Le complicanze del diabete si dividono in precoci (acute) e tardive (croniche). Per le persone con diabete i cui livelli di zucchero nel sangue sono sbilanciati, le malattie cardiovascolari rappresentano il rischio maggiore, in quanto possono portare a disabilità o morte. I diabetici possono anche lottare con infezioni frequenti e problemi sessuali. Controlla quali altre complicanze del diabete possono essere.

Le complicanze del diabetesono classificate inprecoci (acute)etardive (croniche). Le complicanze acute del diabete mellito comprendono acidosi e chetocoma, acidosi lattica, iper- e ipoglicemia. A loro volta, le complicanze croniche del diabete includono cambiamenti nei vasi e nei nervi che portano al loro danno. La conseguenza può essere malattie cardiovascolari, ad esempio ictus o infarto. I diabetici con livelli di zucchero nel sangue irregolari sono anche a rischio di insufficienza renale, cecità, amputazione delle gambe e problemi sessuali. Inoltre, il diabete trattato in modo improprio indebolisce il sistema immunitario, causando infezioni fastidiose, difficili da trattare e spesso ricorrenti.

Complicanze acute (precoci) del diabete

  • chetoacidosi - di solito una conseguenza del diabete non trattato o mal trattato (dose di insulina mancante, assunzione di una quantità insufficiente di farmaci, interruzione del trattamento, mancata diagnosi del diabete). Può verificarsi con qualsiasi tipo di diabete, ma il più delle volte è pericoloso per la vita dei pazienti con diabete di tipo I. I suoi sintomi includono dolore addominale, nausea, vomito, mal di testa, affaticamento, sete eccessiva e minzione frequente. Anche l'odore della bocca è caratteristico, che ricorda l'odore delle mele marce. Se non viene trattata, risulterà in coma diabetico, anche morte
  • acidosi lattica - è il risultato di un eccessivo accumulo di lattato nel corpo. L'acidosi lattica può verificarsi, tra l' altro, in nelle persone con diabete, anche se accade molto raramente, e di solito è un effetto collaterale dell'assunzione di metformina o biguanidi (farmaci antitrombotici), in condizioni di non rispetto di controindicazioni (es. insufficienza renale, aterosclerosi)
  • ipoglicemia - si tratta di una diminuzione della quantità di zucchero nel sangue. Nelle persone con diabete, l'ipoglicemia può essere causata da troppa insulina iniettata. Da farmaci per via oralel'ipoglicemia antidiabetica può essere causata da farmaci di vecchia generazione, in particolare le sulfoniluree (ma meno frequentemente dell'insulina). I farmaci di nuova generazione - gliptin - sono "intelligenti" e abbassano la glicemia solo quando è troppo alta.
  • iperglicemia - questo è un aumento della quantità di zucchero nel sangue al di sopra del normale. Nei diabetici, l'iperglicemia è il più delle volte il risultato di un diabete mal trattato, cioè l'assunzione di farmaci sbagliati, la dose di insulina selezionata in modo errato, l'uso di insulina inattiva e il s altare la dose di farmaci antidiabetici. L'iperglicemia può verificarsi anche se il trattamento viene interrotto (sospensione di insulina o ipoglicemizzanti orali).

Diabete - complicazioni tardive. Ictus, infarto

La complicanza più comune del diabete e la principale causa di aumento della mortalità sono le malattie del sistema cardiovascolare, principalmente la cardiopatia ischemica causata dallo sviluppo prematuro di lesioni aterosclerotiche nei vasi coronarici. Si stima che oltre il 50% delle persone muoia di malattia coronarica. diabetici. La presenza di diabete e malattie coronariche aumenta il rischio di morte di 2-3 volte negli uomini e fino a 3-5 volte nelle donne.

Le complicanze croniche del diabete includono alterazioni dei vasi e dei nervi periferici che portano al loro danno

Il diabete aumenta anche il rischio di infarto. Gli studi hanno dimostrato che il rischio di morte cardiaca in un gruppo di pazienti diabetici che non hanno avuto un attacco cardiaco è simile a quello dei pazienti non diabetici che hanno avuto un attacco cardiaco.

Oltre alla cardiopatia ischemica e all'infarto del miocardio, una delle complicanze più gravi del diabete è l'ictus, che spesso porta a invalidità permanente o morte prematura. Uno studio ha rilevato che il diabete aumenta il rischio di ictus del 3%. con ogni anno. A sua volta, nelle persone che soffrono di diabete da oltre 10 anni, la probabilità di avere un ictus triplica.

Diabete - complicazioni tardive. Danno renale

Livelli elevati di zucchero nel sangue possono portare a malattie renali diabetiche (nefropatia diabetica), danni ai reni che possono provocare insufficienza renale. A causa dell'iperglicemia, ci sono, tra gli altri, per aumentare il flusso sanguigno attraverso i reni e l'accumulo di sostanze nei glomeruli e nei vasi sanguigni dei reni, che interferisce con il loro lavoro.

La malattia inizialmente non mostra sintomi. Può essere rilevato solo eseguendo un esame delle urine (quindi c'è un'eccessiva escrezione di albumina nelle urine). Solo in una fase avanzata dello sviluppo compaiono sintomi inquietanti, come debolezza generale, facile affaticamento, gonfiore, sballopressione sanguigna e colore grigiastro della pelle. Se i reni sono molto deboli, è necessaria la dialisi.

Gli studi dimostrano che il rischio di danno renale nelle persone con diabete è 12-17 volte superiore rispetto alle persone non diabetiche.

Diabete - complicazioni tardive. Danno ai nervi

I diabetici con livelli di zucchero nel sangue scompensati hanno un rischio maggiore di danni ai nervi (neuropatia diabetica). Nel diabete di tipo 2, la neuropatia si sviluppa gradualmente. Nel diabete di tipo 1 - rapidamente, spesso subito dopo l'inizio della malattia, e dopo 2-3 anni si ferma o continua a svilupparsi molto lentamente. Tuttavia, i sintomi della neuropatia sono gli stessi in entrambi i casi. Inizialmente, il paziente avverte un formicolio ai piedi e alle mani e anche la sensibilità alla temperatura, al tocco leggero o a una leggera puntura è ridotta. Poco dopo c'è intorpidimento e una sensazione alternata di freddo o caldo. La pelle brucia o prude intensamente. Il paziente si sente come se stesse camminando su un terreno accidentato, ad esempio stoppie o lana di pecora.

Diabete - complicazioni tardive. Perdita della vista

Una glicemia troppo alta può portare a cambiamenti avversi nella retina dell'occhio. Nella terminologia medica, questa condizione è chiamata retinopatia diabetica o malattia dell'occhio diabetico. La retinopatia diabetica è una malattia molto insidiosa, perché non provoca alcun sintomo nelle prime fasi dello sviluppo: il paziente non vede alcun deterioramento della vista o dolore. Solo più tardi l'acuità visiva si deteriora gradualmente. Inoltre, potrebbero esserci "fluttuanti" nel campo visivo o disturbi visivi. La retinopatia nelle persone con diabete è una delle cause più comuni di perdita della vista.

Diabete - complicazioni tardive. Amputazione della gamba

Il diabete può danneggiare ad es. nervi dell'arto inferiore, che, insieme all'ischemia, porta alla sindrome del piede diabetico. Questo termine comprende l'ulcerazione profonda dei tessuti (ferite) e l'indebolimento della struttura delle ossa e delle articolazioni e l'ulteriore deformazione del piede, che rende impossibile la deambulazione.

A causa del danno nervoso, la percezione del dolore scompare, quindi tagli minori e più grandi non provocano alcun disagio e possono passare inosservati al paziente per lungo tempo. Quindi puoi essere infettato rapidamente. A sua volta, l'ischemia degli arti inferiori compromette l'intero processo di guarigione. Di conseguenza, la sindrome del piede diabetico può portare alla perdita di un arto in breve tempo.

Diabete - complicazioni tardive. Infezioni frequenti

Le persone il cui diabete non viene trattato correttamente sono ad alto rischio di infezione perché interrompono le difese dell'organismo.L'elevata concentrazione di zucchero favorisce lo sviluppo di infezioni fungine, principalmente nel cavo orale. Nel corso della candidosi orale sono visibili depositi biancastri sulla mucosa delle guance, della lingua e del palato. I pazienti spesso lamentano una sensazione di bruciore nella mucosa orale, in particolare bruciore alla lingua. I diabetici possono anche lamentarsi di masticazioni persistenti. Inoltre, alti livelli di glucosio nello scarico dal tratto genitale nelle donne che soffrono di diabete contribuiscono allo sviluppo di infezioni fungine. La malattia può essere persistente, protratta o con frequenti ricadute.

Diabete - complicazioni tardive. Malattie di denti e gengive

Le persone con diabete che hanno livelli di zucchero nel sangue irregolari sono più inclini a gengiviti, parodontiti e carie rispetto alle persone sane. La struttura dei vasi sanguigni cambia nel corso del diabete. Di conseguenza, l'afflusso di sangue alle gengive si deteriora, il che può causare un indebolimento delle gengive e del tessuto osseo adiacente e una maggiore suscettibilità alle infezioni. Inoltre, nei diabetici, la composizione della saliva cambia (la concentrazione di glucosio nella saliva, che è un terreno fertile per i batteri), diventa più viscosa e molto meno che in una persona sana. Queste sono le condizioni ideali per lo sviluppo della carie. Spesso c'è xerostomia - secchezza della mucosa orale dovuta a danni alle ghiandole salivari

Diabete - complicazioni tardive. Problemi sessuali

Il diabete negli uomini può portare a problemi di erezione. Il diabete può danneggiare i vasi attraverso i quali scorre il sangue necessario per raggiungere l'erezione. Gli uomini con diabete hanno una probabilità 3 volte maggiore di sviluppare questo problema rispetto agli uomini con livelli di zucchero nel sangue normali. A sua volta, nelle donne, il diabete può causare le già citate infezioni intime, ad esempio micosi vaginale, che causano dolore durante il rapporto, prurito e bruciore. La già citata neuropatia diabetica provoca invece una peggiore sensazione di stimoli, anche dalla zona genitale.

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Diabete - complicazioni. Complicazioni in gravidanza

Il diabete in gravidanza rappresenta una minaccia sia per il bambino che per la madre. Il bambino è a rischio di sviluppare malformazioni e prematurità.

La madre è a rischio di avvelenamento da gravidanza, aborto spontaneo, parto prematuro e infezioni ricorrenti del tratto urinario. In passato era principalmente perdita della vista nella madre. Ricerche più dettagliate negli anni '90 hanno rivelato che un significativo deterioramento della vista o addirittura la cecità è il risultato di un controllo glicemico troppo rapido per le esigenze della gravidanza.

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Diabete - complicazioni. Cancro

Le persone con diabete hanno anche maggiori probabilità di sviluppare alcuni tipi di cancro, e talvolta vengono rilevati subito dopo la diagnosi, sostengono gli scienziati dell'Università di Toronto (Canada). Piuttosto, è perché quando viene diagnosticato il diabete, i pazienti vengono sottoposti a screening più spesso e, per inciso, viene diagnosticato un cancro che si è sviluppato nel corso degli anni. Danno il cancro al colon come esempio. I ricercatori sostengono che entrambi i tumori sono causati da uno stile di vita inappropriato. Il rischio del loro sviluppo è aumentato dall'obesità, da uno stile di vita lento, dall'abuso di alcol, dal fumo e da un'alimentazione scorretta, tra cui, soprattutto, il consumo eccessivo di carne rossa trasformata, calcolano gli scienziati.

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