CONTENUTO VERIFICATOAutore: lek. Katarzyna Banaszczyk

Sebbene la psoriasi del cuoio capelluto e la forfora abbiano una cosa in comune, cioè la pelle squamosa, sono due malattie completamente diverse. Cos'è la psoriasi e cos'è la forfora? Quali sono le differenze tra le due condizioni?

La psoriasi può colpire fino al 3-5% della popolazione e il sottotipo clinico più comune di questa malattia è la cosiddetta psoriasi volgare. La differenza più importante che distingue la forfora dapsoriasi del cuoio capellutoè la mancanza di alterazioni infiammatorie, cioè eritematose. Nel caso didi psoriasi del cuoio capelluto , sono visibili papule rossastre ricoperte di squame, mentre nel caso della forfora, la pelle mostra squame biancastre, a labbra fini e sciolte sulla pelle.

Psoriasi - che cos'è questa malattia? Quali sono le cause della psoriasi?

La psoriasi è una malattia che colpisce non solo la pelle. È una malattia infiammatoria cronica che può colpire anche le articolazioni e portare ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari e malattie di altri sistemi corporei.

Quali sono le cause della psoriasi? Nonostante molti studi scientifici, non è ancora possibile rispondere con precisione a questa domanda. L'aspetto di questa malattia della pelle in un dato paziente è influenzato da fattori sia immunologici, genetici che ambientali, tra cui:

  • fumare,
  • stress,
  • infezioni virali e batteriche,
  • Radiazione UV,
  • consumo di alcol

Questi fattori portano a disturbi immunitari e, di conseguenza, a una divisione anormale delle cellule epidermiche (più precisamente, cheratinociti), che alla fine si traduce nella comparsa di caratteristiche lesioni cutanee sotto forma di lesioni eritematose ricoperte di squame.

Le eruzioni possono comparire ovunque, ma il più delle volte si trovano in prossimità di:

  • cuoio capelluto peloso,
  • fessura di testa,
  • estende gomiti e ginocchia

Psoriasi del cuoio capelluto - sintomi della malattia

Vale la pena notare che le lesioni cutanee tipiche della psoriasi possono comparire solo sul cuoio capelluto o accompagnare eruzioni localizzate in altre parti del corpo. Le zone più comuni sono la zona occipitale, le orecchie e l'attaccatura dei capelli, ovvero il luogo dovela pelle glabra diventa il cuoio capelluto

L'aspetto di eruzioni eritematose (ossia arrossamento visibile ad occhio nudo) e lesioni papulari (cioè alterazioni al di sopra del livello della pelle), che sono ricoperte da squame argentate, è tipico sulla pelle pelosa. Questi cambiamenti possono essere accompagnati da desquamazione, alopecia e prurito intenso, che deriva da un'infiammazione all'interno della pelle.

Forfora del cuoio capelluto - che cos'è?

Forfora è un termine ampio che include qualsiasi desquamazione del cuoio capelluto fine. La forfora del cuoio capelluto è convenzionalmente suddivisa in:

  • forfora secca - è caratterizzata da una leggera secrezione di sebo,
  • forfora grassa - è accompagnata da grave seborrea.

Nel caso di forfora secca sul cuoio capelluto, vediamo squame biancastre, fini e sciolte. Tuttavia, la forfora grassa ha un aspetto leggermente diverso. In questo caso, sul cuoio capelluto, soprattutto intorno alla sommità della testa, sono visibili squame giallastre e untuose con una minore tendenza a sfaldarsi, rispetto alla forfora secca.

Un'importante differenza che distingue la forfora dalla psoriasi è la posizione più comune delle lesioni: nel caso della forfora, queste sono tipicamente le tempie e la sommità della testa, non l'attaccatura dei capelli e l'area del polmone, come nella psoriasi.

Forfora - cause

La forfora si differenzia dalla psoriasi anche per l'eziologia, cioè le ragioni della sua comparsa. Nel caso della forfora, la desquamazione del cuoio capelluto è principalmente dovuta all'azione del fungo lievito Malassezia. Questi funghi irritano la pelle e accelerano il rinnovamento delle cellule epidermiche, che si manifesta con una desquamazione fine.

I fattori che predispongono alla comparsa della forfora sono:

  • disturbi ormonali e metabolici,
  • dieta povera di magnesio, selenio, zinco e calcio,
  • carenza di ferro

Gli studi dimostrano inoltre che la comparsa della forfora può anche essere significativamente influenzata da una carenza di batteri anaerobici Propionibacterium e da un eccesso di batteri aerobi Staphylococcus.

Inoltre, l'intensificazione dei cambiamenti nella forfora si verifica nel periodo autunno-inverno e tale tendenza non si osserva per quanto riguarda la psoriasi.

Forfora e psoriasi del cuoio capelluto - differenze nel trattamento

Le condizioni mediche discusse in questo articolo differiscono anche in termini di trattamento. Nel trattamento della forfora del cuoio capelluto, vengono generalmente utilizzati:

  • preparati antimicotici - come ketoconazolo, imidazolo, ciclopirox, questi composti si trovano in molti shampoo comunemente disponibili in farmacia,
  • preparati con effetto esfoliante - anche acidoacido lattico o acido salicilico, che non solo rimuove le lesioni squamose, ma riduce anche la secrezione di sebo, particolarmente utile nel trattamento della forfora grassa,
  • preparati che inibiscono la divisione delle cellule epidermiche (cioè anti-proliferative) - ad esempio ittiolo o octopirox.

Psoriasi - qual è il suo trattamento?

Nel caso didi psoriasi del cuoio capelluto , abbiamo terapie sia topiche che sistemiche (orali) e la scelta di un metodo di trattamento specifico dipende principalmente dalla gravità dei sintomi della malattia. I preparati topici più comunemente usati sono:

  • preparati esfolianti (cheratolitici) - qui utilizziamo sostanze come nel trattamento della forfora, ovvero acido salicilico e acido lattico,
  • steroidi topici - agiscono come antipruriginosi e riducono anche l'infiammazione, esempi di tali sostanze sono mometasone (disponibile come liquido ed emulsione), idrocortisone (disponibile anche come lozione) e betametasone (disponibile come gel o fluido),
  • analoghi della vitamina D, ad esempio il calcipotriolo, che è spesso combinato con steroidi topici. Il calcipotriolo ha un effetto antinfiammatorio e riduce anche la proliferazione delle cellule epidermiche,
  • inibitori della calcineurina - si tratta di sostanze con proprietà antinfiammatorie e modificanti il ​​sistema immunitario - un esempio di tale composto è il tacrolimus.

Vale anche la pena ricordare chedella psoriasi del cuoio capellutoutilizza la fototerapia, ovvero la terapia con l'uso della luce (raggi ultravioletti).

Psoriasi e malattie sistemiche

Dovresti essere consapevole che, a differenza della forfora, la comparsa dipsoriasi del cuoio capellutoaumenta il rischio di sviluppare altre malattie croniche. La ricerca scientifica mostra che la psoriasi aumenta la probabilità di sviluppare:

  • malattie cardiovascolari come la cardiopatia ischemica, e di conseguenza anche l'infarto del miocardio,
  • sindrome metabolica - costituita da lipidi nel sangue anormali (incluso il colesterolo), obesità, diabete e ipertensione,
  • malattia renale cronica,
  • Morbo di Crohn e colite ulcerosa - malattie appartenenti a malattie infiammatorie intestinali

La psoriasi è una malattia sistemica molto più complessa della forfora. Ecco perché le persone con psoriasi richiedono un approccio olistico e molto spesso la cura di vari specialisti.

Inoltre, può svilupparsi anche la psoriasicoinvolgimento articolare, che non si osserva in caso di forfora. Il coinvolgimento articolare può portare a restrizioni significative sui movimenti e peggiorare significativamente la qualità della vita dei pazienti.

Forfora o psoriasi: cosa fare? A quale medico rivolgersi?

Per riassumere, se c'è qualcosa di più di un'esfoliazione fine e squamosa sul nostro cuoio capelluto, ad es. alterazioni eritematose o papule, cioè alterazioni al di sopra del livello della pelle, vale sicuramente la pena fare una consulenza dermatologica.

Se dopo i tipici preparati antiforfora disponibili in farmacia persistono alterazioni delle piccole scaglie, è anche un'indicazione per un consulto dermatologico. Vale la pena sapere che la registrazione per un appuntamento con un dermatologo del Fondo Sanitario Nazionale richiede un rinvio che può essere ottenuto dal proprio medico di famiglia. Ecco perché dovremmo andare da lui in primo luogo per i nostri problemi di pelle.

Sonda

Categoria:

Dermatologia