Clostridium difficile è un batterio che normalmente vive nell'intestino per alcune persone. Nei portatori sani non provoca problemi, ma se l'equilibrio della flora intestinale è disturbato, provoca diarrea e persino infiammazioni dell'intestino. Quali sono le vie e i sintomi dell'infezione da Clostridium difficile? Qual è la diagnosi e il trattamento dell'infezione da questo batterio?

Cos'è il Clostridium difficile?

Clostridium difficileè un batterio appartenente al genereClostridium- anaerobico gram-positivo batteri, che producono spore, cioè forme che consentono a questi batteri di sopravvivere a condizioni sfavorevoli (es. trattamento intensivo e meticoloso). Questo gruppo di batteri include anche cancrena gassosa(Cl. Perfringens ,Cl. Histolyticum ), tossina botulinica ( Cl. botulinum ) e tetano (Cl. tetani).

Clostridium difficilesi verifica normalmente nell'intestino crasso in circa 2/3 dei neonati e nei bambini e in circa il 3% dei adulti. Nelle persone sane non provoca problemi di salute, perché la sua crescita è inibita dalla flora intestinale naturale dell'organismo (dai batteri intestinali "buoni"). Tuttavia, quando viene disturbato, il batterioClostridium difficilepuò moltiplicarsi e produrre tossine batteriche che danneggiano le cellule della parete intestinale e portano ainfiammazione dell'intestino.

Va notato che i singoli ceppi di batteri differiscono in termini di patogenicità. Esistono differenze significative in quantità e in termini di tipo di tossine prodotte e gravità dei sintomi tra i ceppi. Esistono ceppi di batteri che sono altamente resistenti al trattamento e causano gravi infezioni gastrointestinali con elevata mortalità.

Cause dell'infezione da Clostridium difficile

La causa dello squilibrio della flora batterica nell'intestino sono generalmente gli antibiotici ad ampio spettro, specialmente quelli assunti in quantità maggiori (più di uno) e per un periodo più lungo (più di 10 giorni). Gli antibiotici distruggono la normale flora intestinale, favorendo la crescita di specie batteriche meno sensibili comeClostridium difficile . Questo batterioÈ caratterizzato da un'elevata resistenza alla maggior parte degli antibiotici, quindi può svilupparsi facilmente nel tratto digestivo di una persona che assume questo tipo di farmaci.

Altri fattori che aumentano il rischio di infezione sono:

  • immobilizzazione parziale o totale
  • farmaci che riducono l'immunità
  • chemioterapia
  • età - persone con più di 65 anni

L'infezione si verifica in circa il 20 percento. pazienti in ospedale e la maggior parte di loro trattati con antibiotici. Ciò significa che il rischio di infezione aumenta in proporzione alla durata del ricovero.

I batteri si diffondono attraverso le spore che lasciano il corpo con le feci di una persona infetta. Possono quindi contaminare l'ambiente: servizi igienici, biancheria da letto, pelle e vestiti. Possono anche diffondersi con l'aria (ad esempio quando si fanno i letti), quindi non è difficile infettarsi. Pertanto, la causa indiretta dell'infezione è la mancanza di igiene.

L'infezione da questo batterio si verifica più spesso nei pazienti che assumono antibiotici. L'infezione si sta diffondendo negli ospedali.

Sintomi di infezione da Clostridium difficile

Segni di infezioneClostridium difficilesono:

  • diarrea acquosa acuta senza sangue
  • febbre
  • flatulenza
  • dolori di stomaco

Ww. i sintomi possono comparire da pochi giorni a tre settimane dopo la fine del trattamento antibiotico.

Clostridium difficileè la causa della colite, a volte con decorso fulminante, e pericolosa per la vita. Nel 10-15 percento i pazienti possono sviluppare un'ostruzione intestinale.

La diarrea correlata agli antibiotici, che è una condizione lieve dipendente da altri microrganismi, dovrebbe essere distinta dalla colite causata da questo batterio.

Diagnosi di infezione da Clostridium difficile

Il test che conferma la diagnosi è l'esame delle feci per la presenza di questi batteri e delle loro tossine. In alcuni casi viene eseguita la colonscopia e nei pazienti controindicati in questo tipo di esame viene eseguita la tomografia computerizzata.

Trattamento dell'infezione da Clostridium difficile

Il trattamento dell'infezione da Clostridium difficile comprende la sostituzione di liquidi ed elettroliti (per via parenterale) e una terapia antibiotica mirata. Tuttavia, questo non sempre funziona, poiché i batteri sono sempre più resistenti ai farmaci.

Se l'intestino crasso è dilatato e bloccato, è necessario un intervento chirurgico per riparare il danno intestinale.

Importante
  • Il corretto trattamento dell'infezione non significa sempre la cura del malato. Il Clostridium difficile forma forme di spore che sono causa di frequenti (10-25% dei casi) ricadute della malattia. La loro eliminazione è praticamente impossibile, il che può portare alla disbiosi cronica dell'apparato digerente, condizione in cui esistono differenze significative nella normale flora batterica dell'intestino.
  • Gli effetti più gravi dell'infezione sono l'enterite pseudomembranosa (una malattia spesso grave e difficile da trattare), la distensione acuta del colon e persino la perforazione dell'intestino crasso (perforazione del colon) e la sepsi (avvelenamento del sangue ).
  • L'infezione può essere pericolosa per la vita negli anziani o in coloro che sono immunodepressi.

Come prevenire l'infezione da Clostridium difficile?

Prima di tutto, devi prenderti cura dell'igiene, specialmente quando visiti ospedali e case di cura. In questi tipi di luoghi è meglio non sedersi sui letti dei malati e lavarsi le mani con acqua e sapone ogni volta che si esce dalla stanza d'ospedale, soprattutto se la persona che si sta visitando ha avuto diarrea o ha avuto diarrea. È anche meglio non portare bambini piccoli in questo tipo di posto.

Vale la pena aggiungere che gli scienziati stanno anche lavorando a un vaccino orale contro le infezioni da C. difficile.

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Malattie infettive