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Durante la gravidanza, l'ecografia viene eseguita almeno tre volte. L'esame ecografico è semplice, indolore e sicuro. Grazie all'ecografia, vedrai il tuo bambino prima che nasca, conoscerai il suo sesso e ti assicurerai che la gravidanza si stia sviluppando correttamente. Ecco le risposte alle domande più comuni sull'ecografia in gravidanza. Krzysztof Maj, MD, PhD, ginecologo ostetrico specialista dell'ospedale di ul. Inflancka a Varsavia
Su come appareecografia in gravidanza , a cosa serve e perché è così importante, con Krzysztof Maj, MD, specialista in ginecologia ostetrica dell'ospedale di ul. Inflancka a Varsavia, intervistata da Marta Radzik-Maj.
- L'esame ecografico nelle donne in gravidanza è un lusso, una necessità o forse un dovere?
Oggigiorno è uno standard nella gestione della gravidanza. L'esame ecografico consente di monitorare lo sviluppo del feto e supervisionare il corso della gravidanza. La Società ginecologica polacca raccomanda che venga eseguita tre volte: la prima tra la 11a e la 14a settimana di gravidanza, la seconda tra la 18a e la 22a settimana e la terza dopo la 30a settimana di gravidanza. Questo, ovviamente, vale per una normale gravidanza fisiologica. Ad esempio, se la paziente ha la pressione alta, il diabete o è incinta di due gemelli, sono necessari esami più frequenti. Se si verifica un'emorragia, viene eseguita un'ecografia anche ogni pochi giorni.
- Ultrasuoni così frequenti non sono dannosi? Abbiamo a che fare con le onde ultrasoniche …
Se ci sono indicazioni mediche per ulteriori test, questi dovrebbero essere eseguiti con la frequenza necessaria. Nonostante varie speculazioni e voci, finora non sono stati dimostrati effetti negativi degli ultrasuoni né per la donna né per il feto.
- Quando è l'esame vaginale e quando è l'esame vaginale?
Fino alle 11-12 Durante la settimana di gravidanza, l'ecografia viene eseguita con una sonda vaginale e, successivamente, con una sonda transaddominale. Il medico applica uno strato di gel speciale sull'addome del paziente e lo fa scorrere sopra con la testina del dispositivo.
- Una donna incinta dovrebbe prepararsi per un'ecografia in qualche modo?
No, un'ecografia incinta non richiede alcuna preparazione. L'esame è indolore e dura circa 20 minuti. Al momento dell'iscrizione, vale la pena chiedere al medico se è possibile registrarne il corso. Se è così, dovrai portare il tuo DVD - questosarà un ottimo souvenir.
- Quando è possibile scoprire il sesso del bambino?
Dopo la 20a settimana di gravidanza, di solito abbiamo qualche diagnosi. Gli errori accadono, ma sempre meno. Una moderna macchina fotografica nelle mani di un buon specialista permette di determinare il sesso in quasi il cento per cento.
- È possibile calcolare la data di scadenza esatta utilizzando gli ultrasuoni?
Sulla base delle misurazioni effettuate dal medico, il computer dell'ecografo calcola l'età della gravidanza e la data approssimativa del parto. La massima precisione nei calcoli si ottiene durante l'esame eseguito fino alla 14a settimana di gravidanza. La precisione è quindi di diversi giorni. All'inizio della gravidanza, viene misurata la distanza dalla sommità della testa al coccige, quindi vengono misurate alcune parti del corpo del bambino, come le dimensioni della testa, la circonferenza dell'addome fetale e la lunghezza del femore. A volte la data di scadenza dell'esame ecografico è diversa dalla data di scadenza dell'ultima mestruazione. Se la discrepanza è inferiore a due settimane, non è necessario preoccuparsi. Le pazienti sono spesso preoccupate anche per il fatto che, ad esempio, la misurazione della testa indichi un'età di gravidanza diversa rispetto alla misurazione dell'addome. Nel frattempo, leggere deviazioni sono normali, derivano dal fatto che i bambini crescono a ritmi diversi e - come gli adulti - differiscono per altezza, dimensioni …
- Cos' altro puoi imparare durante una TAC?
Il medico controlla se la gravidanza si sta sviluppando correttamente, se le dimensioni del feto sono coerenti con la durata della gravidanza. Valuta la struttura degli organi interni di un bambino: cuore, reni, cervello, stomaco, colonna vertebrale, vescica. Questi organi sono più visibili intorno alla 20a settimana di gravidanza e possono essere rilevati possibili difetti, ad esempio spina bifida, idrocefalo. Vengono analizzate la posizione del feto, le condizioni e la posizione della placenta, ad esempio se è prominente. Vengono esaminati anche la cervice e il volume del liquido amniotico.
- È possibile escludere difetti genetici del feto durante un esame ecografico?
Sì, negli ultimi anni il ruolo degli ultrasuoni nel rilevare i difetti alla nascita del feto è aumentato enormemente. Sulla sua base, è già possibile determinare la probabilità che si verifichi, ad esempio, la sindrome di Down. A tal fine, tra l'undicesima e la quattordicesima settimana di gravidanza, la cosiddetta traslucenza nucale, cioè un serbatoio di liquido sulla nuca del feto, e la presenza o assenza di un osso nasale. Questo è un esame specialistico che dovrebbe essere eseguito da medici adeguatamente formati. L'elenco dei ginecologi pienamente accreditati può essere trovato sul sito web della English Foundation of Fetal Medicine.
- Ma i difetti genetici possono essere esclusi anche attraverso altri test?
Alla luceLe normative polacche, ai pazienti con un aumentato rischio di difetti fetali, cioè alle donne di età superiore ai 35 anni, viene offerta l'amniocentesi, ovvero prelievo di liquido amniotico o prelievo di villi coriali - prelievo di tessuti placentari. C'è quindi un piccolo rischio (1%) di aborto spontaneo. Nel frattempo, l'ecografia è un metodo non invasivo, innocuo per il bambino. Integrato con esami del sangue, esclude la sindrome di Down del 90 percento.
Importante- FL - lunghezza del femore
- AC - circonferenza addominale
- BPD - larghezza della testa dalla corona alla corona
- HC - circonferenza della testa
- CRL - lunghezza del sedile parietale, cioè dalla sommità della testa all'estremità del busto del bambino
- FHR - battito cardiaco del bambino misurato in battiti al minuto
- EDD - data approssimativa di consegna
- EFW - peso approssimativo del bambino
Test di gravidanza - che sono obbligatori?
- Cosa succede se il medico scopre che la gravidanza è anormale?
Non eseguiamo esami ecografici per curiosità o per la sola conoscenza di come si sviluppa un bambino, sebbene la consapevolezza del medico e del paziente sulle effettive condizioni di salute del nascituro sia molto importante. Vengono eseguiti al fine di fornire al bambino e alla madre la migliore protezione e assistenza medica possibili qualora vengano rilevate irregolarità. Quando viene riscontrato un difetto grave, ad esempio un'ernia diaframmatica, il medico indirizza il paziente per ulteriori test a un centro specializzato, che conferma la diagnosi e determina l'ulteriore trattamento. In caso di disturbi del ritmo cardiaco in un bambino, i farmaci vengono somministrati alla madre: vanno alla madre attraverso la placenta. Le possibilità di trattamento intrauterino sono molto limitate, ma se sappiamo con quale malattia abbiamo a che fare, allora molto. Ci sono difetti cardiaci, i cosiddetti Critiche che richiedono un trattamento subito dopo la nascita. Riconoscerli durante l'esame post-ecografia consente al paziente di essere indirizzato in ospedale, dove il bambino viene affidato alle cure di un cardiologo subito dopo il parto. La diagnosi precoce consente di scegliere la modalità di consegna; in alcune situazioni è indicato un taglio cesareo. A volte non aspetti la 40a settimana di gravidanza, ma decidi il parto precoce e il trattamento del neonato.
- L'informazione che un bambino non si sta sviluppando correttamente è probabilmente uno shock per una donna?
Questa è ovviamente una situazione molto difficile, ma allo stesso tempo una diagnosi precoce permette ai genitori di abituarsi ai fatti. Sanno cosa li attende, possono prepararsi mentalmente ad esso, soprattutto quando il difetto è minore, come la palatoschisi e il labbro leporino sempre più frequentemente rilevati. Dopo il primo shock, i genitori di solito si concentrano sull'aiutare il bambino, pianificanoil suo trattamento. Se tali notizie cadono su papà e mamma al momento del parto, lo stress è molto maggiore.
- Come faccio a trovare un buon specialista in ecografia in gravidanza?
Vale la pena chiedere al ginecologo della gravidanza di consigliare qualcuno. Il medico che esegue l'ecografia dovrebbe avere un certificato della sezione ecografica della Società ginecologica polacca, che dimostri che ha partecipato a diversi corsi di formazione sull'ecografia. Questo è il minimo di competenze e permessi
- La qualità dell'ecografo durante la gravidanza è importante?
Secondo me, la cosa più importante è la conoscenza e l'esperienza di un medico. Puoi avere attrezzature più deboli e valutare correttamente l'immagine ottenuta. Di solito, il medico e il paziente visualizzano sullo schermo un'immagine 2D difficilmente leggibile per la madre. Le fotocamere più moderne consentono di ottenere un'immagine 3D tridimensionale, nonché 4D - tridimensionale in movimento, che dà l'impressione che ci sia una telecamera nella pancia della madre. Le foto sono chiare e realistiche, puoi vedere il viso, le mani del bambino, guardarlo muoversi - puoi vederlo con un leggero ritardo. Tuttavia, 3D e 4D USG servono davvero solo al paziente; diagnosticamente, tranne in situazioni particolari, hanno poca importanza. L'attrezzatura classica 2D è generalmente sufficiente per il medico. Ma non sono sorpreso che i pazienti vogliano eseguire gli ultrasuoni sui dispositivi più moderni: osservare il tuo bambino prima che nasca è un'esperienza straordinaria. Non solo le mamme si commuovono, ma anche i papà: il marito di uno dei pazienti è svenuto per l'impressione.
"M jak mama" mensile