Il trattamento dell'osteoporosi ha lo scopo di prevenire le fratture. I farmaci per l'osteoporosi possono avere diversi effetti: bloccano il progressivo degrado o riassorbimento osseo (farmaci anti-riassorbimento), modificano la formazione ossea (farmaci anabolizzanti), o regolano entrambi. Quali farmaci vengono somministrati ai pazienti con osteoporosi e quali vengono rimborsati?
Il trattamento dell'osteoporosiè tanto più efficace quanto prima viene iniziato. In Polonia vengono rimborsatifarmaci per l'osteoporosidel gruppo dei bisfosfonati - alendronato e risedronato oltre alla calcitonina e dall'anno scorso anche il nuovo farmaco contro l'osteoporosi - denosumab. Controlla quali farmaci possono essere usati per trattare l'osteoporosi.
Trattamento dell'osteoporosi: bifosfonati
Bisfosfonati - noti da oltre 30 anni e i più comunemente usati, hanno proprietà antiriassorbimento. Gli studi dimostrano che assumerli regolarmente riduce il rischio di fratture vertebrali di circa il 40-60%. Il problema è che spesso sono mal tollerati dai pazienti. Dopo un anno, solo il 30-40% circa ha continuato la terapia con bifosfonati. malato. Forme disponibili di bifosfonati:
- settimanale (assunta una volta alla settimana) orale: alendronato, risedronato
- mensile orale: ibandronato
- somministrato trimestralmente per via endovenosa: ibandronato
- endovenosa annuale: zolendronato
Trattamento dell'osteoporosi: denosumab
Denosumab è il più recente farmaco biologico (anticorpo monoclonale completamente umano) che influenza in modo significativo il sistema di rimodellamento osseo. Non provoca effetti collaterali sul tratto gastrointestinale, perché viene somministrato per via sottocutanea una volta ogni 6 mesi. Denosumab può essere utilizzato anche nell'insufficienza renale, che è una controindicazione comune alla farmacoterapia dell'osteoporosi.Gli studi hanno dimostrato che questo farmaco riduce il rischio di fratture vertebrali del 68% e il rischio di fratture dell'anca del 40%. Dal momento che viene assunto raramente, è più probabile che i pazienti lo utilizzino e lo utilizzino regolarmente, la terapia non viene interrotta.
Trattamento dell'osteoporosi: calcitonina
La calcitonina oggi è usata raramente nel trattamento dell'osteoporosi perché non previene le fratture non vertebrali. Tuttavia, ha un effetto benefico sulla colonna vertebrale, incluso il sollievo dal dolore. Non è raccomandato per il trattamento a lungo termine dell'osteoporosi.è dato solo per un breve periodo di tempo
Trattamento dell'osteoporosi: ormone paratiroideo e ranelato
- Ormone paratiroideo - Il PTH favorisce il ripristino osseo, somministrato quotidianamente per via sottocutanea è uno dei farmaci più efficaci nell'osteoporosi grave, ma non può essere assunto per più di 18 mesi.
- Il ranelato di stronzio è un farmaco che inibisce il riassorbimento osseo e stimola la formazione ossea.
Trattamento dell'osteoporosi: raloxifene
Un farmaco del gruppo SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators), che è il più recente gruppo di farmaci nella farmacoterapia dell'osteoporosi. Riducono significativamente il rischio di fratture vertebrali, ma non influiscono sul rischio di altre fratture osteoporotiche.
Trattamento dell'osteoporosi: terapia ormonale sostitutiva (TOS)
A causa del rischio di complicanze, la terapia ormonale sostitutiva (TOS) non viene utilizzata oggi nell'osteoporosi postmenopausale per prevenire le fratture, sebbene lo faccia integrando le carenze ormonali.
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