Per le esigenze del "Programma di Trattamento con Pompa Insulina Personale per Donne In Gravidanza con Diabete" implementato dalla Fondazione WOŚP, sono state sviluppate regole per la gestione di una paziente diabetica durante e durante la preparazione alla gravidanza. La gravidanza in una donna diabetica è gravata da un rischio elevato, pertanto la futura mamma dovrebbe ricevere cure mediche specialistiche.
Se soffri didiabeteepianificazione di una gravidanza , vale la pena sapere che nell'ambito del programma WOŚPinsulina tiralatte sono prestate gratuitamentea donne con diabetetipo 1 per la preparazione alla gravidanza,gravidanzae parto. Il programma è attuato in 30 centri in tutta la Polonia. Ai fini del programma GOCC, dal 2005 ha acquistato 746 microinfusori per insulina e 5500 sensori per il monitoraggio continuo della glicemia.
- Ai fini del programma GOCC, abbiamo sviluppato i principi dell'assistenza alle donne con diabete nella fase di pianificazione della gravidanza e durante questa. L'utilizzo di questo percorso terapeutico consente una corretta gestione della gravidanza ed evita le complicanze della malattia nella madre e gli effetti negativi del diabete nel bambino. Vorremmo che in futuro fosse uno standard di cura per i diabetici in gravidanza, applicabile in tutte le strutture in Polonia - afferma il prof. Jacek Sieradzki
Cosa può mangiare una donna incinta con diabete? [TOWIDEO]
Pianificazione della gravidanza e diabete - assistenza alla futura mamma
Il paziente dovrebbe essere seguito da un'équipe di diabetologia e ostetricia composta da: diabetologo, ginecologo, educatore, infermiere, nutrizionista e trainer per il tiralatte. Raggiungere la normoglicemia è molto importante nella fase di pianificazione della gravidanza (3-6 mesi prima), perché mantenere il livello di zucchero nel sangue corretto il prima possibile ridurrà i difetti congeniti nel bambino e le complicanze del diabete nella madre. Il diabetologo e il paziente devono trattare il diabete in modo tale che il livello di glucosio nel sangue sia completamente bilanciato. Per raggiungere la normoglicemia, sarà utile l'uso di pompe per insulina integrate con il sistema di monitoraggio continuo della glicemia. Questo sistema informa costantemente il paziente sul livello di glucosio nel sangue, grazie ad allarmi avverte di pericolosi cali e aumenti della glicemia, in modo che il trattamento possa essere corretto in modo continuativo. Dicon una tecnologia così avanzata e un controllo glicemico molto rigoroso, è estremamente importante educare il paziente sia nel campo della terapia con pompa che nell'automonitoraggio costante della glicemia, degli obiettivi glicemici e della corretta alimentazione.
Quando una donna diabetica pianifica una gravidanza - importante ricerca
Durante il periodo di preparazione, i controlli sono molto importanti per determinare le complicanze del diabete: - test oftalmologici (anche del fondo oculare) - test neurologici - test per determinare la funzionalità renale - test della pressione sanguigna ed ECG - test dello stato cardiaco - test TSH
Gravidanza e diabete: uno stile di vita sano è essenziale!
Un altro elemento molto importante è uno stile di vita sano: l'attività fisica (si consigliano le passeggiate, perché l'attività fisica riduce il fabbisogno di insulina) e l'alimentazione (sana, equilibrata, con la quantità di calorie adeguata alla salute del paziente). La dieta dovrebbe essere ulteriormente arricchita con vitamine e acido folico. In questa fase, il paziente dovrebbe recarsi dal medico ogni 4-5 settimane.
Diabete in gravidanza
Durante la gravidanza, una donna con diabete richiede il monitoraggio delle complicanze diabetiche e test di controllo: esame oftalmologico - almeno una volta al trimestre, e altri esami - urine, morfologia, creatinina, peso corporeo, pressione - ogni mese. Il paziente deve anche controllare l'appropriato aumento di peso e mantenere la normoglicemia, che è aiutata da un microinfusore per insulina. Durante la gravidanza, il fabbisogno di insulina aumenta fino al 100-200% rispetto allo stato pre-gravidanza. Le raccomandazioni sullo stile di vita sono le stesse della preparazione. Il medico curante dovrebbe addestrare il paziente sul contenuto calorico dei prodotti, sugli scambiatori di carboidrati e proteine-grassi. La dieta deve essere adattata per tenere conto dell'aumento del fabbisogno calorico e dell'aumento del fabbisogno di insulina man mano che il feto cresce. Durante la gravidanza si raccomandano controlli ogni 2-3 settimane, o più spesso se indicato dal medico.
Parto e diabete: a cosa prestare attenzione?
Il parto di una donna incinta con diabete dovrebbe aver luogo in un centro specializzato, dove vengono fornite cure per il diabete e l'ostetricia. Durante il parto, la donna incinta deve essere dotata di: monitoraggio costante della glicemia, protezione sotto forma di infusione endovenosa di insulina e glucosio, monitoraggio dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. È molto importante mantenere la normoglicemia durante questo periodo: è di grande importanza per la salute del neonato. Anche una donna che ha precedentemente utilizzato un microinfusore per insulina deve essere collegata al dispositivo durante il travaglio. Visitail follow-up dovrebbe aver luogo circa 4-6 settimane dopo il parto.
Programma WOŚP per future mamme con diabete
Il programma "Trattamento delle donne diabetiche in gravidanza con microinfusori per insulina" è attualmente implementato da 30 centri. Le donne che vengono in ospedale riceveranno tiralatte durante la pianificazione della gravidanza, della gravidanza e del puerperio. Si stima che in Polonia lo 0,3% delle donne in età riproduttiva soffra di diabete. Il programma si svolge sotto il patrocinio della Società polacca per il diabete e le pompe sono prese in prestito gratuitamente. Il supporto tecnico è fornito da Medtronic, un produttore di dispositivi medici specializzati, compresi i microinfusori per insulina. Il coordinatore del programma è il prof. Jacek Sieradzki del Dipartimento e Clinica delle Malattie Metaboliche di Cracovia. Gli indirizzi dei centri in cui le donne diabetiche in gravidanza possono noleggiare microinfusori per insulina sono disponibili su www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl e www.cukrzycaiciaza.pl, dove vengono fornite informazioni dettagliate sulla pianificazione e la gravidanza di una donna diabetica.
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