Il dolore al basso ventre, noto anche come dolore al basso ventre o basso ventre, può avere molte cause. Il dolore al basso addome, a seconda che si senta sul lato destro o sinistro, può indicare varie malattie dell'apparato digerente, urinario e sessuale. Controlla cosa mostra il dolore nel basso addome.

Dolore al basso ventreindica disturbi localizzatial basso ventre .dolore al basso ventreè più spesso segnalato dalle donne, poiché di solito proviene dagli organi riproduttivi (cervice, utero, appendici), anche se si verifica anche negli uomini.

Determinare la causa più probabile del dolore nell'addome inferioreaiuta a determinare la natura del dolore (ad es. dolore lancinante nell'addome inferiore), la sua intensità, posizione (ad es. dolore a destra o parte sinistra del basso addome) e la sua relazione con il ciclo mestruale (es. dolore al basso addome dopo l'ovulazione o prima del ciclo).

Dolore al basso ventre associato al ciclo mestruale

Molti disturbi ginecologici provocano dolori periodici, cioè che si verificano sempre nella stessa fase del ciclo mestruale. In generale, le cause più comuni di dolore al basso ventre di origine ginecologica includono:

  • mestruazioni dolorose- si manifesta con dolore acuto o crampiforme all'inizio delle mestruazioni o pochi giorni prima della sua comparsa. È spesso accompagnato da mal di testa, nausea, stitichezza, diarrea o minzione frequente. Questi disturbi di solito raggiungono il picco entro un giorno, ma a volte persistono per 2-3 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni
  • endometriosi(endometriosi) - manifestata da dolore acuto o crampiforme prima o all'inizio del ciclo, spesso in combinazione con periodi dolorosi, dolore durante il rapporto sessuale o movimenti intestinali dolorosi.

Deve essere discussa anche l'endometriosi, che può portare a dolore non correlato al ciclo mestruale, e nelle fasi avanzate è talvolta associata a rib altamento uterino, dolorabilità e mobilità ridotta.

A volte c'è un nodulo nel bacino (presumibilmente un endometrioma - un tumore neoplastico) o noduli dolenti palpabili all'esame vaginale ambidestro.

  • dolore intermestruale- questo è un dolore acuto e improvviso, più intenso all'iniziole mestruazioni e si attenuano entro 1-2 giorni. Il dolore intermestruale è spesso associato a una leggera colorazione vaginale
  • dolore ovulatorio , cioè quello che si manifesta a metà ciclo (durante l'ovulazione), è causato da una lieve e di breve durata irritazione del peritoneo nel processo di rottura del follicolo di Graaf

Dolore al basso ventre non correlato al ciclo mestruale

  • L'infiammazione del bacinosi manifesta con dolore al bacino in graduale aumento, secrezione mucopurulenta dalla cervice e talvolta febbre, minzione dolorosa e dispareunia, ovvero dolore durante il rapporto. Sono anche tipiche una significativa tenerezza alla pressione con i movimenti del collo e la tenerezza delle appendici. Raramente è palpabile un tumore delle appendici (ascesso).
  • La rottura di una cisti ovaricasi manifesta con un improvviso inizio di dolore, dapprima più forte per poi diminuire rapidamente nel giro di poche ore. La rottura della cisti è talvolta associata a lieve sanguinamento vaginale, nausea, vomito e sintomi peritoneali (es. sintomo di Blumberg, rigidità addominale, difesa muscolare).
  • Narottura della gravidanza extrauterinaindicano dolore improvviso localizzato (non di natura sistolica), spesso associato a sanguinamento vaginale e talvolta a svenimento e shock emorragico. I sintomi caratteristici sono anche un'apertura chiusa della cervice, talvolta una grave distensione addominale o un tumore sensibile alla pressione delle appendici.
  • La degenerazione acuta dei fibromi uteriniè caratterizzata da improvviso dolore vaginale e sanguinamento. Questo disturbo compare solitamente nelle prime 24 settimane di gravidanza, dopo il parto o dopo l'interruzione della gravidanza.
  • Torsione appendicolaresi manifesta improvvisamente con un forte dolore su un lato, a volte di natura colica (quando la torsione si verifica in modo intermittente). Questo dolore è spesso associato a nausea, vomito, sintomi peritoneali e dolorabilità cervicale. I fattori di rischio per la torsione annessiale sono, ad esempio, la gravidanza, l'induzione dell'ovulazione, l'allargamento delle ovaie a>4 cm.
  • Nacancro dell'endometrioocancro ovaricoindicano dolore in graduale aumento, perdite vaginali (sanguinamento precedente), sanguinamento vaginale patologico (ad es. sanguinamento postmenopausale , emorragia uterina premenopausale ricorrente). Raramente si sente un nodulo nel bacino.
  • Adesioniè caratterizzata da dolore pelvico in progressivo aumento (che spesso progredisce in cronico) o dolore durante il rapporto sessuale in pazienti che hanno subito un intervento chirurgico addominale (e talvolta infezione pelvica). In questo tipo di condizione, nc'è sanguinamento e perdite vaginali. Tuttavia, possono comparire nausea e vomito (che suggeriscono un'ostruzione intestinale).
  • Aborto spontaneosi manifesta con sanguinamento vaginale associato a dolore crampiforme nell'addome inferiore o mal di schiena in una donna all'inizio della gravidanza. Tale stato è anche accompagnato, tra l' altro, da dolorabilità mammaria, nausea e mestruazioni ritardate

Dolore al basso ventre - disturbi dell'apparato digerente

Dolore al basso ventre sul lato destropuò indicare un'appendicite, i cui sintomi aggiuntivi sono anche nausea, poi anoressia, febbre. Il dolore al basso addome può anche essere una conseguenza di malattie come: sindrome dell'intestino irritabile, gastroenterite, malattie infiammatorie intestinali, diverticolite, neoplasie, costipazione, ostruzione intestinale, ascesso perianale, sindrome dell'intestino irritabile. Quindi è caratteristico un gruppo di sintomi, che includono dolore addominale, flatulenza, nausea, vomito, alterazioni dei movimenti intestinali (stitichezza, diarrea), spesso con una mescolanza di sangue.

Dolore al basso ventre - disturbi del sistema urinario

Dolore al basso addome, associato a minzione frequente, improvviso bisogno di urinare o dolore durante la minzione, di solito indica malattie delle vie urinarie, ad esempio cistite, cistite interstiziale, pielonefrite, urolitiasi, colica renale.

Nel caso degli uomini possono essere anche problemi alla prostata, ad esempio prostatite, nel corso della quale si avverte un vago dolore migratorio (si avverte anche nello scroto, e anche intorno all'ano)

Dolore al basso ventre - malattie del sistema muscolo-scheletrico

Il dolore al basso ventre può indicare uno spazio vuoto nella sinfisi pubica, causato da precedenti parti vaginali o da uno sforzo sui muscoli addominali.

Dolore al basso ventre sullo sfondo psicogeno

Il dolore al basso ventre può anche essere il risultato di somatizzazione, cioè la proiezione somatica di disturbi mentali che possono essere conseguenza di abusi fisici, psicologici o sessuali precedenti.

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Importante

Sintomi allarmanti che indicano una visita medica immediata

  • svenimento o shock emorragico (aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna)
  • sintomi peritoneali
  • sanguinamento vaginale postmestruale
  • febbre o brividi
  • dolore improvviso e intenso con nausea, vomito, forte sudorazione o agitazione

Riferimenti:Il manuale Merck. Sintomi clinici: una guida pratica alla diagnostica e alla terapia , pp. ed. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Breslavia 2010

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