La coxartrosi non è altro che la degenerazione dell'articolazione dell'anca. La malattia è la malattia più comunemente diagnosticata delle articolazioni dell'anca negli adulti. Le degenerazioni articolari sono irreversibili e molto spesso portano a danni articolari. Fortunatamente, un'articolazione danneggiata da una malattia può essere sostituita con una artificiale.

Coxartrosicioèdegenerazione dell'articolazione dell'ancaè la distruzione graduale e irreversibile della cartilagine articolare e degli altri tessuti che compongono l'anca giunto. La cartilagine malata perde le sue proprietà di assorbimento degli urti e di riduzione dell'attrito per le ossa che compongono l'articolazione. Sulla superficie delle ossa si formano speroni ossei (osteofiti), che limitano il movimento e accelerano la distruzione dell'articolazione.

Coxartrosi (degenerazione dell'articolazione dell'anca): causa

I cambiamenti nell'articolazione dell'anca sono divisi in primari e secondari

La causa della degenerazione primaria non è ben nota. Gli specialisti sospettano che si manifestino quando il metabolismo della cartilagine articolare è disturbato o c'è un cambiamento nella composizione del liquido sinoviale. In entrambi i casi la cartilagine è malnutrita

I difetti strutturali sono tra le cause secondarie di coxartrosi. Un'articolazione costruita in modo improprio ha una presa troppo superficiale, cioè una depressione nel bacino. Quando l'articolazione viene spostata, parte della testa del femore scivola oltre l'acetabolo e ciò provoca danni all'articolazione. La malattia favorisce anche:

  • colesterolo alto e trigliceridi
  • diabete
  • sovrappeso
  • microlesioni risultanti dal sovraccarico dell'articolazione, ad esempio durante il sollevamento
  • malattie ossee e articolari, inclusa l'artrite reumatoide
  • lesioni subite durante una caduta o durante lo sport

Coxartrosi: sintomi di degenerazione dell'articolazione dell'anca

Il primo sintomo della degenerazione dell'anca è il dolore all'inguine e all'anca quando ci si alza e si cammina. Spesso si irradia fino al ginocchio.

Quando la malattia si sviluppa, il dolore si manifesta anche quando si è sdraiati. L'articolazione diventa sempre meno mobile e il paziente inizia a zoppicare per evitare il dolore.

Il dolore può essere sentito su tutta l'anca e la coscia. Può apparire solo sulla parte anteriore della coscia e irradiarsi fino al ginocchio.

A parte il dolore degenerativo all'articolazione dell'anca, è anche gradualelimitazioni alla mobilità. In primo luogo, la mobilità all'interno della rotazione interna è limitata, quindi l'iperestensione è limitata e quindi i movimenti di abduzione e adduzione sono limitati.

Nei disturbi da coke molto avanzati, l'arto può essere funzionalmente accorciato.

Nessuno dei sintomi dovrebbe esserlo. Già ai primi sintomi, devi parlarne con il tuo medico, perché disturbi simili possono verificarsi anche in altre malattie, come ad esempio:

  • sindromi dolorose della colonna lombare
  • Spondilite anchilosante
  • necrosi asettica della testa del femore
  • tubercolosi ossea

Non appena compaiono i primi sintomi della malattia, inizia ad alleviare l'articolazione - dimagrisci, cammina su un bastone tenuto in mano dal "lato sano", usa trattamenti di fisioterapia ed esercita regolarmente per migliorare l'articolazione e rafforzare i muscoli circostanti.

Nei periodi di aumento del dolore, puoi, previo accordo sul tipo di preparazione con il tuo medico, assumere farmaci antinfiammatori non steroidei, e meglio ancora solo antidolorifici (paracetamolo, metamizolo, tramadolo).

Con una degenerazione articolare notevolmente avanzata, l'unico modo efficace per ripristinarne l'efficienza è impiantare un'endoprotesi.

Coxartrosi: quali ricerche vale la pena fare?

Per diagnosticare l'artrosi, un reumatologo spesso deve solo intervistare il paziente e controllare la mobilità delle articolazioni.

Per confermare la diagnosi, il medico ordina una radiografia dell'osso. Nelle foto, può vedere, tra gli altri restringimento dello spazio articolare, ovvero lo spazio in cui si incontrano le cartilagini delle ossa che compongono l'articolazione e - se lo sono - gli speroni ossei, ovvero gli osteofiti.

A volte vengono eseguiti un esame del sangue e un esame delle urine per escludere altre malattie articolari, come la gotta.

Coxartrosi: trattamento della degenerazione dell'articolazione dell'anca

  • Endoprotesi, o cosa

Questa è un'articolazione artificiale che consiste in una presa (emisfero cavo) e una sfera che termina con uno spillo. Esistono molti tipi di protesi d'anca. Possono essere divisi in totali e parziali

Se si inserisce un'endoprotesi totale, sia l'acetabolo che la testa del femore devono essere sostituiti con elementi artificiali. Con un'endoprotesi parziale, viene rimossa solo la testa del femore e al suo posto viene posizionata una protesi. La coppa naturale rimane intatta

Il metodo di fissaggio delle articolazioni artificiali è cambiato nel corso degli anni. Inizialmente, il cosiddetto cemento osseo, ma si è rivelato dannoso per il corpo. Fu sostituito da cemento acrilico, che aveva anche luimolti difetti.

Attualmente, le protesi dentarie non cementate sono le più comunemente utilizzate. La superficie esterna della protesi (alveolo e stelo) è ricoperta di idrossiapatite, che è un componente minerale naturale dell'osso.

Le parti della protesi diventano ruvide, hanno un'ampia superficie e, nel tempo, l'osso cresce nei pori. Ciò conferisce stabilità alla protesi. Ma quale tipo di protesi verrà utilizzata dipende dal tipo di alterazioni articolari, dalla qualità del tessuto osseo e dall'età del paziente.

  • Capoplastica

Questo è un metodo economico di sostituzione dell'anca, in quanto consente di mantenere la testa e il collo naturali del femore, che garantisce l'allineamento anatomico delle ossa, riduce al minimo il rischio di lussazione e consente di tornare rapidamente a una vita attiva

Nella capoplastica, l'acetabolo nel bacino viene sostituito e sulla testa del femore viene posizionato un cappuccio, cioè un cappuccio simile a un cappuccio. Il metodo può essere utilizzato quando le ossa non sono decalcificate e l'articolazione non è danneggiata troppo da alterazioni degenerative.

Il vantaggio di questa soluzione è che il paziente si riprende più velocemente e si riprende più rapidamente. Inoltre, non vi è alcun rischio di variazione della lunghezza delle gambe, allentamento della protesi o perdita di equilibrio a causa dell'instabilità del corpo.

Mettere un piviale sullo stagno non è la soluzione finale. In caso di deterioramento della salute o dopo un infortunio, può essere utilizzata una protesi articolare tradizionale.

  • Cosa fare dopo l'intervento chirurgico?

La regola di base da seguire dopo l'intervento è quella di usare… il buon senso, che va inteso come non permettere uno stress eccessivo sull'articolazione. Tuttavia, questo non significa che dovresti solo sederti sulla sedia.

Nelle prime settimane dopo l'operazione, è sconsigliato sdraiarsi su un fianco, appoggiare la gamba sulla gamba sana, sedersi su sedie basse, sollevare pesi e sedersi nella vasca da bagno.

Se il sedile del water non è abbastanza alto, puoi attaccare le maniglie per facilitare l'alzarsi, o ancora meglio acquistare un copriwater alto.

Allo stesso modo con il letto. La zona notte dovrebbe essere sufficientemente alta in modo che, mentre sei seduto sul bordo del letto, i tuoi piedi tocchino il pavimento.

Durante la riabilitazione postoperatoria, tutti i piegamenti e le torsioni del corpo devono essere eseguiti con attenzione. A casa, devi indossare pantofole morbide e piene che tengano bene il piede. Le scarpe devono avere un tacco basso, largo e stabile.

Avrai anche bisogno di esercizio fisico regolare, camminata e nuoto. Durante il nuoto, devi muovere le gambe con calma. Puoi andare in bicicletta, fare sci di fondo e scivolare su dolci pendii. Tutto dipende dalla tua forma fisica generale.

Modernole endoprotesi pongono poche restrizioni ai pazienti. Le complicanze postoperatorie si verificano in un numero molto ristretto di persone.

Tutti i tipi di chirurgia sostitutiva dell'anca sono rimborsati dal Fondo Sanitario Nazionale.

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Colonna vertebrale, ossa, articolazioni