Una frattura della colonna vertebrale è pericolosa per la vita e ha effetti sulla salute gravi, spesso irreversibili. Una frattura della colonna vertebrale è il più delle volte il risultato di una caduta dall' alto o di un incidente stradale, sebbene vengano menzionate anche altre cause. In quali altre situazioni può fratturarsi una colonna vertebrale? Quali sintomi li indicano? Qual è il trattamento? Come fornire il primo soccorso a una persona con una sospetta frattura della colonna vertebrale?

La frattura della colonna vertebraleè direttamente pericolosa per la vita e ha gravi effetti sulla salute, spesso irreversibili. Secondo l'esperienza dei medici, le fratture e altre lesioni della colonna vertebrale colpiscono molto spesso la regione cervicale. La lesione più grave di questa parte della colonna vertebrale è il danno al midollo spinale, che provoca paralisi o paresi degli arti superiori o inferiori, nonché disturbi respiratori, controllo alterato della vescica urinaria e degli sfinteri anali.

Fratture della colonna vertebrale - tipi e cause

1)Frattura in flessione della colonna vertebrale

Il tipo più comune di frattura della colonna vertebrale è la frattura da flessione. In questo caso, la colonna vertebrale (il più delle volte nella zona cervicale) si piega in avanti in una misura che supera il range di movimento fisiologico. Lafrattura della flessione della colonna vertebralesi verifica più spesso come risultato di una forte flessione della testa o del busto in avanti in corrispondenza delle parti inferiori del corpo stabilizzate, ad esempio nel caso di passeggeri di un'auto durante un incidente stradale (se sono allacciate con le cinture di sicurezza).

Le cause più comuni di fratture della colonna vertebrale in Polonia sono le cadute dall' alto (soprattutto con la testa in acqua) e gli incidenti stradali. Altre cause includono lo schiacciamento con un oggetto pesante e la perdita di massa ossea

Un caso speciale di lesione che coinvolge il rachide cervicale è il cosiddetto "Frattura di argilla scavatrice", ovvero distacco a fatica del processo (o processi) spinoso delle vertebre cervicali inferiori, o delle prime vertebre toraciche da parte di attacchi muscolari. Questa frattura si verifica quando si esegue un lavoro fisico lungo e duro, come quando si scava l'argilla, da cui il nome.

2)Lesione all'estensione della colonna vertebrale

La lesione da estensione della colonna vertebrale è un'estensione eccessiva della colonna vertebrale a seguito di una lesione dalla parte anteriore della colonna vertebrale. Specialeil caso di frattura in questo meccanismo è il cosiddetto frattura del boia, consistente in una frattura simmetrica delle epifisi delle vertebre circolari e spostamento del corpo vertebrale, che deve il suo nome alla somiglianza con i cambiamenti osservati nei carnefici, ma raramente provoca danni al midollo spinale.

3)Frattura da compressione (schiacciamento) della colonna vertebrale

Le fratture da compressione (schiacciamento) della colonna vertebrale sono fratture nel corso delle quali i corpi vertebrali vengono schiacciati, principalmente nella parte anteriore. Questi tipi di fratture di solito insorgono a causa di una forza esterna nell'area parietale del cranio (ad esempio durante un incidente stradale) o come risultato di una caduta dall' alto sui piedi o sui glutei. Un fattore di rischio per una frattura da compressione della colonna vertebrale è anche un tumore neoplastico, l'età avanzata e l'osteoporosi o altre malattie che riducono la qualità del tessuto osseo.

Le fratture della colonna vertebrale colpiscono più spesso i giovani uomini in età lavorativa

Le fratture da compressione della colonna vertebrale sono considerate la prognosi migliore perché non c'è spostamento delle vertebre e, di regola, non c'è pressione sul midollo spinale. Tuttavia, se la forza è elevata, i corpi vertebrali possono frammentarsi o schiacciare e danneggiare il midollo spinale. Tale frattura della colonna vertebrale è chiamata "esplosiva", il più delle volte si verifica nella regione cervicale e risulta da una caduta sopra la testa da una grande altezza, s altando in acque poco profonde (quando la testa colpisce il fondo o qualcosa di duro sul fondo) o in un incidente in moto.

Frattura della colonna vertebrale - sintomi

  • dolore alla schiena, al collo o alla spalla. È più forte nel sito della frattura e "si diffonde" su tutta la schiena

I sintomi compaiono in caso di frattura improvvisa della colonna vertebrale. Le fratture lente della colonna vertebrale (ad es. fratture da osteoporosi) possono essere asintomatiche.

  • gonfiore o deformità della colonna vertebrale
  • intorpidimento o intorpidimento al di sotto di un certo livello nel busto e/o negli arti
  • lassità degli arti, incapacità di muoversi
  • battito cardiaco lento (meno di 50 battiti al minuto)
  • difficoltà di respirazione (lesioni del midollo spinale possono paralizzare i muscoli intercostali o il diaframma)
  • minzione e defecazione (funzione dello sfintere compromessa)
  • erezione peniena persistente (priapismo)
  • pelle calda e secca
Importante

Frattura della colonna vertebrale - pronto soccorso

Se si sospetta una frattura della colonna vertebrale nel caso dell'infortunato, durante il primo soccorso lasciare l'infortunato in posizioneche è stato ritrovato, per non esporlo a ulteriori traumi. L'eccezione è quando è necessario eseguire la respirazione artificiale o fermare un'emorragia. Quando è necessario spostare il ferito in un altro luogo, stabilizzare la testa, mantenendola lungo l'asse del corpo, quindi posizionare il paziente su una superficie dura.

Frattura della colonna vertebrale - diagnosi

Nella diagnosi delle fratture della colonna vertebrale, vengono utilizzati test di imaging: radiografia della colonna vertebrale, tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Frattura della colonna vertebrale - trattamento

Il trattamento dipende dal tipo di frattura (stabile, instabile). Se c'è una frattura del corpo o dei processi vertebrali, ma la colonna vertebrale è stabilizzata da legamenti e capsule articolari e non c'è rischio di lesione del midollo spinale, non è necessario un intervento chirurgico.

Le conseguenze più gravi sono la frattura del rachide cervicale

In questo caso, la colonna vertebrale viene immobilizzata con un collare o un corsetto ortopedico. Le fratture della colonna vertebrale stabili includono, ad esempio, quelle risultanti dall'osteoporosi.

Per le fratture che rendono instabile la colonna vertebrale, viene eseguito un intervento chirurgico. Il suo scopo è riparare la frattura e rilasciare il midollo spinale o le radici nervose dalla pressione dei frammenti ossei. La chirurgia d'urgenza viene eseguita in pazienti con sintomi di danno parziale al midollo spinale e compressione e restringimento del canale spinale visibili negli studi di imaging. Dopo l'intervento chirurgico, è necessaria la riabilitazione.

Frattura della colonna vertebrale - riabilitazione

In un paziente con una colonna vertebrale fratturata, viene utilizzata un'intera gamma di trattamenti riabilitativi. Nel periodo iniziale i trattamenti vengono utilizzati per rigenerare e stimolare la crescita ossea (campo magnetico o terapia laser), nonché per migliorare l'irrorazione sanguigna e nutrire i tessuti molli (lampada solux o correnti d'impulso a bassa frequenza, massaggi). La crioterapia può essere utilizzata per alleviare il dolore.

La fase successiva della riabilitazione, dopo la fusione delle ossa, è la chinesiterapia, ovvero l'esecuzione di esercizi terapeutici - respirazione, stretching e quelli volti a rafforzare i muscoli della colonna vertebrale. Utile anche il kinesiotaping, cioè la copertura con speciali nastri flessibili che hanno un effetto stabilizzante.

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Categoria:

Colonna vertebrale, ossa, articolazioni