Il neuroma del nervo uditivo (ottavo) è un tumore benigno del sistema nervoso che si trova nella parte del cervello attraverso la quale passa il nervo uditivo. I sintomi del neuroma del nervo uditivo non sono specifici, il che può ritardare una diagnosi accurata. Quali sono le cause e i sintomi di un neuroma acustico? Qual è il trattamento?

Nervo uditivo altrimenti è un tumore dell'VIII nervo oneuroma dell'ottavo nervo(vestibolococleare), cioè il nervo del nervo due organi sensoriali: udito ed equilibrio. Un neuroma uditivo proviene dalle cellule che compongono la guaina nervosa chiamate cellule di Schwann.

Il neuroma uditivo appartiene al gruppo dei tumori dell'angolo cerebello-pontino (si tratta di tumori del sistema nervoso centrale) ed è la neoplasia più frequentemente diagnosticata (80-90% dei casi) di questo tipo. Altri tumori diagnosticati dell'angolo post-cerebellare sono il colesteatoma, i meningiomi, nonché (sebbene raramente) emangiomi, teratomi e lipomi.

Neuroma uditivo - cause e fattori di rischio

I tumori dell'VIII nervo su un lato sono malattie acquisite, mentre i neuromi che si verificano su entrambi i lati sono ereditari e sono un sintomo di neurofibromatosi di tipo 2.

Il neuroma uditivo si verifica in 1 persona su 100.000 ogni anno

Le cause della malattia acquisita sono sconosciute, ma i fattori che aumentano il rischio del suo sviluppo includono:

  • fumare
  • epilessia diagnosticata almeno 10 anni fa
  • per le donne - parto di un bambino

Neuroma uditivo - sintomi

Come risultato della pressione sulle strutture del cervello da parte di un tumore in crescita, sintomi quali:

  • sordità neurosensoriale mono o asimmetrica che progredisce gradualmente nel corso di mesi o anni ed è molto spesso ad alta frequenza. La sordità improvvisa è molto rara. L'udito rimane normale in una piccola percentuale di pazienti (anche con un tumore di grandi dimensioni)
  • acufene - di solito costante, unilaterale, ad alta frequenza. I rumori che coprono le basse frequenze o che appaiono periodicamente sono meno frequenti
  • squilibrio - di solito ci sono sentimenti di instabilità o perdita di equilibrio. Attacchi comuni di vertigini consensazione di rotazione, nausea e vomito

Alcuni pazienti possono sviluppare paresi nervosa:

  • facciale - rimane quasi inosservato dalla maggior parte dei pazienti
  • trigemino - inizialmente c'è formicolio e intorpidimento nella parte centrale, superiore e inferiore del viso, bruciore alla lingua, perdita di sensibilità in quest'area e infine debolezza e atrofia dei muscoli masticatori.

Sintomi insoliti come disturbi del gusto, mal di gola o mal di occhi, secchezza oculare, mal di testa e vomito di causa non chiara di solito indicano una malattia tardiva.

Neuroma uditivo - diagnosi

Se si sospetta un neuroma del nervo uditivo, vengono eseguiti test audiologici (inclusi audiometria tonale e verbale e potenziali evocati del tronco cerebrale - ABR), elettronistagmografia, ovvero esame degli organi dell'equilibrio e test di imaging - tomografia dell'osso temporale, risonanza magnetica imaging della fossa posteriore del cranio con contrasto Gd-DTPA (un' alternativa è FSE-MRI o fast spin echo MRI). Può essere eseguita anche una ricostruzione tridimensionale che permette un'accurata valutazione delle strutture della fossa centrale del cranio

Neuroma uditivo - trattamento e chirurgia

Il trattamento consiste nella rimozione completa del tumore, ma occorre prestare attenzione al mantenimento delle funzioni neurologiche. In alcuni casi è possibile scegliere la radioterapia o limitarsi alla sola osservazione radiologica (nel caso di tumori a lenta crescita).

Categoria:

Oncologia