L'assicurazione sanitaria è un servizio sanitario che mira a proteggere la salute umana. Nell'ambito dell'assicurazione, tutti hanno diritto alle cure, alla riabilitazione, alla degenza ospedaliera, alle terme e alla profilassi sanitaria. In Polonia, l'assicurazione sanitaria è divisa in obbligatoria e volontaria. Molte persone pagano anche abbonamenti medici privati, grazie ai quali, tra l' altro, ottengono l'accesso a molti specialisti molto più velocemente. Scopri chi è coperto dall'assicurazione sanitaria obbligatoria e chi dovrebbe pagarla volontariamente. Cos' altro vale la pena sapere sull'assicurazione sanitaria?

L'assicurazione sanitariaè un servizio sanitario che garantisce a tutti l'accesso all'assistenza sanitaria. Le persone assicurate, ovvero le persone che versano contributi o che soddisfano le condizioni specificate nella legge (prevista nella Gazzetta delle leggi del 2015, articolo 581 e successive modifiche), hanno diritto a visite mediche, cure ospedaliere, riabilitazione, soggiorno in terme o test di laboratorio. Il contributo dell'assicurazione sanitaria viene trasferito all'Istituto di previdenza sociale (ZUS) e quindi al Fondo sanitario nazionale (NFZ). L'assicurazione sanitaria può essere suddivisa in

  • assicurazione sanitaria obbligatoria
  • assicurazione sanitaria volontaria

Assicurazione sanitaria obbligatoria

È disponibile l'assicurazione sanitaria obbligatoria, tra le altre :

  • persone occupate con contratto di lavoro o mandato
  • per le persone che gestiscono un'impresa
  • agricoltori
  • disoccupati iscritti all'ufficio del lavoro
  • persone che ricevono prestazioni permanenti dall'assistenza sociale
  • soldati, poliziotti, ufficiali dell'ABW e altri
  • a deputati, senatori, giudici
  • pensionati
  • alunni e studenti
  • persone in congedo parentale
  • e molti altri

L'assicurazione sanitaria obbligatoria significa che se una persona è coperta dai criteri di cui sopra, ha diritto all'assicurazione.

Ad esempio, se è assunta con contratto di lavoro o mandato, il datore di lavoro è obbligato a denunciarla a ZUS ea versare i contributi della sua retribuzione.

Stesso obbligo contributivo anche per l'università, così come l'Ufficio per l'Impiego nei confronti dei disoccupati

L'assicurazione inizia a funzionare con questa notifica e di solito termina 30 giorni dopo la sua scadenza, ma ci sono varie eccezioni. Ad esempio, se lo studente è assicurato dall'università, il diritto alle prestazioni sanitarie cessa solo 4 mesi dopo la scadenza dell'assicurazione (laurea).

Assicurazione sanitaria volontaria

Le persone che non soddisfano le condizioni di cui sopra possono pagare la propria assicurazione sanitaria. A tal fine è opportuno stipulare un contratto individuale con il Fondo Sanitario Nazionale a tempo indeterminato (può essere risolto in qualsiasi momento, ad es. quando si assume un rapporto di lavoro con contratto di lavoro).

Hai bisogno di un documento di identità e, ad esempio, di un certificato di lavoro dell'ultimo posto di lavoro o di una decisione di cessare/sospendere la tua attività.

Dopo aver firmato il contratto, devi recarti presso la tua filiale ZUS per iscriverti all'assicurazione sanitaria volontaria. Quindi verrà calcolato l'importo del contributo, che dovrà essere versato regolarmente e il gioco è fatto.

Una persona assicurata volontariamente dovrebbe anche iscrivere i familiari che non hanno diritto a questa assicurazione per l'assicurazione sanitaria. Non richiede il pagamento di un premio aggiuntivo

Naturalmente, non c'è alcun obbligo di pagamento per l'assicurazione sanitaria volontaria, ma dovresti tenere conto del fatto che tutti i servizi medici, le visite mediche, gli esami di laboratorio o la degenza ospedaliera, in caso di cui dovrai pagare "di tasca propria".

Inoltre, quando, tra pochi mesi o anni, vorremo ricominciare a pagare i contributi dell'assicurazione sanitaria, il Fondo Sanitario Nazionale chiederà che gli arretrati siano saldati.

Chi può pagare l'assicurazione sanitaria volontaria?

  • persone che non sono coperte dall'obbligo di assicurazione sanitaria in Polonia, nell'Unione Europea e in uno stato membro dell'Associazione Europea di Libero Scambio (EFTA), se risiedono in Polonia
  • le persone che non sono coperte dall'assicurazione sanitaria obbligatoria per il loro lavoro, non sono assicurate dalle università o altrove. Inoltre non sono dichiarati all'assicurazione come familiari dell'assicurato
  • volontari

Assicurazione per i familiari

Puoi iscrivere i tuoi familiari più stretti per l'assicurazione:

  • marito o moglie
  • tuo figlio o del tuo coniuge, così come un figlio adottivo, fino al compimento dei 18 anni e, se ancora studia, fino al compimento dei 26 anni
  • genitori e nonni, se conviventi con l'assicurato nello stesso nucleo familiare

Anche i nonni possonoregistrare un nipote per l'assicurazione, se nessuno dei suoi genitori è:

  • obbligatoriamente coperto da assicurazione sanitaria
  • avente diritto ai benefici previsti dalle disposizioni di coordinamento per il lavoro o il lavoro autonomo
  • coperto da assicurazione sanitaria volontaria

L'assicurazione sanitaria di un familiare gli garantisce esattamente la stessa portata delle prestazioni dell'assicurato. Inoltre non aumenta l'importo del premio.

Quanto costa l'assicurazione sanitaria?

L'importo del contributo dell'assicurazione sanitaria è pari al 9% dello stipendio medio mensile. Secondo l'Ufficio centrale di statistica, nel 2022 ammonta a 319,94 PLN. L'importo del contributo per l'assicurazione sanitaria volontaria cambia ogni trimestre e nel primo trimestre del 2022 è di 426,59 PLN
Discontinuità dell'assicurazione

Vale la pena mantenere la continuità del pagamento dei contributi sanitari, perché ogni pausa provoca un aumento del debito verso il Fondo Sanitario Nazionale. Se non sei assicurato da molto tempo, devi pagare l'importo se vuoi rientrare nell'assicurazione.

In caso di pausa prolungata:

  • da 3 mesi a un anno - questo è il 20% della base contributiva e deve essere pagato per intero
  • in caso di pausa da uno a due anni - 50% del reddito, la quota può essere ripartita su un massimo di 3 rate
  • in caso di pausa da 2 a 5 anni - 100% del reddito, possibilità di dividerlo in 6 rate
  • in caso di pausa da 5 a 10 anni - 150% del reddito, la quota può essere dilazionata in 9 rate
  • in caso di interruzione superiore a 10 anni - 200% del reddito, possibilità di dividerlo in 12 rate

Nel quarto trimestre del 2022 era rispettivamente:

  • da 3 mesi a 1 anno - non meno di 947,98 PLN
  • Da 1 a 2 anni - non meno di PLN 2.369,96
  • Da 2 a 5 anni - non meno di 4 739,91 PLN
  • Da 5 a 10 anni - non meno di 7 109,87 PLN
  • di età superiore a 10 anni - non inferiore a PLN 9.479,82

Il Fondo Sanitario Nazionale consente la riassicurazione solo dopo il pagamento dell'importo dovuto

Perché devi pagare questo debito? Ebbene… potrebbe capitare che qualcuno si assicuri solo per sottoporsi a cure, riabilitazione o ricovero, e si dimetta immediatamente dall'assicurazione al termine.

Importante

NOTA
Dal 1 gennaio 2022, ZUS ha introdotto una novità. D'ora in poi, ogni pagamento dei contributi dovuti sarà liquidato per gli arretrati più vecchi. Se hai richiesto un'assicurazione sanitaria volontaria e hai arretrati sul tuo conto, il tuo pagamento salderà prima gli arretrati con gli interessi esolo allora i contributi attuali. Quindi non sarai in grado di pagare i tuoi contributi attuali fino a quando non avrai pagato gli arretrati. Ciò potrebbe comportare il mancato diritto all'Assegno per figli a carico in caso di malattia o maternità.

Assicurazione sanitaria privata

Molti centri medici non pubblici offrono pacchetti speciali per cure mediche private.

I pacchetti privati ​​sono molto più ristretti di quelli offerti dal Fondo Sanitario Nazionale

Possiamo anche usufruire di un'assicurazione sanitaria di una compagnia di assicurazioni. A differenza del servizio sanitario pubblico, quello privato offre un livello di servizio al paziente (cliente) molto più elevato e, soprattutto, un rapido accesso agli specialisti (es. invece di sei mesi, abbiamo un appuntamento tra due giorni).

A seconda dell'importo dell'abbonamento, riceviamo anche una gamma diversa di vantaggi. Se possiamo permetterci un'assicurazione privata, sarà sicuramente vantaggioso per noi, ma non vale la pena scegliere solo una soluzione del genere.

Fonti:

  1. http: //www.zus.pl/pracujacy/ubbezpieczenie-zdrowotne-w-polsce/zasady-podlegania-ubbezpieczeniu-zdrowotniczego/ubbezpieczenie-obowiazkowe

Categoria:

Kit per il paziente