinenza (correlate all'interruzione dei farmaci da cui il paziente è dipendente - questo può applicarsi, ad esempio, all'astinenza dall'alcol, ma anche dai farmaci).

Compromissione cognitiva: memoria

I disturbi della memoria sono divisi in due gruppi: disturbi della memoria quantitativi e qualitativi

Distingue tra disturbi quantitativi della memoria (dismnesia)te stesso:

  • ipermnesia (memoria eccezionalmente buona),
  • ipomnesia (ridotta capacità di memoria),
  • amnesia (memoria insufficiente)

La seconda categoria di disturbi cognitivi legati alla memoria sono i disturbi qualitativi (paramnesia). Questo gruppo di problemi include:

  • illusioni di memoria (ricordi distorti su eventi realmente accaduti in passato),
  • criptomnesia (ricordi di cui il paziente non è a conoscenza - il cosiddetto plagio inconscio può essere commesso a causa della criptomnesia),
  • confabulazioni (falsi ricordi che di solito riempiono alcuni vuoti di memoria del paziente).

Compromissione cognitiva: nota

Il disturbo dell'attenzione può assumere la forma di una ridotta concentrazione, quando è difficile concentrarsi su un'attività. Ci sono anche uno spostamento eccessivo dell'attenzione (focalizzarsi ogni tanto su una questione diversa) e il suo spostamento insufficiente (cambiare la fonte dell'attenzione è difficile per il paziente).

Un altro problema è l'eccessiva distrazione dell'attenzione, per cui anche un evento apparentemente insignificante (es. un insetto che vola via) distrae completamente il paziente dall'attività su cui era precedentemente concentrato.

Disfunzione cognitiva: percezione

I disturbi della percezione includono illusioni, allucinazioni e disturbi psicosensoriali.

Le illusioni (note anche come illusioni)sono percezioni errate derivanti da stimoli che raggiungono gli organi sensoriali. Va qui sottolineato che non tutte le illusioni sono legate alla patologia. Un esempio di illusione può essere l'impressione che ci sia un estraneo fuori dalla finestra, mentre dietro ci sono normali rami di un albero. I deliri patologici si verificano quando il paziente - nonostante la presentazione logica a lui che ha torto - è ancora convinto della verità delle sue osservazioni.

Leallucinazioni (allucinazioni)sono diverse dalle delusioni. La loro formazione non è correlata agli stimoli che raggiungono il paziente. La somiglianza di allucinazioni e illusioni, tuttavia, riguarda la convinzione del paziente della veridicità delle esperienze vissute. Le persone che sperimentano allucinazioni non sono inclini a cercare di convincersi che le loro esperienze non sono reali. Le allucinazioni possono interessare tutti i sensi, motivo per cui le allucinazioni si distinguono:

  • uditivo (udire suoni o voci differenti),
  • visivo (ad es. vedere un ragno su un muro),
  • olfattivo (sensazione di odori inesistenti),
  • gusto (sentire il gusto nonostante la mancanza di uno stimolo gustativo),
  • sensoriale (es. sentimentola presenza di vermi sul corpo).

Ci sono i cosiddetti la presunta forma di allucinazioni (chiamate anche pseudo-allucinazioni). In questo caso, le sensazioni anormali si trovano all'interno del corpo del paziente o in uno spazio indefinito.

Un altro problema classificato come disturbi della percezione sonodisturbi psicosensoriali(paraallucinazioni). La loro genesi è simile a quella delle allucinazioni: queste sensazioni sorgono senza la partecipazione di uno stimolo esterno, ma la loro caratteristica distintiva è che i pazienti sono consapevoli della loro irre altà. I disturbi psicosensoriali includono, tra gli altri percezione errata della dimensione degli oggetti (quando sono percepiti come troppo piccoli, vengono indicati come micropsie, mentre appaiono insolitamente grandi al paziente - sono indicati come macropsie).

Nel corso dei disturbi psicosensoriali, le esperienze irreali possono interessare anche altri sensi: olfatto, udito, gusto o olfatto.

Alcune classificazioni per i disturbi della percezione includono altri due fenomeni:depersonalizzazioneederealizzazioneLa depersonalizzazione è uno stato in cui una persona si sente distaccata da se stesso - nel suo decorso il paziente ha l'impressione di essere di fatto dalla parte e di essere solo un osservatore della sua corporeità. Nel caso della derealizzazione, a sua volta, c'è una sensazione di cambiamento nel mondo circostante - per il paziente il mondo sembra strano, strano e irreale.

Disfunzione cognitiva: pensare

I disturbi del pensiero si dividono in disturbi nel corso, nel contenuto e nella logica del pensiero. L'espressione è intrinsecamente associata ai processi di pensiero, quindi l'esistenza di disturbi del pensiero è suggerita principalmente da quei problemi che si notano mentre si parla.

1. Nel caso didisturbi nel corso del pensiero , si distinguono:

  • mutismo (completa cessazione del parlare, che può essere associata a un vuoto di pensiero),
  • alogy (povertà di pensiero),
  • pensieri di corsa e le relative parole,
  • accelerazione del pensiero,
  • rallentando il tuo pensiero,
  • fermare il pensiero (perdita improvvisa di un filo a cui il paziente aveva pensato in precedenza),
  • distrazione del pensiero (perdita di connessioni tra i singoli fili di pensiero, che fa sì che il paziente si muova da un argomento all' altro in modo disorganizzato quando parla),
  • meticolosità (nel corso dei processi di pensiero, ci sono ancora nuovi pensieri aggiuntivi su piccole questioni, il che rende l'affermazione del paziente piena di dettagli non necessari),
  • perseveranza (ripetendo una frase più volte),
  • verbigerazioni (ripetendo le parole thatsuoni simili tra loro),
  • ecolalia (ripetizione inconscia e irragionevole delle parole di altre persone),
  • incoerenza del pensiero (totale mancanza di coerenza tra i pensieri)

2. Un altro deterioramento cognitivo correlato ai processi di pensiero èdisturbo del contenuto del pensiero . Tra questi ci sono le delusioni (credenze errate), la verità di cui i pazienti sono così sicuri che è impossibile persuaderli che hanno torto. L'argomento dei deliri può variare, ma i più comuni sono i deliri:

  • persecutorio (il paziente pensa di essere seguito e ascoltato),
  • riferire (ksledzki) - il paziente pensa di essere di particolare interesse per l'ambiente,
  • di gelosia,
  • impatto (il paziente pensa che terzi controllino il suo comportamento dall'esterno, ad esempio attraverso un chip impiantato sotto la pelle),
  • erotico,
  • inviare o ricevere pensieri,
  • svelamento (il paziente è convinto che i suoi pensieri siano comunicati a terzi senza la sua partecipazione),
  • somatico (il paziente avverte i sintomi di qualche malattia grave o fatale),
  • grande (il malato afferma di essere una persona nota, ricca e influente).

All'interno dei disturbi di contenuto del pensiero ci sono anche idee (pensieri) e ossessioni sopravvalutate. I pensieri sopravvalutati si dicono quando il paziente è guidato da qualche idea bizzarra o estremamente assurda nella sua vita - di solito subordina il suo comportamento e la sua vita ad essa. I pensieri sopravvalutati possono essere incentrati, ad esempio, sul concetto di creare un'invenzione insolita. Ciò che li distingue dalle delusioni è che il paziente è in grado di presumere che le sue convinzioni non corrispondano alla re altà.

Le ossessioni sono pensieri invadenti (spesso indesiderati dal paziente), costantemente ricorrenti. Molto spesso, le compulsioni si concentrano su attività igieniche, spesso accompagnate da compulsioni (attività per le quali il paziente sente l'obbligo di eseguirle).

3. Il terzo gruppo di disturbi del pensiero sonodisturbi nella logica dei processi mentali . Questi includono:

  • pensiero illogico (mentre pensa, il paziente disegna le proprie relazioni causa-effetto e nota connessioni insolite che sembrano incoerenti con la logica generalmente accettata),
  • pensiero magico (relativo a connessioni mentali irrazionali, estremamente difficili da capire),
  • ambivalenza (l'apparizione di pensieri completamente contraddittori),
  • pensiero dereistico (distaccato dalla re altà)
Circa l'autoreArco. Tomasz NickiLaureato in Medicina e Chirurgia presso l'Università di Medicina diPoznan. Un estimatore del mare polacco (passeggiando volentieri lungo le sue sponde con le cuffie nelle orecchie), dei gatti e dei libri. Nel lavorare con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e sul trascorrere tutto il tempo di cui hanno bisogno.

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Psichiatria