L'incontinenza urinaria (NTM) colpisce una donna su otto fino all'età di 39 anni, ogni secondo dopo la menopausa. La maggior parte nasconde questo problema anche dal proprio medico. E l'incontinenza urinaria è una malattia che, sebbene cronica, può essere curata con successo. Cosa significa incontinenza urinaria e cosa provoca?

L'incontinenzacolpisce entrambi i sessi, ma le donne ne soffrono il doppio degli uomini. L'evento più comune èincontinenza urinaria da sforzo , che si manifesta talvolta urinando anche durante uno sforzo minimo - quando si tossisce, si starnutisce, si sollevano oggetti, si cammina, si fa jogging o si fa esercizio fisico.

Per la maggior parte delle donne, questo è un problema estremamente imbarazzante, confermato anche dalle statistiche. Quasi i 2/3 delle donne con incontinenza urinaria non hanno mai consultato un medico. E quelli che hanno deciso di parlare con uno specialista, hanno ritardato in media 3 anni. Se finora non hai fatto nulla al tuo problema, è ora di cambiarlo.

Incontinenza urinaria: cause

L'incontinenza urinaria da stress non scompare da sola. Al contrario, si procederà. Di solito inizia dopo 45-50. anni, quando il livello degli ormoni sessuali diminuisce, ma può apparire molto prima. I professionisti dividono l'incontinenza urinaria in tre tipi:

  • incontinenza da stress- perdita di varie porzioni di urina (a causa delle gocce) durante l'esercizio, tosse, starnuti, sollevamento di oggetti pesanti e nella forma più grave - anche alzarsi da un sedia. La malattia è favorita dall'obesità (NTM si verifica 4 volte più spesso nelle donne obese rispetto alle donne magre), menopausa e periodo postmenopausale, tosse cronica, alcune malattie neurologiche, gravidanza e parto (soprattutto chirurgico), alto peso alla nascita di un bambino, esaurimento dell'organo riproduttivo, frequenti infezioni del tratto urinario, costipazione, lavoro fisico intenso e fumo.
  • Incontinenza urinaria urgente in grado di predire. La conseguenza è la perdita di urina - da poche gocce al completo svuotamento della vescica. La causa di questa forma della malattia è una vescica ipersensibile, cioè che si restringe (richiesteanche con poca urina. Questo può essere il risultato di un controllo nervoso inadeguato sull'attività del tratto urinario inferiore. Le infezioni ricorrenti del tratto urinario possono essere un fattore causale. Un altro motivo sono le malattie sistemiche, ad esempio il diabete, il morbo di Parkinson, il morbo di Alzheimer, la sclerosi multipla, la demenza senile. Questa forma di NTM può anche essere causata da farmaci, ad esempio farmaci disidratanti.
  • incontinenza da traboccoè caratterizzata da un calo delle urine dovuto a un riempimento eccessivo della vescica e ad un significativo allungamento delle pareti vescicali.

Inoltre, ci può essereincontinenza urinaria transitoria- ce ne occupiamo in persone che di solito controllano consapevolmente lo svuotamento della vescica e solo periodicamente hanno problemi con esso, ad es. a causa di infiammazione della vescica, assunzione di determinati farmaci (ad es. diuretici o miorilassanti), consumo di bevande alcoliche e contenenti caffeina (hanno un effetto diuretico) o bevande agli agrumi (in alcune persone irritano la vescica).

Incontinenza urinaria: diagnosi

La diagnosi dell'incontinenza urinaria inizia con una valutazione generale della salute. Dovrebbe essere eseguito un colloquio ginecologico e ostetrico o urologico, nonché un colloquio neurologico. Il paziente dovrebbe essere in grado di dire al medico quando ha un problema, come l'incontinenza urinaria influisce sulla sua qualità di vita e come valuta la quantità di perdita involontaria di urina.

I prossimi passi per fare una diagnosi sono:

  • esame addominale
  • Esame ginecologico
  • esame rettale
  • esame neurologico
  • esame ecografico
  • analisi delle urine e urinocoltura
  • valutazione della quantità di urina residua dopo la minzione
  • cistouretroscopia
  • test urodinamico

Un importante elemento diagnostico è un questionario per la valutazione dell'incontinenza urinaria e un diario minzionale.

Il paziente deve rispondere alle seguenti domande:

  • quanto spesso perde urina
  • quanta urina viene persa
  • in quali situazioni l'urina viene persa inconsapevolmente
  • dopo di che si è verificata la perdita
  • è il dolore associato alla minzione
  • La pipì a letto si verifica di notte
  • quanto spesso passa l'urina durante il giorno

Inoltre, durante il colloquio con il medico, il paziente presenta un diario della minzione, che documenta i disturbi legati ai disturbi dell'incontinenza e consente di valutare le abitudini alimentari relative al bere e alla minzione.

Il diario di Mictone dovrebbeincludono:

  • numero di vuoti al giorno
  • frequenza di episodi di minzione incontrollata
  • quantità di minzione involontaria
  • numero di episodi di minzione notturna

Scopri cosa dovresti sapere sull'incontinenza urinaria e altre malattie del sistema urinario

Incontinenza urinaria: tre stadi

Gli specialisti hanno adottato una scala a tre punti che consente loro di determinare la gravità della malattia:

  • 1° grado - il deflusso incontrollato di urina si verifica durante un'improvvisa tensione addominale, quando la pressione nella cavità addominale aumenta rapidamente (starnuti, risate, sforzo fisico, ad es. sollevamento di un oggetto pesante, tosse)
  • 2° grado - la perdita di urina si verifica durante le normali attività come jogging, lavoro manuale e salire le scale. Qualsiasi attività che ci fa allargare le gambe può essere un pretesto per urinare
  • 3° grado - la perdita di urina si verifica praticamente in ogni situazione, quindi il problema non è solo il flusso di urina stesso, ma anche il suo odore, e può anche portare a infezioni secondarie

Incontinenza urinaria: trattamento conservativo

In caso di incontinenza urinaria urgente, alla donna viene offerto un trattamento conservativo, che consiste nel cambiare lo stile di vita, cambiare la dieta, il tipo e la quantità di liquidi (es. limitare il consumo di caffè), esercitare i muscoli del pavimento pelvico e la farmacoterapia

I farmaci utilizzati in questo gruppo di donne servono a "calmare" la vescica in modo che non reagisca con un rapido svuotamento dell'urina che vi scorre. Questi farmaci funzionano 24 ore su 24, ma, cosa importante, non interferiscono con la minzione fisiologica. Se questi metodi falliscono, è possibile iniettare nella vescica la tossina botulinica.

In caso di incontinenza urinaria da stress minore, una donna dovrebbe imparare a rafforzare consapevolmente i muscoli del pavimento pelvico attraverso esercizi appropriati. La situazione ideale è la riabilitazione dei muscoli del pavimento pelvico attraverso l'elettrostimolazione.

Un altro metodo per rafforzare questi muscoli è il biofeedback, che è controllato sia dal medico che dal paziente, esercitando le contrazioni del pavimento pelvico con l'uso di attrezzature speciali.

Le donne che, per vari motivi, non possono raggiungere una clinica specializzata, possono acquistare un elettrostimolatore individuale per uso personale (costo circa PLN 500) e utilizzarlo secondo le istruzioni del medico.

Incontinenza urinaria: procedure invasive

Alle donne che sperimentano un peggioramento significativo dell'incontinenza urinaria viene offerto un intervento dal medico. Ma, diversoPer motivi, la procedura può essere eseguita anche con una malattia meno avanzata.

Attualmente, la maggior parte delle cliniche utilizza una tecnica per il trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria, che prevede l'impianto di un nastro di polipropilene sintetico sotto l'uretra. Nel tempo, il nastro cresce con i tessuti del paziente e stimola la produzione locale di collagene. Nuove fibre di collagene supportano l'uretra, prevenendo la fuoriuscita di urina.

La procedura viene eseguita per via transvaginale, senza disturbare la parete addominale. Il metodo è minimamente invasivo e la procedura è breve. Con un'adeguata qualificazione per la chirurgia, la sua efficacia è stimata al 90%.

È possibile anche la chirurgia addominale. Questo metodo viene utilizzato quando, oltre all'incontinenza urinaria, c'è un altro problema medico (es. fibromi uterini) che deve essere risolto chirurgicamente. Per diverse settimane dopo la procedura, una donna può provare disagio vaginale e appare una secrezione color sangue, che è un segno di guarigione e pulizia della vagina.

Di solito, dopo l'operazione, il paziente riceve un congedo per malattia (circa un mese). Nel periodo postoperatorio si consiglia di evitare lo sforzo fisico, il sollevamento di carichi pesanti e gli sport intensivi.

Se hai il raffreddore, chiedi al tuo medico misure per fermare la tosse in modo da non affaticare i muscoli del pavimento pelvico e danneggiare la fascia. L'area operata impiega 6 settimane per guarire e durante questo periodo dovresti astenerti dai rapporti vaginali. Quindi puoi tornare al rapporto normale. Il partner non sentirà la presenza del nastro

La maggior parte delle donne avverte un miglioramento significativo subito dopo l'intervento chirurgico. Per altri, è necessario attendere circa 2 settimane per l'effetto. È anche importante astenersi dalle attività che hanno causato l'incontinenza urinaria dopo la procedura. Vale la pena prendersi cura di un corretto peso corporeo, evitando la stitichezza ed eliminando dal menu spezie molto piccanti, grandi quantità di alcol e caffè.

Alcuni ambulatori e cliniche offrono il trattamento dell'incontinenza urinaria con laser a erbio frastagliato. Tuttavia, la Società Uroginecologica Polacca, prendendosi cura degli interessi dei pazienti polacchi e fornendo loro un trattamento affidabile, non raccomanda né supporta il trattamento dell'incontinenza urinaria e l'abbassamento degli organi pelvici con l'uso di un laser, considerando questo metodo sperimentale, non provato , dubbia efficacia e possibilmente gravata da complicazioni tardive. Testo completo della posizione PTUG

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Coil decimo polo ha problemi di incontinenza urinaria

Il fatto che l'incontinenza urinaria sia una malattia cronica, ma può essere trattata efficacemente, afferma il prof. Tomasz Rechberger, capo del Dipartimento di Ginecologia e Clinica dell'Università di Medicina di Lublino e Anna Sarbak dell'Associazione delle persone con incontinenza urinaria UroConti

Fonte video: newseria.pl

Devi farlo
  • Gli ormoni aiutano

Una forma di trattamento farmacologico dell'incontinenza urinaria da stress è la terapia ormonale. Piccole dosi di ormoni vengono somministrate solo per compensare le loro carenze nel corpo.

  • A volte è necessario un intervento chirurgico

Non essere timido con lui se altri metodi per superare il problema hanno fallito. Esistono molte tecniche (fino a 120) per eseguire tali procedure, alcune delle quali non richiedono il taglio della parete addominale. Il tuo medico ti suggerirà il metodo migliore per te.

  • Bevi quanto vuoi

Astenersi dal bere è un grosso errore. In primo luogo, può disidratare il corpo. In secondo luogo, non ridurrà la tua urina, ma diventerà molto concentrata. L'urina condensata irrita la pelle e le mucose degli organi genitali, che possono essere una causa significativa, ad esempio, di vaginite.

  • Limite di agrumi

Elimina o riduci l'irritazione della vescica dalla tua dieta quotidiana. Questi includono: alcol, bibite, caffè, latte, agrumi, pomodori, cioccolato e spezie piccanti.

  • Regolare i movimenti intestinali

La materia fecale residua comprime la vescica, riducendone la capacità. Possono anche bloccare l'uretra, rendendo difficile lo svuotamento completo della vescica.

  • Smetti di fumare

Il fumo provoca spesso una tosse cronica che può indebolire il supporto dell'uretra. La nicotina agisce direttamente sui muscoli detrusori urinari, provocandone la contrazione, e interferisce anche con l'azione degli estrogeni.

  • Se sei in sovrappeso, dimagrisci

L'obesità provoca debolezza nei muscoli del pavimento pelvico. Porta anche alla riduzione degli organi pelvici, che è una causa molto comune di incontinenza urinaria.

  • Prestare particolare attenzione all'igiene

L'incontinenza urinaria è causa di infezioni batteriche delle vie urinarie e del tratto genitale. Se è necessario prevenire la fuoriuscita di urina, utilizzare solo inserti per urina "traspiranti". Sono più assorbenti e hanno uno speciale inserto antibatterico che neutralizza ulteriormente l'odore di urina. Non contengonolattice, quindi non provocano sfregamenti e ustioni. Questo è importante perché la pelle intorno al perineo è ipersensibile, è facile da danneggiare e le ferite lì sono difficili da rimarginare.

Categoria:

Urologia e Nefrologia