CONTENUTO VERIFICATOConsultazione: dott. Tadeusz Oleszczuk, ginecologo-ostetrico
Probabilmente ognuno di noi almeno una volta nella vita ha ignorato il dolore che è apparso nell'area intima. Questi disturbi possono avere varie cause, ma non dovremmo mai ignorarli. Come mai? Ne abbiamo chiesto all'esperto Dr. Tadeusz Oleszczuk
Patrycja Pupiec: Il dolore durante o subito dopo il rapporto sessuale è un disturbo?
Tadeusz Oleszczuk:Naturalmente. Il dolore è un sintomo, è sempre un sintomo di una patologia, a volte di una malattia. Questo è un segnale che qualcosa non va nel corpo, quindi è necessario trovarne la causa il prima possibile. Non possiamo agire in modo tale da assumere antidolorifici che alleviano solo i sintomi e non trovano la causa del problema.
Molte donne sentono ancora che a volte può, e persino deve, ferire. È l'approccio sbagliato, vero?
Puoi agitare la mano come se una persona avesse mal di testa, o prendere un antidolorifico, perché mentre questo può essere dovuto all'aumento della pressione e c'è il rischio di un ictus, succede semplicemente, ad esempio a causa di un cambiamento del tempo, ma in caso di dolore intimo, tale comportamento è irresponsabile. Il dolore ti farà temere di più i rapporti sessuali, e questo riduce ulteriormente l'idratazione fisiologica e aumenta il dolore. La spirale del circolo vizioso inizia a girare sempre più veloce, quindi trova la causa, non sottovalutare il dolore.
Perché non ignorare questo problema?
Ieri una ragazza è venuta a trovarmi. Ha sempre avuto rapporti dolorosi per molti mesi dal suo taglio cesareo a causa di una gravidanza gemellare. Si è scoperto che aveva un problema con la gravidanza. Ha ricevuto supporto da una clinica per la fertilità, ma non ha mai avuto un'ecografia della ghiandola tiroidea in vita sua. Si è scoperto che soffriva di ipotiroidismo dovuto a un'infiammazione iniziata con una dieta scorretta. Durante l'ecografia degli organi riproduttivi, ho trovato una grande quantità di liquido libero.
Questa è un'immagine di infiammazione cronica. Nel rispondere a questa domanda, fornirò un altro esempio di molte donne di età superiore ai 45 anni. Il periodo perimenopausale è il momento in cui c'è meno estrogeni nel loro corpo e la mucosa non è così idratata. Secchezzaprovoca dolore quando si cerca di avere un rapporto. Può portare una donna a evitare i rapporti proprio a causa del dolore. Dal momento che le fa male, evita i rapporti. Lo stress provoca ancora più secchezza e disagio. Il circolo vizioso inizia a girare
Questo significa?
La mancanza di idratazione può causare più infiammazione, e quindi ancora più dolore, e ancora più stress e ansia. Pertanto, trovare le cause del dolore dovrebbe essere una priorità nella gestione del dolore, poiché solo un trattamento adeguato può portare sollievo. L'interruzione del circolo vizioso ti consente di tornare alla piena qualità della tua vita.
È più facile parlare di problemi dolorosi grazie alla maggiore consapevolezza delle donne e allo scambio di esperienze?
Più facile e come medico sono molto felice che l'argomento sia sollevato, non eliminato.
La dispareunia, o rapporto doloroso, è un problema comune? I tuoi pazienti si lamentano spesso di rapporti dolorosi?
Qui dovrebbe essere fatta una certa divisione, perché le donne dopo la menopausa o durante la menopausa sono circa il 20 per cento. Alcuni di loro dicono di provare dolore, ma più spesso devo chiederglielo. Le donne più giovani, d' altra parte, hanno infiammazioni piuttosto dolorose e quindi sorge il tema del rapporto doloroso. Le ragioni sono quindi diverse per ogni gruppo, anche se ovviamente possono sovrapporsi.
I ginecologi raramente chiedono informazioni su disturbi dolorosi legati al rapporto sessuale
Se lo specialista decide che tutto va bene durante l'esame e il colloquio e il paziente non segnala alcun reclamo relativo al dolore, questa domanda non si pone. D'accordo, i medici non lo chiedono. Anche se onestamente ammetto che dovrebbero. La qualità della convivenza influisce sulla qualità della vita ed è inclusa nella definizione di salute presentata dall'OMS
Dove cercare le cause del dolore?
Molto spesso le cause del dolore vanno ricercate nel modo in cui mangiamo, perché ciò che mangiamo conta. Circa il 20-30 percento. le persone hanno disturbi di intolleranza alimentare e molte persone non sanno nemmeno di averlo. Questi problemi si manifestano, ad esempio, con la sindrome dell'intestino irritabile. La paziente mangia qualcosa che il suo corpo non può tollerare.
Aggiungiamo un'enorme quantità di pesticidi nelle verdure e nella frutta che mangiamo, perché sono salutari. Il cibo malsano e contaminato provoca infiammazione e peggiora di anno in anno, fino a quando l'intestino inizia a produrre liquido, che può essere visto nell'addome. A sua volta, irrita l'area della vescica e della piccola pelvi, quindi c'è pressione sulla vescica e minzione più frequente.
A volte il medico riconosce un'infiammazioneappendici, e infatti è colpa dell'intolleranza alimentare. La causa del dolore può essere cambiamenti anatomici, ma anche infiammazione. La salute è influenzata anche da fattori esterni, stress e resistenza immunitaria.
In questo caso basta cambiare stile di vita e iniziare a mangiare correttamente?
Sì, e dopo 2-3 settimane vedrai un miglioramento. Dovresti cambiare le tue abitudini, introdurre l'attività fisica e mangiare correttamente, preferibilmente mangiando prodotti biologici. Controllare la composizione dei prodotti per l'igiene intima, perché si verificano anche reazioni allergiche.
A volte il dolore è nella testa di una donna, vero?
Assolutamente, il dolore nell'area intima può avere un background misto, incluso mentale ed emotivo. Le relazioni con i partner o le precedenti esperienze traumatiche influenzano la percezione del dolore.
L'eccitazione è decisamente molto importante
Naturalmente, senza eccitazione, non c'è una corretta idratazione. La secchezza vaginale è una causa molto comune di dolore. Naturalmente, ci sono preparativi che possono essere utilizzati e che ti aiuteranno ad affrontare questo problema. C'è anche un meccanismo da notare qui, perché una donna che ha paura del dolore ha un modello nella sua testa che il rapporto sessuale è associato al dolore.
All'inizio ha paura di lui, quindi il suo livello di stress aumenta e la vagina diventa più secca e ancora più difficile da eccitare, perché se ha paura, come dovrebbe eccitarsi? Esiste un circolo vizioso e la secchezza vaginale può causare infezioni, comprese quelle dolorose. Le abrasioni della mucosa sono una porta aperta per gli agenti patogeni.
La vulvodinia è un altro disturbo doloroso che, secondo gli esperti, colpisce dal 5 al 16% delle persone. donne nel mondo. Questo è un problema molto comune.
Sì, è vero. Sensazione di dolore, bruciore, assenza di infiammazione, ma come con altre condizioni di dolore, la dieta potrebbe essere eccessiva. Una dieta è strettamente correlata all'immunità, all'equilibrio ormonale e alla condizione delle guaine delle terminazioni delle fibre nervose. Inviano segnali di dolore.
Gli scienziati hanno scoperto che il rischio di vulvodinia è tre volte maggiore nelle donne che soffrono di depressione e disturbi d'ansia.
Sì, è vero. L'efficienza dell'intero sistema nervoso è della massima importanza. Questo ha a che fare con lo stress, ma anche perché i disturbi depressivi possono essere risposte al dolore, soprattutto quando è a lungo termine. Le carenze di vitamine e minerali possono avere un ruolo. La vitamina B12 in particolare è responsabile della condizione delle guaine mieliniche delle fibre nervose. La sua carenza si trova più spesso nelle persone con depressione. Anche depressola soglia del dolore si abbassa
Perché è così dal punto di vista medico?
È un circolo vizioso. Con la depressione, la gioia e il desiderio di avere rapporti diminuiscono, non siamo nemmeno attratti da loro, appare la secchezza vaginale, è difficile eccitarsi. Supponiamo che una coppia cerchi di avere un rapporto sessuale e il dolore si ripresenti, quindi il risentimento cresce. Inoltre, lo stress, pensa che il sesso sia associato al dolore e che lo sfondo depressivo aumenti ancora di più la riluttanza. In tal caso, è necessario attuare un trattamento, preferibilmente farmacologico da un lato, e dall' altro l'aiuto di uno psicologo, psichiatra, ginecologo, fisioterapista.
I metodi di trattamento chirurgico sono di ultima istanza?
Sì, questi sono approcci sofisticati per risolvere il problema, un'ultima risorsa piuttosto rara. Tutto dipende dalla causa. Ci sono casi in cui i partner si riuniscono in modo tale che una donna abbia un'apertura vaginale stretta e il suo partner sia generosamente dotato e la loro relazione potrebbe rivelarsi dolorosa. I problemi anatomici vengono riparati chirurgicamente, quindi un'apertura vaginale stretta richiede un intervento chirurgico.
Cosa fare per evitare il dolore?
Se si verifica dolore, trova prima la causa. Molto è dovuto all'infiammazione, alla secchezza e questo può essere affrontato con successo in molti modi diversi. Ricordare una corretta alimentazione, l'uso di preparati idratanti, se necessario, e non ignorare i sintomi di micosi, infezioni virali o batteriche o allergie.
Puoi usare i probiotici in via preventiva, anche vaginale, ma soprattutto prenditi cura della tua salute, evita i dolci, cura i preliminari, i rapporti con il partner, l'attività fisica. Il dolore nell'area intima è un problema serio, non può essere preso alla leggera e, se non viene risolto in una fase precoce, è facile cadere in un circolo vizioso.
Il dolore nell'area intima può colpire anche le donne nel puerperio e coloro che hanno avuto un parto difficile. È un gruppo separato e viene trattato in modo diverso?
Sì, qui si dovrebbe fare una distinzione tra questi gruppi, poiché il dolore stesso può derivare da un parto con incisione. A volte capita anche che una donna che ha appena partorito, stanca e sopraffatta dalla cura di un bambino, possa avere paura di un' altra gravidanza e di nuovo appare questa base psicologica, che, spinta dalla paura, teme che possa farle del male, condiziona la sua vita intima. Cambia anche l'intero apparato muscolare della piccola pelvi. Anche qui la fisioterapia torna utile.
Le neoplasie degli organi riproduttivi non causano dolore nella fase iniziale, e come è dopo?
Cancro avanzatoil cancro ovarico è molto doloroso, ma il cancro cervicale, ad esempio, potrebbe non mostrare sintomi dolorosi, anche se invasivo. I fibromi uterini possono anche essere molto dolorosi. Ieri stavo visitando un paziente che aveva diversi fibromi, ciascuno di circa 4 cm. In effetti, è più del diametro della testa di un neonato.
L'esame stesso è stato doloroso per lei. Inoltre non abbiamo menzionato le cisti ovariche o l'infiammazione delle appendici, che possono anche causare dolore. Pertanto, devi sempre cercare la causa, fare test e controllare cosa sta succedendo, perché semplicemente non vale la pena rischiare una perdita permanente della tua salute. Non puoi lasciarlo senza cure, stringere i denti e rinunciare alle relazioni, perché è anche una deviazione al contrario.
E l'endometriosi? Viene diagnosticata sempre più spesso
Questa condizione può peggiorare e causare dolore nel corso degli anni, specialmente durante il rapporto sessuale. Quando ci viene diagnosticata l'endometriosi, ora siamo in grado di trattarla in modo efficace. I metodi variano a seconda del livello di avanzamento. Ecco perché vale la pena scoprire al più presto che cosa causa il dolore per prevenire la comparsa di ulteriori focolai di endometriosi.
Quali test dovrebbero essere eseguiti? Puoi automedicare?
No, devi assolutamente andare da un ginecologo che deve esaminare e vedere che tipo di dolore è, che tipo di dolore è, qual è la vera causa, esegui un'ecografia ginecologica. Successivamente vengono eseguiti gli esami del sangue, a seconda del problema, a volte è necessario estendere la diagnosi.
Ogni caso dovrebbe essere trattato individualmente, ma la causa del dolore deve essere trovata. Il dolore è un sintomo di una malattia o di un problema, ma può essere affrontato in modo efficace.
ginecologo-ostetrico Tadeusz OleszczukGinecologo-ostetrico con oltre 30 anni di esperienza. Autore dei libri "Quello che il ginecologo non ti dirà" e "Calma i tuoi ormoni".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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