La necrosi ossea asettica è una sindrome patologica che comporta la formazione di alterazioni necrotiche nel tessuto osseo senza la partecipazione di microrganismi patogeni. La necrosi viene solitamente diagnosticata nei bambini durante il periodo di rapida crescita delle ossa lunghe. Scopri quali sono le cause e i tipi di osteonecrosi asettica e come viene trattata.

Si presume chenecrosi ossea sterilesia un gruppo di malattie che comportano disturbi nell'afflusso di sangue a un'area specifica del tessuto osseo senza la partecipazione di microrganismi.Necrosi osseapuò svilupparsi in qualsiasi osso - gli specialisti distinguono fino a 40 diverse necrosi del tessuto osseo, la più comune nei bambini, durante il periodo di rapida crescita delle ossa lunghe - colpisce la base del ossa in crescita: la testa del femore, la tuberosità della tibia, il calcagno e la testa dell' altro osso metatarsale. La necrosi può interessare anche altre ossa, come la colonna vertebrale o il bacino.

Necrosi ossea asettica: tipi

  • Malattia di Perthes - Necrosi di Legg-Calvé-Waldenström-Perthes, che coinvolge la testa e il collo del femore
  • Malattia di Freiberg-Köhler II - colpisce la testa del 2° o meno frequentemente il 3° metatarso
  • Malattia di Osgood-Schlatter - è la tuberosità della tibia
  • Malattia di Scheuermann - colpisce le placche del bordo vertebrale
  • Malattia di Köhler I - che colpisce il navicolare
  • Malattia di Kienböck - colpisce l'osso semilunare
  • Malattia di Haglund - colpisce l'epifisi del calcagno
  • Malattia di König - necrosi osteocondrale separata del ginocchio
  • Malattia di Blount - la tibia varo, la parte prossimale mediale della metafisi e l'epifisi della tibia sono colpite
  • Malattia di Panner - colpisce la testa dell'omero
  • Malattia di Preiser - colpisce il navicolare

Necrosi ossea asettica: cause

Le ragioni per l'insorgenza di necrosi ossea sterile sono:

  • urazy
  • farmaci (steroidi, farmaci antivirali)
  • alcol
  • malattie autoimmuni - ad esempio lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide
  • chemioterapia
  • malattia da decompressione
  • malattie del sangue (anemia falciforme)

Osteonecrosi asettica: sintomi

Il paziente lamenta un dolore lentosi accumulano e scompaiono dopo il riposo. Se la lesione è nell'arto inferiore, la deambulazione può essere zoppicante. C'è dolore da pressione locale, ci possono anche essere gonfiore e limitazione del movimento dell'articolazione colpita.

Necrosi ossea sterile: diagnosi

L'osteonecrosi asettica è determinata sulla base dei sintomi e dell'esame radiologico.

Necrosi ossea sterile: trattamento

In caso di necrosi ossea sterile, il trattamento è di lunga durata e consiste nel proteggere l'osso morto da carichi meccanici sfavorevoli (prevenendo lo schiacciamento delle epifisi), che crea le condizioni per la ricostruzione dell'osso morto con il deviazioni minime possibili dallo stato normale. Se le modifiche interessano l'arto inferiore, ad esempio il femore, il carico sull'articolazione danneggiata deve essere completo

Necrosi ossea sterile: prognosi

La necrosi asettica dura da uno a quattro anni a seconda dell'età del bambino in cui si è manifestata. In condizioni favorevoli termina senza sequele permanenti, soprattutto quando si tratta di necrosi extra-articolare. Se si tratta di alterazioni articolari, soprattutto dell'arto inferiore, la prognosi è meno favorevole e dipende dall'inizio precoce e dal trattamento coerente, dall'entità delle alterazioni e dalla loro localizzazione.

Categoria:

Colonna vertebrale, ossa, articolazioni