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CONTENUTO VERIFICATOConsultazione: dott. Tadeusz Oleszczuk, ginecologo-ostetrico
Una visita da un ginecologo è associata non solo agli adolescenti con stress e disagio, ma è il medico, come tutti gli altri, e le visite regolari all'ufficio ginecologico dovrebbero essere naturali per le donne. - Una visita dal ginecologo è principalmente una conversazione - spiega il ginecologo Dr. Tadeusz Oleszczuk, a cui abbiamo chiesto informazioni sul corso e sulla preparazione per la visita, nonché su ciò che lo specialista potrebbe chiedere.
Patrycja Pupiec: Mentre mi preparavo per l'intervista, mi sono imbattuto in una dichiarazione di un medico che, nel suo studio, aveva pazienti che avevano a che fare con un ginecologo solo durante il loro parto. Hai mai avuto un caso simile?
Taduesz Oleszczuk:Sì, è vero. Ho avuto tali pazienti. Anche 30 anni fa, quando ho iniziato la mia pratica, era un fenomeno comune descritto nelle pubblicazioni mediche. Le donne sopra i 20 anni hanno dato alla luce bambini, e poi c'era una certa lacuna in cui non sono apparse dal ginecologo. Venivano solo durante la gravidanza, e poi solo nel periodo della menopausa, quando avevano circa 40-47 anni, quando le mestruazioni si erano fermate per paura di essere incinta o di avere vampate di calore e non sapevano cosa stesse succedendo.
Sfortunatamente, questo divario è di circa un periodo di 15-20 anni durante il quale possono svilupparsi il cancro cervicale o altri tipi di cancro. Evitare gli esami preventivi è una perdita di possibilità per una diagnosi precoce e un trattamento efficace.
E adesso?
Oggi un fenomeno del genere è molto meno frequente, perché si parla molto di prevenzione. In effetti, attualmente è un gruppo molto piccolo, da qualche parte dove questa conoscenza sulla ricerca regolare non arriva ancora. Oggi, ogni donna che rimane incinta deve essere assistita da uno specialista e avere una tessera di gravidanza.
Ci sono altri motivi per cui questo sta accadendo?
Primo, molte donne si vergognano. In secondo luogo, la donna crede di stare bene, di essere in buona salute, quindi perché dovrebbe andare dal ginecologo e visitare regolarmente l'ufficio.
Ho anche sentito l'opinione che se una giovane paziente non ha iniziato un rapporto sessuale, può aspettare fino a 25 anni per la prima visita. Giusto?
No, non è vero. È un punto molto importantel'inizio delle mestruazioni fino all'età di 16 anni. Se, per vari motivi, non si verifica, ad esempio a causa di disturbi ormonali o perdita di peso, è indispensabile consultare un ginecologo, perché questo è un problema. In futuro, questo potrebbe limitare la fertilità. Le giovani donne hanno paura dell'esame ginecologico stesso.
Supponiamo che una ragazza di diciannove anni abbia le mestruazioni normali, non abbia iniziato un rapporto sessuale, non vi sia alcun rischio di sviluppare un cancro cervicale e nessun ginecologo insisterà per un esame vaginale.
E se avesse iniziato un rapporto sessuale?
Se inizia un rapporto sessuale, e la maggior parte di loro inizia prima dei 25 anni, dovrebbe andare dal ginecologo in modo che possano sottoporsi a un pap test e vedere come appare lo stato dell'organo riproduttivo e, soprattutto , parla con un medico della regolarità dei cicli di sanguinamento mestruale, del peso dei periodi dolorosi, cerca altri problemi di salute che potrebbero sorgere tra qualche anno, perché allora potrebbe essere troppo tardi per rimediare alle carenze.
Quali problemi incontrano i giovani pazienti?
Ora siamo dopo le vacanze, ma i giovani pazienti vengono dal ginecologo prima delle festività natalizie per la contraccezione - è molto saggio. Meglio venire a pensarci che andare nel panico dopo. Un altro motivo sono le mestruazioni dolorose o le infezioni intime. Ora ce ne sono di più: infezioni e malattie veneree. Spesso consultano anche uno specialista perché hanno cistiti o disturbi ormonali, o dolore al seno o dolore al basso ventre.
Le mestruazioni dovrebbero essere mensili, non ogni sei mesi o ogni tanto ogni pochi mesi. Questo è un disturbo ed è imperativo spiegarne le cause, che possono essere diverse. La tiroide, la ghiandola pituitaria, le ghiandole surrenali possono essere responsabili di questo stato di cose. Devi consultare uno specialista, perché se non lo fai le conseguenze possono essere enormi dopo molti anni, ad esempio potresti avere problemi con la gravidanza, ma anche la qualità della vita potrebbe essere ridotta. Aumento di peso, diminuzione della libido, disturbi della concentrazione o disturbi della memoria a breve termine.
È possibile prepararsi per la visita?
Questa domanda è molto sfaccettata. A volte mi imbatto in una situazione in cui una madre porta sua figlia a fare un esame perché lei stessa ha paura. Nessuna sorpresa. Avrei avuto paura di visitare io stesso un ginecologo quando ero adolescente (ride). La giovane legge, ascolta e la sua immaginazione glielo dirà. Nel mio studio ho molti pazienti "per la prima volta", ma sono donne consapevoli, determinate che a volte vengono per una conoscenza preventiva, perché hanno già iniziatorapporto sessuale
È molto importante capire come funziona il corpo. A proposito, è possibile ottenere risposte affidabili alle domande preparate. Preparati come faresti normalmente per l'igiene. Meglio indossare un vestito o una gonna per facilitare la tua visita. Il medico si concentra maggiormente sul colloquio con il paziente, su ciò che sente e chiede.
L'esame sulla sedia completa la diagnostica. Sebbene la tecnica dell'esame possa non essere una situazione confortevole, una visita del genere può portare molto bene. La visita stessa rispetta il diritto della donna all'intimità. La paziente può sentire che sta bene, che è sana e che sta bene. Verrà inviato per ecografia dell'organo riproduttivo e della mammella. Saprà che ciò che sta provando sono cambiamenti ghiandolari, non cancro.
Sarà anche sicuro della sua salute e del 90-95 percento. Andrà tutto bene. Ma devi venire dal ginecologo, per non essere nel 5-10% con un tumore, una cisti, un'erosione, un'infiammazione elevata o un risultato citologico anormale, o il rischio di cancro
Sui forum di Internet, le donne scrivono di profumare le loro aree intime prima di visitare un ginecologo …
(Risate) Nessuno pretende dalla paziente di profumare gli ambienti intimi, ma l'igiene è assolutamente necessaria. Questa prima visita è per donne di tutte le età, il più delle volte tra i 19 e i 25 anni. Nella mia pratica, questo gruppo è di circa l'80%. Non hai bisogno di depilarti.
Una donna ha diritto a tutto ciò che le conviene. C'è un problema in ogni visita che è molto importante, ma spesso i medici se ne dimenticano quando sono nel pieno del lavoro. È importante sedersi correttamente sulla sedia. Se ti siedi come al cinema, l'esame potrebbe essere spiacevole e doloroso. Devo ammettere che questa posizione non è comoda per una donna, ma nello studio del dentista un uomo si siede anche con la bocca aperta e anche non è comodo.
Come mi devo organizzare?
Bisogna scivolare in basso, in modo che i glutei siano quasi sospesi in aria, perché poi la tensione dei muscoli pelvici si riduce ed è più facile eseguire l'esame, che poi risulta indolore per il paziente. Se il ginecologo non lo dice, la donna contrae i muscoli e lo stomaco e può essere spiacevole. Ve lo ricordo sempre, perché la posizione giusta è importante. È un'osservazione così piccola e può aumentare notevolmente il comfort della visita.
I pazienti sono sorpresi più di una volta e spesso sento dire che dovevi fare un Pap test, e dico che l'ho già fatto (ride).
Menzioni le visite di pazienti prima dei 18 anni. Se la ragazza è minorenne, alloradeve venire con un tutore legale, giusto?
Sì, necessariamente con un adulto
A quali informazioni ha accesso il genitore?
Succede in due modi. La mamma sta portando sua figlia che aveva paura della visita ed è in sovrappeso o con disturbi mestruali. Poi la figlia si sente al sicuro in compagnia di sua madre e io, come medico, la rispetto moltissimo. Ad un certo punto, quando chiedo tutto e lo esamino, puoi chiedere intimità a mia madre e il genitore aspetterà nel corridoio. So che questa giovane vorrebbe fare domande imbarazzanti di tanto in tanto e sarebbe meglio per lei sentire una risposta da uno specialista che cercarla su internet.
Cosa può chiedere il ginecologo durante l'appuntamento?
Dipende un po' dalla direzione del colloquio medico rispetto allo stato di salute. Prima di tutto, il medico chiederà delle fluttuazioni del peso corporeo, qual è la regolarità dei cicli, quanto dura l'emorragia, se è dolorosa. Se ci sono malattie della tiroide in famiglia, ha controllato la ghiandola tiroidea quando ha eseguito l'ecografia mammaria e la citologia, o se ci sono disturbi intimi, perdite vaginali e dolore. E questa è la domanda chiave: quando è stato l'ultimo periodo. Quindi prepariamo la tua risposta in sala d'attesa.
Perché è la corona?
Questo è ciò che chiede sempre il dottore. Spesso le donne si siedono davanti all'ufficio, in attesa, a volte capita che la visita si prolunghi, si innervosiscono. Poi tocca a lei, le chiedo quando è stato l'ultimo ciclo e lei non lo sa. Passano i minuti successivi mentre cerca, controlla il calendario, trova l'applicazione per controllare la data dell'ultimo periodo.
Lo vedo e personalmente mi irrita il fatto che più pazienti stiano aspettando ora. Quindi vale la pena ricordare o controllare esattamente il primo giorno dell'ultima mestruazione, perché è del 90 percento. il dottore lo chiederà. Soprattutto quando deve compilare i dettagli nel rinvio per un Pap test.
Il ginecologo può chiedere qualcos' altro?
Chiedo anche dei movimenti intestinali, perché indicano disturbi gastrointestinali. Ad esempio, se si verifica stitichezza ogni pochi giorni, in gravidanza potrebbe essere una minaccia di parto prematuro. Molte cose derivano dal modo in cui funziona il tubo digerente.
Se tutto va bene e la donna non assume farmaci, non ha disturbi, è importante che venga dal ginecologo per parlare della sua salute. Non ha bisogno di sedersi subito in poltrona. Non tutte le visite terminano con un esame. Dovrebbe venire, scoprire, vedere che aspetto ha una visita del genere. Potrebbe essere inviato per esami del sangue, livelli ormonali, ultrasuoni o altri test basati sulla valutazione della salute.
O anche venire eper dire che va tutto bene, ma vorrebbe assicurarsi di una cosa, quindi chiede al dottore di controllarlo. Tale visita è un colloquio, di solito un esame, una raccolta citologica e un possibile ulteriore rinvio. E questo è tutto.
(Risate) Quindi non c'è niente di cui aver paura?
Naturalmente. Una visita dal ginecologo è principalmente una conversazione. L'esame richiede un po' di tempo, l'esecuzione della citologia richiede alcuni secondi. Ogni volta che un paziente che è venuto dal ginecologo per la prima volta lascia lo studio e vedo che lo stress è passato, chiedo come è stato.
Qual è la risposta più comune?
Di solito ride e dice che va bene, non c'era niente di cui aver paura. Un ginecologo non è un uomo che guarda solo le donne sane. I miei colleghi dicono che mi invidiano perché ho una tale professione, ma un ginecologo è prima di tutto un medico che si concentra sui sintomi, sulla ricerca della causa dei problemi, perché poi è efficace nella cura. La specificità della specializzazione è davvero unica e richiede eccezionale delicatezza e rispetto per l'intimità di una donna.
ginecologo-ostetrico Tadeusz OleszczukGinecologo-ostetrico con oltre 30 anni di esperienza. Autore dei libri "Quello che il ginecologo non ti dirà" e "Calma i tuoi ormoni".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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