L'incontinenza urinaria (NTM) può essere curata con successo

Si raccomanda ai pazienti con urgenza di allenare la vescica - una terapia che consiste nell'urinare secondo un programma (a orari specifici) e gradualmenteaumentando il tempo tra l'andare in bagno ( alto grado di raccomandazione, moderata qualità dell'evidenza).

Con NTM indotto da stress nelle donne, il medico può raccomandare l'inserimento di uno speciale disco vaginale (il cosiddetto pessario), che rafforza i muscoli pelvici e facilita il controllo della minzione. Un altro allenamento per il pavimento pelvico consiste nell'inserire un peso a forma di cono nella vagina. Devi tenerlo premuto per 30 minuti quando contrai i muscoli.

Se riesce, cambia il peso in uno più grande. L'esercizio deve essere ripetuto per molti mesi: questo è il tempo necessario per rafforzare bene i muscoli ed essere in grado di controllare il loro lavoro.

La laserterapia NON È un metodo di trattamento dell'incontinenza urinaria

La posizione della Società uroginecologica polacca sull'uso dei laser per il trattamento dell'incontinenza urinaria da stress e l'abbassamento degli organi pelvici: ³

Non vi è alcun motivo per considerare il metodo laser come metodo di trattamento nei casi di incontinenza urinaria e abbassamento pelvico, poiché non sono state ancora fornite informazioni sul meccanismo di trattamento o prove attendibili della sua efficacia e i rischi non sono stati stato determinato. In particolare, non esistono periodi di osservazione affidabili

Anche questa metodica non è una metodica non invasiva, in quanto l'uso di un laser lascia effetti irreversibili nei tessuti soggetti a coagulazione. L'adozione di tali azioni può ritardare o ostacolare un trattamento adeguato, esponendo i pazienti alla sofferenza. Nei paesi dell'Europa occidentale, il metodo laser per il trattamento dell'incontinenza urinaria da stress non è ampiamente utilizzato e non è certamente uno standard di cura.

Incontinenza urinaria - terapia comportamentale: biofeedback

Il biofeedback consiste nel fornire un feedback sui cambiamenti dello stato fisiologico. I cambiamenti fisiologici e patologici nell'organismo sono monitorati dall'apparato, che include sonde rettali o vaginali, che ricevono segnali sul lavoro desiderato e indesiderabile. La visualizzazione di questi segnali sullo schermo e gli effetti sonori consentono ai pazienti di comprendere la funzione dei muscoli valutati, il loro lavoro e facilitano anche il loro controllo.

Incontinenza urinaria - pesi vaginali

Il funzionamento di questo metodo si basa sul feedback sensoriale. La paziente, sentendo il peso che fuoriesce dalla vagina, contrae i muscoli del pavimento pelvico e quindi li rafforza. Gli esercizi iniziano con un peso che una donna è in grado di tenere nella sua vagina mentre cammina per 1 minuto. Con lui svolge attività quotidiane per 15-20 minuti al giorno.

Incontinenza urinaria - elettrostimolazione

Succede nei pazienti con incontinenza urinaria"Denervazione" dei muscoli che compongono il pavimento pelvico. L'elettrostimolazione provoca la contrazione dello sfintere uretrale esterno, provocando il suo irrigidimento e un aumento della pressione intrauretrale, nonché la contrazione dell'elevatore dell'ano contribuendo all'elevazione del collo vescicale e quindi all'allungamento del segmento iniziale dell'uretra. Porta al rafforzamento dei muscoli del pavimento pelvico, che in precedenza avevano perso la loro funzione e si erano indeboliti. L'elettrostimolazione può essere continua - viene utilizzata per molti mesi, diverse ore al giorno o a breve termine - quando dura diverse o diverse decine di minuti e viene utilizzata due volte al giorno o meno frequentemente, anche una volta alla settimana, per diverse settimane o mesi .¹

Tipi di incontinenza urinaria e metodi di fisioterapia²

Incontinenza urinaria - campo magnetico (magnetoterapia, magnetostimolazione)

Un campo magnetico pulsato di frequenza molto bassa penetra nei tessuti e penetra in profondità nel corpo, stimolando i muscoli del pavimento pelvico. Di conseguenza, aumenta la loro forza e resistenza. Inoltre, la magnetostimolazione ha un effetto analgesico, antinfiammatorio e antigonfiore. I trattamenti sono utilizzati nelle donne con varie forme di incontinenza urinaria. È un metodo indolore e non invasivo. Durante questa procedura, il paziente si siede sulla poltrona, che è la fonte del campo magnetico. Il campo magnetico passa attraverso gli indumenti, il che consente ai pazienti di evitare di spogliarsi durante le procedure. Di solito vengono eseguiti per 20-30 minuti, due volte a settimana, per circa 2 mesi

Incontinenza urinaria - botox (tossina botulinica)

Botox (tossina botulinica) blocca i nervi responsabili della contrazione della vescica e provoca una paralisi controllata dei muscoli responsabili della contrazione della vescica, che provoca la fuoriuscita di urina. Pertanto, blocca la sensazione di improvvisa pressione sulla vescica nel cervello. Grazie al suo utilizzo, i problemi di incontinenza urinaria scompaiono per min. 6 mesi. Tuttavia, il rischio principale dell'uso di botoxc'è ritenzione urinaria immediata oa breve termine. La tossina botulinica del Fondo Sanitario Nazionale può trarne beneficio, tra gli altri. pazienti con incontinenza urinaria che non rispondono o non possono utilizzare (a causa di effetti collaterali) un trattamento farmacologico

Incontinenza urinaria - pessario

La terapia del pessario consiste nel posizionare varie forme - un pessario - in profondità nella vagina. Con la corretta posizione del pessario nella vagina, anche i sintomi molto gravi dell'incontinenza urinaria possono scomparire. Il paziente ama può inserire il pessario in posizione eretta.

Come trattare l'incontinenza urinaria?

Fonte: x-news.pl/TVN Style

Incontinenza urinaria - trattamento farmacologico

Quando l'esercizio muscolare è inefficace nei pazienti con urgenza, sono necessari farmaci. I farmaci vengono utilizzati per ridurre gli spasmi vescicali (anticolinergici - non possono essere assunti da persone affette da glaucoma) e, nel caso delle donne, anche le palle vaginali.

La terapia farmacologica non è raccomandata per i pazienti con incontinenza urinaria da stress.

I farmaci eliminano le perdite di urina e le cosiddette Pressioni urgenti che costringono frequenti visite alla toilette. Uno specialista può consigliare farmaci ormonali che ricostruiranno la mucosa dell'uretra, rendendola più elastica e tesa. Gli antidepressivi aiutano a ridurre la forza delle contrazioni vescicali e allo stesso tempo aumentano il tono dei muscoli dello sfintere.

Incontinenza urinaria - procedure chirurgiche

I trattamenti sono più spesso eseguiti in donne con incontinenza urinaria da sforzo, pazienti di entrambi i sessi affetti da malattie neurologiche e incontinenza urinaria dovuta alla cosiddetta urgenza e uomini con incontinenza urinaria da stress dopo un intervento chirurgico alla prostata

La controindicazione all'operazione è l'incontinenza urinaria urgente

Dopo l'intervento chirurgico, oltre l'80 percento dei pazienti dimentica per sempre la propria malattia.

Esistono molte tecniche per il trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria. La scelta è fatta da un medico che tiene conto dell'età, dello stato di salute generale, dello stile di vita e delle precedenti operazioni addominali. Il riferimento è emesso da un internista o un urologo. Non è previsto alcun pagamento per l'operazione (indipendentemente dal tipo), sfortunatamente ci vogliono fino a 2-3 anni per essere completata. In privato, l'operazione costa 3-5,5 mila. zloty. Il più costoso (circa 6.000 PLN) è TVT, un metodo sviluppato dal prof. Ulf Ulmstena della Clinica Universitaria di Uppsala, che sta guadagnando grande popolarità in Polonia.

Linea di assistenza: 0-801 800 038 Internet: http: //www.ntm.pl

Bibliografia:

1. Gałczyński K.,Romanek K., Kulik-Rechberger B., Rechberger T., Elettrostimolazione dei muscoli del pavimento pelvico nel trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne, "Przegląd Menopauzalny" 2011, n. 62. Smolarek N., Pisarska-Krawczyk M., Sajdak S ., La fisioterapia come metodo di terapia utilizzato nelle donne a causa dell'incontinenza urinaria, "Gynecology Praktyczna" 2007, n. 43. Posizione della Società uroginecologica polacca sull'uso dei laser per il trattamento dell'incontinenza urinaria da stress e l'abbassamento degli organi pelvici, www .ptug.pl