La frattura della mascella è solitamente il risultato di un infortunio causato da un incidente stradale, da risse o da sport. Come viene trattata una frattura della mascella e quanto tempo ci vuole? Come prevenire gli infortuni?

Lo scheletro facciale, comprese la mascella e la mandibola, a causa della sua posizione ed esposizione, è particolarmente esposto a lesioni, comprese le fratture. Un pestaggio, un incidente stradale, una caduta o un infortunio sportivo: tutto ciò può causare una frattura della mascella che richiederà cure mediche.

Contenuto:

  1. Frattura della mascella - sintomi
  2. Frattura della mascella - trattamento
  3. Frattura della mascella - trattamento di fratture semplici
  4. Frattura della mascella - che aspetto ha l'intervento
  5. Frattura della mascella - prevenzione

Frattura della mascella - sintomi

Una frattura della mascella può essere accompagnata da un'ampia varietà di sintomi e sensazioni, come ad esempio:

  • dolore spontaneo,
  • dolore quando si apre la bocca e si morde,
  • gonfiore,
  • asimmetria facciale,
  • mobilità dei denti,
  • disturbi occlusivi acuti sotto forma di morso aperto, morso incrociato,
  • mobilità limitata della mandibola,
  • sanguinamento dell'orecchio,
  • difficoltà di respirazione

Questi sintomi e molti altri possono essere un segnale che l'osso mascellare potrebbe essersi fratturato. Per diagnosticare una frattura, è necessaria la diagnostica per immagini sotto forma di raggi X o tomografia computerizzata. Il medico deciderà il metodo di trattamento in base al tipo di frattura, al decorso della fessura, alle condizioni generali del paziente e ai denti.

Frattura della mascella - trattamento

La chirurgia maxillofacciale accademica suddivide i metodi di trattamento delle lesioni in:

  • conservativa e ortopedica,
  • chirurgico-conservativo,
  • chirurgico

I metodi conservativi e ortopedici includono l'uso di legature (il cosiddettocablaggio ),splinteascensori . Il gruppo di metodi chirurgici conservativi include, tra gli altricuciture circostanti, aderenti, estratti di Adams . Tra le tecniche chirurgiche per il trattamento delle fratture della mascella,osteosintesi mini-piastrineè lo standard. In alcune situazioni, il trattamento delle fratture della mascella può richiedere anche procedure quali: rimozione dei denti dalla frattura frattura, rilascio di tessuti inceppati traframmenti, pulizia della ferita da corpi estranei, profilassi antitetanica, ecc.

Frattura della mascella - trattamento di fratture semplici

In caso di fratture semplici di una mascella senza indicazioni per il trattamento chirurgico e lesioni del processo condilare, i pazienti vengono generalmente trattati in modo conservativo. Nel caso di ferite fresche, il medico pone i rami nelle corrette relazioni in anestesia locale. Se sono trascorsi diversi giorni dalla frattura, si parla di vecchie fratture. In una tale situazione, la fessura della frattura è già riempita di tessuto connettivo e i muscoli contratti spostano i frammenti. Per essere riposizionato, il medico utilizzerà i sollevamenti elastici per ottenere gradualmente la relazione corretta. Infratture condilari scomposteun blocco per sollevare il morso sul lato della frattura verrà aggiunto anche al set di sollevamento per regolarlo. Nei pazienti con dentizione, la frattura viene assicurata constecca dentaleattaccata ai denti con legature, a cui sono attaccati estratti elastici. Nel caso di pazienti edentuli, l'apparecchiatura utilizza protesi modificate del paziente o realizzate sulla base diimpronte della stecca Guninga-Porta . Il tempo del trattamento conservativo delle fratture varia da6-8 settimane . I dettagli del trattamento di casi specifici e le tecniche utilizzate derivano dalla specificità della lesione e dalle condizioni generali del paziente.

Frattura della mascella - che aspetto ha l'intervento

La frattura della mascella con l'uso diosteosintesi delle mini-piastrineviene spesso eseguita in anestesia generale. Durante l'intervento il chirurgo provvede alla sostituzione dei frammenti, determina i corretti rapporti delle arcate dentarie e collega i frammenti ossei utilizzando monconi prefabbricati o - nei casi complicati - singoli in titanio. Gli elementi di fissaggio possono essere a rete in titanio, dritti o piastre a X, L, T, Y dotate di fori per l'avvitamento delle viti di fissaggio. I frammenti ossei uniti in questo modo vengono lasciati fondere e la ferita nei tessuti molli viene suturata con sutureper 10-14 giorni . Nella pratica clinica, in alcuni casi, dopo la guarigione dell'osso, è necessario un nuovo intervento per rimuovere gli elementi di titanio non necessari.

L'osteosintesi è superiore ad altri metodi di trattamento delle fratture a causa dell'effetto di fissazione immediata dei frammenti, del periodo postoperatorio meno faticoso, della riabilitazione più rapida e del recupero più rapido del paziente alla piena forma fisica. Lo svantaggio è la potenziale necessità di un nuovo intervento per rimuovere l'anastomosi. L'osteosintesi non è raccomandata nelle persone con malattie generali che rappresentano un rischio per il paziente in anestesia generale.

Frattura della mascella -prevenzione

Sebbene i trattamenti per le fratture della mascella siano sofisticati, è meglio prevenire gli infortuni. Un lungo periodo di convalescenza, disturbi dell'alimentazione, della parola, dell'estetica facciale alterata, il rischio di cicatrici e l'igiene ridotta parlano a favore dell'uso del buon senso nella vita di tutti i giorni. Caschi, imbottiture, cinture di sicurezza, evitare situazioni di conflitto, pericoli, vigilanza e cautela sulla strada possono ridurre significativamente il rischio di traumi e la necessità di un trattamento difficile.

Fonte:

L. Kryst,Chirurgia maxillo-facciale , PZWL, Varsavia 2015.

Categoria:

Odontoiatria e ortodonzia