Metamizol (latino Metamizolum natricum) è un composto chimico organico multifunzionale più comunemente usato come analgesico. Oggi, questo farmaco è molto popolare tra i pazienti. Quali sono le indicazioni e le controindicazioni all'uso del metamizolo? Prenderlo ha effetti collaterali?

Metamizolfu ottenuto per la prima volta dalla società tedesca Hoechst AG nel 1920. Fu messo in produzione e poi sul mercato più ampio nel 1922. Era disponibile senza prescrizione medica fino al 1970., fino a quando non fu scoperto il rischio associato di agranulocitosi, una malattia del sangue molto pericolosa e purtroppo potenzialmente fatale. Tuttavia, non vi è consenso tra i medici sul livello di rischio associato alla terapia con metamizolo. Tuttavia, in molti paesi, questo farmaco è stato ritirato completamente o la sua disponibilità è stata fortemente limitata. In Polonia, le compresse assunte per via orale sono ancora disponibili allo sportello.

Contenuto :

  1. Metamizol: applicazione
  2. Metamizolo: controindicazioni
  3. Metamizolo: dosaggio
  4. Metamizolo: reazioni ai farmaci
  5. Metamizolo: reazioni allergiche
  6. Metamizolo: reazioni cutanee allergiche
  7. Metamizolo: reazioni ipotensive
  8. Metamizolo: interazioni farmacologiche
  9. Metamizol: riepilogo

Metamizol: applicazione

Metamizol il più delle volte si presenta sotto forma di compresse, ma è anche disponibile sotto forma di soluzione iniettabile (in questa forma solo quando è impossibile somministrarlo in compresse e nei bambini - quando è pericoloso per la vita anche in stato febbrile).

Metamizol è usato quando sintomi come febbre e dolore di varia origine non si esauriscono dopo l'assunzione di altri farmaci.

Metamizolo: controindicazioni

Non puoi usare il metamizolo in casi come:

  • ipersensibilità a questa sostanza
  • ipersensibilità ad altri derivati ​​del pirazolone o ad uno qualsiasi degli eccipienti del preparato
  • cambiamenti nell'emocromo (leucopenia, agranulocitosi, anemia)
  • ipersensibilità ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei

Il metamizolo deve essere somministrato con particolare cautela a pazienti con:

  • pressione sistolica<100 mm Hg
  • ulcera gastrica
  • insufficienza cardiaca
  • asmabronchiale
  • ulcera duodenale
  • insufficienza renale
  • insufficienza epatica

Metamizolo: dosaggio

L'uso di metamizolo in dosi elevate o per lungo tempo, purtroppo, aumenta il rischio di una malattia grave come l'agranulocitosi, quindi non dovrebbe essere usato per più di 7 giorni. Se è necessario l'uso a lungo termine del farmaco, sono necessarie visite regolari dal medico e l'emocromo. In caso di mal di gola con ulcere alla bocca, temperatura corporea elevata, il farmaco deve essere interrotto. Questi sono sintomi di agranulocitosi e richiedono un trattamento.

Inoltre, se si verificano i sintomi di una reazione anafilattica (ad es. mancanza di respiro, edema della lingua, angioedema, eruzione cutanea o orticaria), interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e consultare un medico il prima possibile.

I pazienti che soffrono di malattie del fegato e malattie renali dovrebbero evitare la somministrazione di dosi elevate per lungo tempo, perché in queste condizioni l'escrezione del farmaco e dei suoi metaboliti è rallentata, il che significa che potrebbe accumularsi nell'organismo . Solo l'uso a breve termine non richiede una riduzione della dose

Metamizolo: reazioni ai farmaci

Il modo in cui un determinato paziente reagisce al metamizolo è molto diverso e dipende da molti fattori. Qui, elementi come:

  • caratteristiche individuali
  • fattori ambientali
  • età
  • sesso
  • comorbidità
  • sostanze consumate in concomitanza, inclusi medicinali a base di erbe e integratori alimentari

Pertanto, è difficile prevedere sia l'effetto del trattamento con metamizolo sia l'insorgenza e l'intensità degli effetti collaterali dell'uso del farmaco. Tuttavia, per la propria sicurezza, il paziente deve essere informato di eventuali rischi associati all'assunzione di metamizolo.

Consultare un medico se compaiono sintomi di discrasia ematica, ad esempio :

  • febbre persistente
  • sanguinamento
  • infezione
  • ematomi
  • pallore
  • malessere generale

Metamizolo: reazioni allergiche

Una reazione allergica può verificarsi anche dopo l'assunzione di metamizolo. Pertanto, il paziente deve essere consapevole che in caso di sintomi di una reazione anafilattica o anafilattoide:

  • eruzioni cutanee o orticaria
  • gonfiore della lingua
  • mancanza di respiro
  • angioedema

dovrebbe interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e chiamare l'assistenza medica, perché in tal caso c'è una seria minaccia per la vita e solo una reazione rapida può proteggere da spiacevoli conseguenze.

Reazioniproblemi anafilattoidi possono comparire nei pazienti:

  • con intolleranza agli antidolorifici manifestata da orticaria, angioedema, specie se accompagnata da rinite polipoide e sinusite
  • con orticaria cronica
  • con asma bronchiale, specialmente con sinusite e polipi nasali simultanei
  • intollerante a determinati coloranti o conservanti (es. benzoati)
  • con sindrome asmatica analgesica
  • con intolleranza all'alcol manifestata da starnuti, lacrimazione e grave arrossamento del viso in reazione anche a piccole quantità di alcol

Se questi pazienti richiedono un trattamento con metamizolo, questo deve essere sotto stretto controllo medico.

Metamizolo: reazioni cutanee allergiche

Il metamizolo può causare reazioni cutanee allergiche pericolose per la vita.

  • necrolisi epidermica tossica (TEN, malattia di Lyell)
  • Sindrome di Stevens-Johnson (SJS)

Se si osservano sintomi o segni di TEN o SJS, il trattamento con metamizolo deve essere interrotto il prima possibile e non deve mai essere somministrato nuovamente. I pazienti devono essere sensibilizzati a segni e sintomi e le reazioni cutanee devono essere attentamente monitorate, in particolare durante le prime settimane di trattamento. Più il paziente è consapevole, più veloce sarà la sua reazione e più facile sarà il trattamento.

Metamizolo: reazioni ipotensive

Il metamizolo può anche causare reazioni ipotensive. Molto spesso ciò accade quando il farmaco viene somministrato per via parenterale.

Un calo della pressione sanguigna è molto probabile nelle persone:

  • con pressione sistolica inferiore a 100 mmHg
  • con febbre alta
  • con insufficienza cardiaca
  • lesioni multiorgano
  • disturbi circolatori, ad esempio un infarto
  • disidratato
  • con volume sanguigno circolante ridotto

In tali situazioni, dopo la somministrazione del farmaco, il paziente e le sue reazioni devono essere attentamente monitorate.

Potrebbe essere necessario adottare misure preventive, come correggere i problemi circolatori o rimanere idratati, per ridurre il rischio di reazioni ipotensive.

Nei pazienti in cui per qualche altro motivo è necessario evitare l'abbassamento della pressione sanguigna, ad esempio in caso di grave malattia coronarica o stenosi significativa dei vasi intracerebrali, il metamizolo deve essere utilizzato solo in ambiente ospedaliero e sotto controllo rigoroso.

Metamizolo: interazioni farmacologiche

Prima di iniziare il trattamento con metamizolo, il paziente deve essere sicuro di informarloun medico o un farmacista su tutti i medicinali assunti contemporaneamente, compresi i medicinali da banco. Metamizol reagisce con i seguenti farmaci:

  • Gli inibitori MAO aumentano l'effetto del metamizolo
  • potenzia l'effetto dei medicinali: anticoagulanti cumarinici, farmaci antidiabetici orali, fenitoina e sulfonamidi antibatterici - pertanto i pazienti che assumono contemporaneamente, ad esempio farmaci per il diabete e metamizolo, possono avere difficoltà a mantenere normali livelli di glucosio nel sangue
  • riduce la concentrazione di ciclosporina nel siero del sangue - potrebbe essere necessario modificare la dose durante l'uso concomitante
  • emotossicità da farmaco metotrexato
  • i barbiturici indeboliscono l'effetto del metamizolo
  • l'uso di metamizolo con clorpromazina può causare grave ipotermia

Tuttavia, va ricordato che l'intensità delle interazioni farmacologiche è imprevedibile e dipende da molti fattori.

A causa della mancanza di studi sul gruppo in gravidanza, e quindi della mancanza di dati sufficienti, il metamizolo è controindicato nelle donne in gravidanza per ogni evenienza. Nonostante il metamizolo sia un debole inibitore della sintesi delle prostaglandine, purtroppo non si possono escludere la chiusura prematura del dotto arterioso e le complicanze perinatali legate alla riduzione della capacità di aggregazione delle piastrine della madre e del bambino, che rappresentano una minaccia per la vita e salute del bambino e della madre

A causa della mancanza di studi sul gruppo in gravidanza, e quindi della mancanza di dati sufficienti, il metamizolo è controindicato nelle donne in gravidanza per ogni evenienza. Nonostante il metamizolo sia un debole inibitore della sintesi delle prostaglandine, purtroppo non si possono escludere la chiusura prematura del dotto arterioso e le complicanze perinatali legate alla riduzione della capacità di aggregazione delle piastrine della madre e del bambino, che rappresentano una minaccia per la vita e salute del bambino e della madre

Metamizol: riepilogo

Il metamizolo, nonostante il rischio di causare agranulocitosi (ma meno di un certo numero di altri farmaci usati oggi - come la furosemide), è ancora un farmaco relativamente sicuro e abbastanza spesso raccomandato dai medici, specialmente nel trattamento del dolore perioperatorio o dolore intenso con febbre nei reparti postoperatori ospedalieri e nelle unità di terapia intensiva.

Tuttavia, va ricordato che, come ogni farmaco e ogni sostanza chimica, anche il metamizolo può avere un effetto negativo e imprevedibile sull'organismo, e considerato che si tratta di un farmaco da banco - basta tenere " buon senso", e se del casoIn caso di dubbi, consultare il medico o il farmacista.

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Salute