Il radio è sul lato del pollice ed è una delle ossa lunghe dell'avambraccio. Insieme all'ulna e all'omero, assicura il corretto funzionamento dell'arto superiore. Scopri quali anomalie possono verificarsi nell'osso del radio e come affrontarle.
Il raggioè un osso lungo e appartiene all'arto superiore, in particolare all'avambraccio. Il raggio è più vicino al pollice. Le forze maggiori agiscono sul raggio, motivo per cui si verificano abbastanza spesso fratture.
Raggio osseo - struttura
Il radio è un osso lungo. È costituito da un albero e due estremità. Il fusto osseo ha una sezione trasversale triangolare e tre bordi:
- anteriore,
- indietro
- e interosseo
e tre superfici:
- anteriore,
- indietro
- e lato
Il bordo più forte che separa le superfici anteriore e posteriore, rivolto medialmente all'ulna, è chiamato bordo interosseo. Il bordo ispessito anteriore dell'asta passa in un processo stiloideo.
La superficie dorsale dell'estremità distale presenta scanalature per i tendini estensori del polso, pollice, indice ed estensore del dito. L'estremità distale e l'estremità prossimale hanno due superfici articolari.
L'estremità più vicina al radio si collega alla testa dell'omero. Termina con una testa a forma di corto cilindro, su cui sono presenti due superfici articolari.
Le ossa dell'avambraccio sono adiacenti l'una all' altra - la circonferenza articolare del capo radiale si adatta perfettamente all'incavo radiale dell'ulna.
Sotto la testa c'è il collo e la tuberosità dell'osso radiale. Il tendine del muscolo bicipite brachiale si attacca alla parte posteriore e ruvida della tuberosità. Sulla parte anteriore liscia è presente una borsa sinoviale
Raggio osseo - articolazioni
L'articolazione brachiale radiale è formata dalla testa dell'osso radiale insieme alla testa dell'omero. Lo stagno è sferico e ha due assi. Consente il movimento di rotazione e rib altamento dell'avambraccio
Il giunto a gomito radiale è un giunto a perno. La testa forma la circonferenza articolare della testa radiale e l'acetabolo - la tacca radiale dell'ulna e il legamento anulare. Ti permette di girare e capovolgere l'avambraccio.
Le superfici dell'articolazione radioulnare distale corrispondono a quelle dell'articolazione prossimale, ma il radio e l'ulna cambiano funzione: l'acetabolo è l'osso del radio, la testa è l'osso dell'ulna.
Cosa si può sentire sulla superficie del raggio? Sul radio sono palpabili le superfici laterale e posteriore della testa, la parte media e inferiore della diafisi e il processo stiloideo.
Radius bone - tipi di lesioni e fratture
Fratture della testa radiale
Le fratture del capitello radiale rappresentano circa il 30% delle fratture del gomito
Ripartizione:
- Frattura marginale della testa senza spostamento
- Frattura marginale della testa con spostamento. Entrambi i tipi di fratture possono verificarsi quando una caduta dell'arto superiore si raddrizza nell'articolazione del gomito.
- Frattura del collo o esfoliazione dell'epifisi del radio. L'esfoliazione dell'epifisi del radio è più comune nei bambini di età compresa tra 8 e 12 anni.
- Frattura cranica multiframmentata con scissione e spostamento dei frammenti
I sintomi sono caratteristici delle fratture:
- dolore che aumenta con il movimento,
- limitazione della mobilità degli arti,
- gonfiore,
- lividi
È necessario eseguire una radiografia di entrambe le ossa dell'avambraccio e dell'articolazione radioulnare distale nelle proiezioni anteroposteriore e laterale. Il trattamento non chirurgico viene utilizzato in caso di fratture non scomposte. Un calco in gesso dovrebbe essere applicato per circa 2-3 settimane
Le fratture miste richiedono un atteggiamento. Viene effettuato un forte sollevamento nell'asse dell'avambraccio. Quindi il frammento osseo viene posizionato nel posto giusto. L'arto viene immobilizzato per 3 settimane in un cerotto per la spalla.
Nei bambini di età inferiore ai 5 anni può essere lasciata un'esfoliazione con spostamento dei frammenti fino a circa il 45%.
In caso di fratture del capitello radiale, deve essere valutata la condizione del legamento collaterale ulnare. Le fratture scomposte del capitello radiale possono essere accompagnate da lesioni dei legamenti collaterali, della capsula articolare e delle fratture dell'omero e dell'ulna.
Il trattamento chirurgico viene utilizzato negli adulti in caso di fratture con spostamento e frammentazione del capitello radiale, viene eseguita la sua escissione precoce. Ciò previene danni alla superficie articolare della testa omerale. La testa rimossa può essere sostituita con un'endoprotesi. La tomografia computerizzata è utile per valutare l'entità della frattura e il grado di dislocazione dei frammenti.
Assenza congenita o sottosviluppo di un osso radiale
In questo difetto c'è un sottosviluppo della parte radiale dell'arto superiore eruotando l'asse dell'avambraccio verso il lato radiale. Man mano che il bambino cresce, la distorsione peggiora. Il trattamento consiste in un'operazione che dovrebbe essere eseguita nel primo anno di vita.
Frattura dell'epifisi distale del radio
Questa è una delle fratture più comuni dell'arto superiore. Solitamente è formata da una caduta su un arto superiore esteso o, meno frequentemente, su un arto piegato. Nella frattura di estensione, la frattura distale si sposta verso i lati dorsale e radiale e subisce un'inversione.
In una frattura da flessione, la frattura distale si sposta nella mano e nel gomito e subisce una leggera conversione. Queste fratture sono generalmente instabili e difficili da trattare. Molto spesso, queste fratture sono accompagnate da altri danni, ad esempio frattura stiloidea dell'ulna, frattura dello scafoide
Ripartizione:
- Fratture extra articolari: estensione, o Colles, e flessione, nota anche come frattura di Smith
- Fratture intraarticolari dovute all'azione delle forze di taglio
- Fratture da schiacciamento dell'epifisi distale del radio
- Fratture da avulsione che provocano danni ai legamenti che collegano l'avambraccio al polso e la sua instabilità
- Esfoliazione della cartilagine articolare
Il trattamento non chirurgico consiste nel fissare una frattura scomposta e nell'immobilizzare l'arto con un calco in gesso. L'immobilizzazione dura 4-6 settimane. L'arto superiore deve essere controllato ai raggi X subito dopo l'indurimento, dopo 7-10 giorni, poiché potrebbe causare lussazione.
La risonanza magnetica consente anche la valutazione di fratture e contusioni discrete o rottura della membrana interossea. Il trattamento chirurgico è necessario per le fratture aperte, instabili, scomposte secondariamente e per le fratture associate a danni vascolari e nervosi.
Frattura di Monteggia
Rappresenta circa il 5% delle fratture dell'avambraccio. Si tratta di una frattura della diafisi superiore dell'ulna con lussazione della testa dell'osso radiale. Nei bambini si verifica spesso la desquamazione della testa radiale. Questa frattura può essere associata a un danno al nervo radiale da parte della testa dell'osso radiale.
Esistono diversi tipi di questo infortunio:
- frattura da estensione- altrimenti nota come frattura da gladiatori, il più delle volte si verifica come risultato di un colpo diretto all'avambraccio. È il più comune e rappresenta circa l'80% dei casi. Colpisce 1/3 dell'ulna prossimale e media, testail radio è dislocato in avanti e la scheggia dell'ulna è piegata in avanti
- frattura in flessione- si verifica raramente, di solito a causa di una caduta sull'avambraccio, leggermente piegato all'articolazione del gomito. È associato a una frattura dell'estremità prossimale dell'ulna, a una lussazione posteriore o posterolaterale della testa del radio ea una flessione del frammento di ulna all'indietro.
- frattura da adduzione- si verifica molto raramente, l'ulna è fratturata leggermente distalmente dal processo stiloideo con piegatura laterale dei frammenti, anche la testa dell'osso radiale si sposta lateralmente
- frattura dell'ulna a 1/3 prossimale o medianacon lussazione anteriore della testa del radio e frattura dell'estremità prossimale del radio e dell'ulna. Una frattura può essere diagnosticata radiografando entrambe le ossa dell'avambraccio mostrando le articolazioni radioulnare in posizione antero-posteriore e laterale. Il trattamento nei bambini è conservativo e consiste nell'aggiustare la frattura. L'immobilizzazione in un calco in gesso deve essere mantenuta per 10-12 settimane negli adulti e 6-8 settimane nei bambini. Le fratture in flessione sono più facili da impostare e l'immobilizzazione si verifica quando l'articolazione è piegata fino a 90°, mentre le fratture in estensione sono più difficili da impostare e dovrebbero essere immobilizzate quando il gomito è piegato a un angolo di 120°.
Fratture Galeazzi
Frattura dello stelo dell'osso radiale in 1/3 dell'articolazione distale e lussazione dell'articolazione radioulnare. Il radio è inizialmente fratturato, seguito da lussazione dell'ulna.
È necessario eseguire una radiografia che mostri entrambe le articolazioni radiale-gomito. A causa del fatto che sono estremamente instabili, queste fratture vengono trattate chirurgicamente. Il radio deve essere anastomizzato e l'articolazione radioulnina distale dovrebbe essere stabilizzata.
Frattura tipo Essex-Lopresti
Frattura del capitello radiale con rottura della membrana interossea e lussazione dell'articolazione radioulnare distale. Di solito nasce da una caduta su un arto superiore raddrizzato.
Questa frattura può essere diagnosticata prendendo un'immagine a raggi X in una proiezione antero-posteriore e laterale, compreso il gomito, l'avambraccio e il polso. Si può visualizzare una fessura di frattura all'interno del radio in corrispondenza dell'articolazione radioulnare distale. È necessaria l'artroplastica del capitello radiale
Pausa di Barton
Nella frattura di Barton, la continuità del bordo dorsale del radio distale è interrotta. Succede che una frattura è accompagnata da una lussazione. Miglior visibilela frattura viene mostrata all'esame radiografico in proiezione laterale o obliqua
Frattura di Hutchinson
È altrimenti noto come rompere un autista o un autista. Riguarda il bordo laterale dell'estremità distale del radio e attraversa lo stiloide fino alla superficie articolare. Questa frattura si vede meglio nella proiezione antero-anteriore nelle radiografie.
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