Il test Western Blot viene eseguito quando si sospetta che un paziente abbia la malattia di Lyme. Il test Western Blot cerca anticorpi specifici contro i batteri che causano la malattia di Lyme. Cos'è il test Western Blot? Come interpretare i risultati del test?
Western Blotè un test che cerca gli anticorpi che il tuo corpo produce contro i batteri che causano la malattia di Lyme. Sulla superficie dei batteri sono presenti antigeni contro i quali il corpo produce anticorpi IgM e IgG specifici. IgM.
Immunoglobuline M (IgM) - vengono prodotte quando il nostro corpo entra per la prima volta in contatto con un determinato agente patogeno. L'aumento della quantità di IgM contro un determinato patogeno indica un recente processo patologico.
L'immunoglobulina G (IgG) viene prodotta dall'organismo più tardi delle IgM, il livello più alto viene raggiunto circa sei mesi dopo l'infezione e, a differenza degli anticorpi IgM, possono rimanere nel sangue per molto tempo, anche diversi anni
Contenuto:
- Test Western Blot - indicazioni per il test
- Test Western Blot - che cos'è?
- Test Western Blot - quando eseguire?
- Test Western Blot positivo
- Test Western Blot - negativo
Test Western Blot - indicazioni per il test
Western Blot viene utilizzato nella seconda fase della diagnosi della malattia di Lyme, quando il test ELISA (il test di prima scelta) ha dato un risultato positivo o dubbio. Tuttavia, non viene utilizzato quando il test ELISA ha dato un risultato chiaramente negativo.
Test Western Blot - che cos'è?
Il test Western Blot per la malattia di Lyme valuta accuratamente gli anticorpi contro vari frammenti batterici. I diversi anticorpi contro i singoli frammenti batterici sono infine rappresentati graficamente come bande nere sulla membrana di nitrocellulosa .¹
Non eseguire questo test subito dopo la puntura di zecca. Aspetta un minimo di 4 settimane. Il prezzo del test Western Blot in entrambe le classi è di circa 150-300 PLN
- Per eseguire il test sono necessari due elementi di base- il siero del sangue del paziente e i batteri della malattia di Lyme uccisi e frammentati
- Sotto l'influenza della corrente elettrica, i batteri ottenuti dalla coltura cellulare vengono decomposti in fattori primi,incl. suproteine batteriche (antigeni). Quindi queste proteine vengono trasferite alla membrana di nitrocellulosa. Il film viene tagliato a strisce
- La striscia con gli antigeni, dopo la combinazione con il siero del sangue del paziente, viene colorata utilizzando una tecnica specialei, rilevando gli anticorpi specificamente correlati agli antigeni delle spirochete di Borrelia.
- Nei punti in cui gli anticorpi del paziente si combinano con le proteine (antigeni) dei batteri di Lyme, vediamo strisce caratteristiche , chiamate bande (che indicano un'infezione di Lyme. Il risultato del test è positivo) .
Ciascuna banda corrisponde a una proteina batterica (antigene). Se le proteine di Lyme e l'anticorpo non si combinano, la banda non apparirà. Allora il risultato è negativo
ImportanteTest Western Blot - quando eseguire?
La diagnosi precoce della malattia di Lyme può essere problematica a causa della cosiddetta finestra sierologica. Questo è il periodo dall'inizio di un'infezione fino a quando il corpo non produce anticorpi rilevabili. Nel caso della malattia di Lyme, la finestra sierologica dura in media 4 settimane
L'esecuzione dei test entro 4 settimane da una puntura di zecca comporta il rischio di ottenere un risultato falso negativo.
Quando si esegue un test di Lyme, ricordarsi di non farlo subito dopo una puntura di zecca, è necessario attendere almeno 4 settimane. Questo è più o meno il tempo necessario al sistema immunitario per produrre gli anticorpi rilevati da questo test.
Test Western Blot positivo
La presenza di anticorpi anti-Borrelia significa che hai la malattia di Lyme. Tuttavia, è difficile rispondere alla domanda se l'infezione sia attiva o meno.
Gli anticorpi IgG prodotti a seguito di infezione possono essere trovati nel sangue anche dopo 10, e talvolta anche 20 anni dopo la diagnosi della malattia di Lyme.
Succede anche che gli anticorpi IgM rilevati (solitamente considerati un marker di infezione attiva) possono essere persistenti e inoltre non indicano un'infezione attiva.
Test Western Blot - negativo
Il test può dare un risultato negativo nella fase iniziale della malattia, cioè per le prime settimane dopo il morso.
Il test Western Blot può essere eseguito non solo quando si sospetta la malattia di Lyme, ma anche quando si è infettati dal batterio H. pylori (che causa l'ulcera peptica) o dall'HIV.
Il test Western Blot può dare un risultato falso negativo anche in un' altra situazione - quando nella vecchia malattia di Lyme cronica la produzione di anticorpi è stata interrotta dai batteri di Lyme o quando gli anticorpi sono stati completamente esauriti nella lotta contro la malattia.
Se il sospetto di malattia di Lyme è forte,vale la pena eseguire il test Western Blotripeterepiù volte, ad esempio ogni poche settimane, per trovare il momento in cui gli anticorpi sono presenti nel sangue.
La presenza di anticorpi nella malattia di Lyme attiva cambia e una persona con un risultato negativo ha la possibilità di ottenere un risultato positivo in un test ripetuto dopo alcune settimane.A volte la conferma della malattia non si ottiene fino alla quarta o quinta volta¹
Alcuni medici cercano di confermare l'infezione in un modo diverso: trattano il paziente con antibiotici per alcune settimane e dopo aver atteso 5-6 settimane indirizzano il paziente al test Western Blot.
Il trattamento antibiotico potrebbe non curare una malattia cronica per così poco tempo, ma modificherà il sistema immunitario a sufficienza da consentire l'accumulo di anticorpi nel sangue sufficienti per essere rilevati. Il risultato del test Western Blot deve essere interpretato da un medico specializzato nel trattamento della malattia di Lyme.¹
Il test WB può essere eseguito durante la terapia antibiotica , ma con gli antibiotici la probabilità di un risultato positivo è leggermente inferiore. Il modo più semplice per rilevare la malattia con questo test è eseguire il test 6 settimane dopo l'interruzione della terapia antibiotica.
ImportanteL'interpretazione del test è l'interpretazione delle frange. In generale, si dovrebbe presumere che più strisce, più affidabile è la diagnosi. Tre righe sono molte certezze e 5-6 righe sono indiscutibili malattia di Lyme .¹
Le bande IgM sono più diagnostiche perché suggeriscono una malattia di Lyme attiva, ¹ sebbene gli anticorpi IgM rilevati (bande IgM) possano essere persistenti e non indicare un'infezione attiva. Si scopre che le IgM sono alte all'inizio dell'infezione e, come contro ogni logica, nella malattia di Lyme cronica.¹
L'aumento del livello di anticorpi IgG può essere considerato un residuo di un'infezione precedente o significa una malattia cronica attiva.
Anche un risultato negativo del test non significa che la malattia di Lyme non si manifesti. Un risultato negativo del test significa solo che non ci sono anticorpi contro i batteri di Lyme nel sangue - questo può essere il caso, ad esempio, quando i batteri sono entrati nel corpo e la produzione di anticorpi non è ancora iniziata (i medici chiamano questo periodo sierologico finestra).
A causa della tecnica varia di questa ricerca, è difficile trovare raccomandazioni universali per l'interpretazione. Ogni laboratorio utilizza i propri criteri.
La malattia può essere diagnosticata solo da uno specialista sulla base dei sintomi e degli esami di laboratorio. Western-Bblot non può essere interpretato senza riferimento ai sintomi.
Pertanto non è raccomandato monitorare i titoli anticorpali per valutare l'efficacia del trattamento.
Cosadovrebbero essere eseguiti test per rilevare la malattia di Lyme?
Fonte: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Bibliografia:
1. Malattia di Lyme e coinfezioni, ed. A. Klimaszewski, Associazione Malattia di Lyme