Le tonsille palatine troppo cresciute sono più spesso diagnosticate nei bambini, meno spesso negli adulti. La crescita eccessiva bilaterale di mandorle di solito indica un'infezione o un'allergia. D' altra parte, l'ingrandimento di una sola tonsilla può suggerire condizioni molto più gravi, incluso il cancro. Quali sono le cause e i sintomi di una tonsilla sovradimensionata? Qual è il trattamento? È sempre necessario asportare le tonsille?

Le tonsille palatine troppo cresciutenon sono una malattia nel senso letterale della parola, ma una manifestazione dell'attività del sistema immunitario del corpo. Le tonsille fanno parte di questo sistema e producono antigeni che vengono utilizzati per produrre anticorpi, proteine ​​che proteggono il corpo da microrganismi e allergeni.

Le tonsille sono la prima barriera che protegge il sistema respiratorio dai patogeni, prevenendo così la diffusione di germi e lo sviluppo di malattie. Tuttavia, se si sviluppa un'infezione, le tonsille producono più antigeni del solito e crescono di dimensioni, facendoti sapere che sono pronte a combattere i patogeni. Dopo il recupero, le tonsille si riducono alla loro dimensione originale.

Tonsille troppo cresciute - cause

La causa più comune di ipertrofia tonsillare bilaterale è l'infiammazione ripetuta, come angina ricorrente, infiammazione dei seni paranasali e della mucosa nasale. La causa dell'ipertrofia delle tonsille può anche essere allergeni: cibo, inalanti e batteri che sono un forte fattore allergenico.

Le cause dell'ipertrofia tonsillare unilaterale sono molto più gravi.Un ingrossamento di una tonsillapuò indicare infezioni batteriche, tubercolosi, sifilide, infezione fungina e persino linfoma (cancro del sistema linfatico) o un tumore all'interno delle tonsille. L'ipertrofia tonsillare unilaterale è spesso causata dall'angina di Plautus-Vincent

Tonsille troppo cresciute - sintomi

Dopo l'apertura della bocca, le tonsille, che si trovano tra le arcate faringee anteriori e posteriori, dovrebbero essere praticamente invisibili, nascoste nelle cavità arcuate della mucosa. Se sono troppo cresciuti, si incontrano spesso nella linea mediana della gola. Inoltre, ci sono:

  • difficoltà a deglutire;
  • timbro della voce cambiato;
  • linguaggio confuso (chiamato anche discorsognocco);
Importante

Le tonsille troppo cresciute possono causare apnea notturna

Anche le tonsille troppo cresciute causano difficoltà respiratorie. Se non trattati, possono anche portare adisturbi respiratori del sonno(SDB), che possono contribuire a ipossia, alterazioni polmonari e persino insufficienza cardiaca (in casi estremi, anche arresto cardiaco). ). SDB si manifesta:

  • respirazione non ritmica durante il sonno;
  • russamento forte con episodi di apnea (pause nella respirazione durante il sonno);
  • sonno irrequieto e svegliarsi nel cuore della notte;
  • pipì a letto per un bambino; ​​
  • con ritmo respiratorio accelerato e irregolare;
  • stanchezza, sonnolenza, mal di testa durante il giorno;

Tonsille troppo cresciute - diagnosi

L'otorinolaringoiatra esegue una rinoscopia anteriore (endoscopia del naso) e una rinoscopia posteriore con l'uso di uno specchio, che rivelerà tonsille ingrossate. Inoltre, va determinato se sono ipertrofiche solo le tonsille palatine o anche le tonsille faringee.

Le tonsille troppo cresciute devono essere differenziate per difetti congeniti nasali, polipi nasali, cancro nasofaringeo e presenza di un corpo estraneo.

Tonsille troppo cresciute - trattamento

Quando le tonsille non sono molto ipertrofiche si può ricorrere al trattamento farmacologico (glucocorticoidi nasali e terapia immunostimolante). In altri casi, è possibile eseguire una delle due procedure seguenti:tonsillotomiaotonsillectomia

Tonsillotomiaè una procedura mirata alla rimozione parziale delle tonsille troppo cresciute. Le indicazioni per la sua attuazione sono sintomi di sindrome delle apnee ostruttive del sonno, difficoltà di deglutizione e disturbi del linguaggio.

A sua volta,tonsillectomiaconsiste nella rimozione completa (enucleazione) delle tonsille palatine. Si esegue in caso di:

  • infiammazione ricorrente delle tonsille palatine;
  • la necessità di raccogliere la tonsilla per l'esame in caso di sospetta crescita neoplastica;
  • apnea ostruttiva del sonno;
  • necessità di accedere allo spazio parrocchiale;

Una palatoschisi, anche riparata chirurgicamente, può essere una controindicazione relativa all'intervento chirurgico.

Rimozione tonsillare

Categoria:

ENT