Il cancro alla prostata è uno dei tumori più frequentemente diagnosticati negli uomini. Il cancro alla prostata si sviluppa lentamente: ci vogliono anche diversi anni dalla comparsa delle prime cellule tumorali all'insorgenza dei sintomi della malattia. I test per il cancro alla prostata includono l'esame rettale digitale, il PSA ematico e la biopsia della prostata. Nel trattamento di questo cancro, tra gli altri, terapia ormonale - farmaci che bloccano gli ormoni sessuali maschili, responsabili dello sviluppo delle cellule tumorali.

Il cancro alla prostata(latinoprostata ) è uno dei tumori più frequentemente diagnosticati tra gli uomini che vivono nei paesi industrializzati. In Polonia, nel 2005 sono stati registrati 7.095 nuovi casi e nel 2010 - 9.200 nuovi casicancro alla prostata

Il rapporto del National Cancer Registry mostra che nel 2008 il cancro alla prostata era la seconda neoplasia maligna più comune sviluppata dagli uomini in Polonia.

Il cancro alla prostata si sviluppa molto lentamente, spesso senza sintomi per molti anni. Ci sono casi in cui trascorrono anche diversi anni dalla comparsa delle prime cellule tumorali all'insorgenza dei sintomi del cancro.

Per questo motivo, tutti i metodi di diagnosi precoce e monitoraggio dello sviluppo della malattia sono importanti.

Cancro alla prostata - fattori di rischio per lo sviluppo del cancro alla prostata

I fattori di rischio per il cancro alla prostata sono l'età, la razza e una storia familiare positiva. L'età media per la diagnosi di cancro alla prostata è ora di 71 anni.

I maschi neri sviluppano più cancro alla prostata, la cui età media della malattia è inferiore a quella degli uomini bianchi e i cui risultati del trattamento sono peggiori.

Molta attenzione è riservata alla ricerca dei fattori genetici predisponenti all'insorgenza del cancro alla prostata. Si ritiene che secancro alla prostatasi sviluppa in un parente di primo grado, il rischio raddoppia per gli altri uomini della famiglia.

Attualmente sono stati identificati 6 siti nel genoma umano, le cui mutazioni possono favorire l'insorgenza di questo tumore.

La forma ereditaria del cancro alla prostata si sviluppa in età precoce, ma il decorso ei risultati del trattamento sono simili ai casi non ereditari.

Cancro alla prostata - diagnosi difficile

Metodi di baseutilizzati nella diagnosi del cancro alla prostata sono:

  • colloquio medico,
  • esame rettale (detto anche esame rettale),
  • determinazione della concentrazione di PSA nel siero del sangue
  • ed ecografia transrettale (TRUS)

L'importanza di un'accurata raccolta dell'anamnesi è importante per fare qualsiasi diagnosi, ma nel caso del cancro alla prostata, i sintomi non sono specifici. La loro tipologia può dipendere dall'avanzamento delle modifiche.

Cancro alla prostata - sintomi

In caso di cancro limitato alla prostata stessa, sintomi quali:

  • minzione frequente, anche di notte
  • difficoltà a urinare (difficoltà ad iniziare a urinare, flusso debole o intermittente)
  • impressione di svuotamento vescicale incompleto

In casi più avanzati può essere:

  • ematuria
  • sensazione di bruciore durante la minzione
  • dolori al basso ventre
  • incontinenza urinaria
  • disfunzione erettile
  • dolori nella regione lombare e perineale
  • sangue nello sperma
  • dolore e sanguinamento dall'ano

In casi molto avanzati, i sintomi del cancro alla prostata sono associati a metastasi e comprendono dolore osseo, fratture ossee patologiche, paralisi degli arti e altri sintomi di pressione sul midollo spinale, linfoadenopatia, disturbi della coagulazione e cachessia neoplastica.

Cancro alla prostata - ricerca

Esame rettaleè un metodo valido a condizione che l'esaminatore abbia un'esperienza adeguata nell'interpretazione di eventuali deviazioni osservate.

Si stima che questo metodo possa diagnosticare il cancro alla prostata nel 30-50% dei casi. La restante percentuale richiede il coinvolgimento di metodi più complessi. Un metodo ben noto e ampiamente utilizzato èdeterminazione del PSA nel sangue .

Un livello elevato di PSA non sempre significa cancro alla prostata

Il PSA è una proteina prodotta sia dalle cellule sane che da quelle neoplastiche. Il riscontro di un livello elevato di PSA non è sinonimo di diagnosi di cancro, perché l'aumento di questo marker si verifica anche in soggetti con iperplasia prostatica benigna o con infiammazione di questo organo.

La probabilità di diagnosi aumenta con l'aumento dei livelli di PSA, e soprattutto con l'aumento del marker nel tempo.

Il limite superiore della norma è 4 mg / ml. Poiché i livelli di PSA dipendono anche dal volume della ghiandola prostatica. Uno degli indicatori diagnostici è anche la determinazione del rapporto tra la concentrazione di PSA e il volume della ghiandola prostaticadeterminato dal metodo usg.

I valori>0,15 ng / ml / g indicano un aumentato rischio di lesioni neoplastiche.

Cancro alla prostata - biopsia della prostata

La diagnosi finale di cancro alla prostata viene effettuata sulla base di una biopsia e dell'esame del materiale raccolto al microscopio.

L'esecuzione di una biopsia non esclude il cancro alla prostata, perché a volte le cellule cancerose non vengono raccolte o il numero di cellule raccolte è troppo piccolo per una diagnosi chiara della malattia.

Tuttavia, anche una diagnosi non pregiudica un ulteriore trattamento, poiché lo sviluppo del cancro alla prostata in alcuni casi è piuttosto lento e non è sempre necessario un trattamento immediato.

Per quanto riguarda il cancro alla prostata, la massima che ogni caso richiede osservazione e un approccio individuale è particolarmente efficace.

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Cancro alla prostata - trattamento

Il trattamento dipende principalmente dallo stadio del cancro alla prostata

- Da diversi anni stiamo attraversando straordinari cambiamenti nell'approccio ai pazienti con cancro alla prostata. Questo vale per tutte le fasi, dalla diagnosi al trattamento di una malattia avanzata. Nuove segnalazioni e terapie devono essere discusse tra specialisti di vari campi, in modo che il percorso che il paziente deve seguire sia la somma delle scelte migliori per lui, afferma la dott.ssa Iwona Skoneczna, oncologa specializzata nel trattamento dei tumori urologici.

Nei casi meno avanzati, una cura efficace può essere ottenuta chirurgicamente, utilizzando la rimozione completa della ghiandola prostatica. Quando scegli questo metodo, dovresti ricordare la possibilità di complicazioni come l'incontinenza urinaria e i disturbi della potenza.

Un altro metodo di trattamento è la radioterapia, o radiazioni. Sono possibili metodi sia classici che più recenti che utilizzano elementi radioattivi.

Questa metodica è anche associata alla possibilità di spiacevoli complicazioni, come diarrea, ulcere rettali, incontinenza urinaria o disfunzione erettile.

Oltre ai trattamenti classici per il cancro alla prostata, sono disponibili nuove terapie di particolare importanza per i casi di cancro avanzato, come nel 20% dei pazienti.

Nuovi farmaci per pazienti con cancro alla prostata

Uno dei nuovi farmaci per il trattamento di pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata è il cabazitaxel.

I risultati del trattamento con questo citostatico presentati al congresso 2010 dell'American Society of Clinical Oncologyindicano che il trattamento combinato con questo preparato e prednisone ha ridotto significativamente il rischio di morte del 28% nei pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla terapia ormonale.

L'aumento della sopravvivenza globale è stato di 15,1 mesi rispetto a 12,7 mesi nel gruppo del mitoxantrone.

Un altro nuovo preparato disponibile per il trattamento dei pazienti con cancro alla prostata è l'abiraterone, che inibisce la produzione di testosterone inibendo l'attività di uno degli enzimi coinvolti nella produzione di questo ormone.

Poiché il testosterone stimola lo sviluppo del cancro alla prostata, l'inibizione della sua formazione porta all'inibizione della crescita del tumore.

Uno studio clinico con abiraterone ha incluso quasi 800 pazienti con cancro alla prostata che hanno inibito la crescita del tumore a causa dell'abiraterone e, di conseguenza, hanno prolungato la loro vita di una media di 4 mesi.

Nell'aprile 2010, la FDA ha approvato il primo vaccino cellulare chiamato sipuleucel-T per il trattamento del carcinoma prostatico refrattario agli ormoni metastatici.

Nello studio clinico IMPACT, è stato dimostrato che prolunga la vita dei pazienti di 4,1 mesi rispetto al gruppo di controllo con placebo. Sfortunatamente, il costo del trattamento con questo preparato è molto alto.

Un altro nuovo farmaco registrato neltrattamento del cancro alla prostataè il denosumab, una proteina monoclonale umana che regola l'attività degli osteoclasti, o osteoclasti. Questo farmaco può ridurre il rischio di complicanze ossee. Un altro nuovo preparato, l'acido zolendronico, ha un effetto simile.

Cancro alla prostata e dieta

La scelta di un metodo per curare i pazienti con cancro alla prostata è in molti casi un compito molto complicato e difficile sia per il medico che per il paziente. Non tutte le nuove funzionalità sono disponibili e non tutte le persone ne sono qualificate.

La prevenzione è un metodo che vale la pena consigliare a tutti. Il rischio di sviluppare il cancro alla prostata è ridotto da una dieta contenente soia, selenio, vitamina D, vitamina C, vitamina E e licopene contenuti in tutte le verdure rosse. Vale la pena ricordare e mettere nel piatto frutta e verdura ogni giorno.

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Cancro alla prostata: il farmaco salvavita viene rimborsato troppo tardi oggi

Nonostante la raccomandazione positiva dell'He alth Technology Assessment Agency iLe tariffe del listino di rimborso di maggio ancora una volta non hanno ampliato la possibilità di utilizzare un moderno farmaco chiamato enzalutamide nel trattamento del cancro alla prostata.

Oggi viene rimborsato solo nelle fasi successive della terapia, anche se i medici sottolineano che la sua inclusione anche prima della chemioterapia, quando il corpo del paziente è forte, porta risultati migliori.

Fonte: Biznes.newseria.pl

Categoria:

Oncologia