CONTENUTO VERIFICATOConsultazione: Jacek Tulimowski, MD, PhD, ginecologo ostetrico

L'irsutismo può colpire qualsiasi donna. Si manifesta con peli eccessivi - sul viso, sul seno e sulla parte inferiore delle gambe. Prima di iniziare a rimuovere i peli scuri in luoghi insoliti e consultare un ginecologo. Forse questo non è un difetto estetico, ma l'effetto di disturbi ormonali che devono essere trattati.

È sempreirsutismosignificairsutismo ? Le predisposizioni familiari, o più precisamente - l'origine etnica, determinano la peluria facciale più intensa. Se i tuoi antenati provengono dall'Europa meridionale (es. Italia, Sicilia) o dall'Asia (es. Georgia), i capelli scuri - anche intorno al viso - non dovrebbero darti fastidio, in quanto sono tipici delle donne che vivono in queste zone. Ma i capelli in eccesso non devono essere ereditati dal padre o dalla madre, possono anche essere il risultato di uno squilibrio ormonale.

Capelli eccessivi - conseguenza di disturbi ormonali

Il corpo di una donna funziona correttamente grazie agli estrogeni (ormoni sessuali femminili), che sono responsabili del regolare ciclo mestruale e consentono di rimanere incinta. Anche le ovaie e le ghiandole surrenali producono piccole quantità di androgeni (ormoni sessuali maschili). Nelle donne, rispondono, tra gli altri per qualità di leadership, comportamento maschile, energia vitale e forza muscolare. Un paio di baffi può quindi rivelare che sei una donna capricciosa o, ad esempio, un grande capo. Ma quando c'è molto androgeni (iperandrogenismo), i peli in eccesso si possono vedere anche sul mento, tra i seni, intorno ai capezzoli, tra l'ombelico e la sinfisi pubica, sugli stinchi. Ci sono anche ricchi peli pubici che scendono anche sulle superfici interne delle cosce. Questo è chiamato irsutismo

È spesso accompagnato da capelli grassi, alterazioni seborroiche sulla pelle o mestruazioni irregolari. L'eccesso di androgeni si traduce anche in altre caratteristiche maschili, come una voce bassa, muscoli troppo cresciuti e l'incapacità di rimanere incinta.

Irsutismo - ragioni

Ci sono molte ragioni per l'irsutismo. I principali sono:

  • sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)- oltre alla presenza di peli in eccesso, si manifesta anche in pelle e capelli grassi, disturbi mestruali, alopecia sulla testa
  • ipertrofia corticaleghiandole surrenali - è caratterizzata da un'eccessiva secrezione di androgeni surrenali. Può essere dimostrato, tra l' altro, aumento dei peli corporei, seborrea, alopecia temporale, disturbi del ciclo
  • iperprolattinemia(malattia causata dall'iperattività dell'ipofisi anteriore che produce prolattina) - il livello di prolattina aumenta, tra l' altro, grave stress, esercizio fisico, sonno, gravidanza, allattamento al seno, farmaci. Oltre all'irsutismo, potrebbero esserci problemi con la gravidanza, disturbi del ciclo e galattorrea.
  • Malattia di Cushing e sindrome di Cushing- queste malattie hanno sintomi caratteristici: obesità mostruosa con deposito di grasso nell'area della cintura dell'anca, della spalla, del collo e delle braccia snelle e gambe, le cosiddette un viso lunare con capelli forti, smagliature sulla pelle di fianchi, cosce, glutei, seno, ipertensione arteriosa, osteoporosi, diabete.
  • tumori ovarici virilizzanti- sono tumori ovarici (es. nucleolo, gonadoblastoma) che producono un eccesso di androgeni.
  • uso di farmaci androgeni- come steroidi anabolizzanti, progestinici (assunti dalle donne che pianificano una gravidanza per stimolare l'ovulazione), danazolo (un farmaco per il trattamento dell'endometriosi), farmaci antipertensivi (es. minoxidil - poiché è stato notato che causa irsutismo, è stato usato come sfregamento nel cuoio capelluto negli uomini per aumentare i peli del cuoio capelluto), antiepilettici, alcuni antibiotici e bloccanti dell'istamina (es. usati per trattare le ulcere duodenali e gastriche)
  • anoressia- risulta da una diminuzione dei livelli di estrogeni (interruzione delle mestruazioni) e da un aumento della secrezione di androgeni. L'amenorrea provoca disturbi permanenti nel corpo, i cui effetti - se l'anoressia dura a lungo - non si invertiranno più tardi.

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Irsutismo - necessariamente dal ginecologo

Se sei preoccupato che i peli scuri appaiano sul tuo viso e sul tuo corpo, probabilmente pensi di visitare un'estetista. Prima di andare da lei, però, visita il ginecologo, perché solo lui riconoscerà la causa del problema e applicherà il trattamento appropriato.

All'inizio, il medico ti chiederà l'origine, la presenza di peli in eccesso in famiglia (genitori, fratelli), il peso (controllare l'IMC; i pazienti obesi hanno un eccesso di testosterone e dei suoi metaboliti), i farmaci assunti. Condurrà ancheun colloquio ginecologico dettagliato- incl. ti chiederà se le tue mestruazioni sono regolari, abbondanti, quanto durano, eri incinta (quante volte), se hai avuto problemi a rimanere incinta e se hai provatotrattamento.

Importante

Prenditi cura dell'epilazione

Esistono molti metodi per contrastare l'irsutismo in cosmetologia, ma finora non è stato trovato nessuno che rimuova permanentemente i peli in eccesso. La rasatura con un rasoio (es. zone intime) non funziona, perché i peli ricrescono più scuri e più spessi. Inoltre, questo metodo spesso provoca l'infiammazione dei follicoli piliferi e la formazione di brufoli.

Anche la depilazione con gel o cere non dà buoni risultati, perché i peli ricrescono dopo pochi o diversi giorni. Inoltre, gli ingredienti di questi preparati possono irritare la pelle delicata. L'epilazione con elettrolisi o terapia laser dà effetti più lunghi, ma vale la pena ricordare che l'uso di questi metodi può portare alla formazione di microbi sulla pelle.

Poi il ginecologo verificherà se la causa del problema è la PCOS (effettuerà un'ecografia transvaginale, valutando le dimensioni delle ovaie, la loro struttura, il numero dei follicoli, lo spessore della guaina bianca, ecc. addome ; l'esame mostra ghiandole surrenali ingrossate - destra e sinistra).

La fase successiva della ricerca (se si riscontra sia PCOS che iperplasia surrenalica congenita) èconsulenza endocrinologica(a meno che il ginecologo non abbia questa specializzazione). Gli esami del sangue ormonali vengono eseguiti in giorni specifici del ciclo, valutando il livello di testosterone e dei suoi derivati. Se non danno una risposta, l'endocrinologo verifica anche il livello degli ormoni secreti dalla tiroide (può eseguire preventivamente un'ecografia della tiroide) e dalla ghiandola pituitaria.

I test ormonali di solito fanno una diagnosi. Succede che tutti i test eseguiti non rivelino alcun disturbo, e la donna non presenti sintomi dermatologici (es. acne). Poi il cosiddetto irsutismo idiopatico - è una reazione eccessiva dei recettori degli androgeni nella pelle ai livelli corretti di androgeni nel siero del sangue.

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Irsutismo - trattamento

Il trattamento dell'irsutismo dipende dalla causa dei problemi. Di solito, tuttavia, viene utilizzato un trattamento farmacologico (se la causa dell'irsutismo è un tumore ovarico, è necessario un intervento chirurgico).

La terapia utilizza, tra l' altro, farmaci che riducono i livelli di testosterone - puoi usare pillole contraccettive combinate, in particolare quelle contenenti progestinici moderni, come il drospirenone, così come farmaci anti-androgeni, che includono ciproterone acetato, ad esempio Androcur, Diane-35.

Wa seconda della causa dell'iperandrogenismo e dell'irsutismo, il trattamento può durare da alcuni mesi a diversi anni.

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Categoria:

Malattie femminili