I marker cardiaci consentono di diagnosticare rapidamente e correttamente malattie cardiovascolari pericolose per la vita come la sindrome coronarica acuta (SCA) o l'insufficienza cardiaca acuta. Gli enzimi cardiaci sono anche i criteri di base per la diagnosi di un infarto. Quali sono i marker di necrosi miocardica? Nella diagnosi e nel trattamento di quali malattie cardiovascolari sono utili?

I marker cardiacisonoenzimi , che svolgono un ruolo chiave nella diagnosi delle malattie cardiache, in particolare dell'ischemia miocardica. Sulla base della ricerca che utilizzamarcatori biologici , viene fatta una diagnosi finale e viene intrapreso un trattamento appropriato.

Indicatori del cuore - cosa sono?

Marcatori cardiaci , più precisamentemarcatori di necrosi miocardicasono proteine ​​prodotte esclusivamente dal muscolo cardiaco cellule (miociti), la cui concentrazione nel sangue aumenta quando il muscolo cardiaco è danneggiato o sovraccarico, cioè quando la cellula cardiaca muore (necrosi) per ipossia.

Le concentrazioni dei singoli marker aumentano, raggiungono un massimo e tornano a livelli normali in momenti diversi rispetto al danno miocardico. I marker cardiaci con un valore predittivo negativo (NPV) possono escludere malattie cardiovascolari acute e i marker con un valore predittivo positivo (PPV) elevato sono uno strumento utile per:

      • determinare le dimensioni, la forma, il ritmo e la frequenza cardiaca complessiva
      • Riconoscere e determinare l'entità del danno cardiaco e localizzare le arterie ostruite
      • Valutare il rischio di una prognosi sfavorevole a causa di ischemia cardiaca (es. morte, ischemia ricorrente, ictus, insufficienza cardiaca). Tuttavia, sono più apprezzati per la diagnosi precoce di infarto del miocardio (possibilità di esclusione precoce)

Gli enzimi cardiacisono anche utili per determinare il trattamento più appropriato per un dato paziente. Consentono inoltre di monitorare il decorso della malattia.

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Indicatori del cuore - il più delle volte contrassegnati

Le troponine(cTn) sono proteine ​​presenti nelle fibre muscolari cardiache il cui compito è quello di regolare il ciclo sistolico-diastolico del cuore e dei muscoli trasversalistriato. Grazie alla loro elevata sensibilità, le determinazioni del cTn sono diventate la base del processo diagnostico e della valutazione del rischio nella sindrome coronarica acuta. Permettono di riconoscere 2/3 dei pazienti con SCA

Il loro aumento si osserva già diverse ore dopo l'ischemia cardiaca, e raggiungono i loro valori massimi circa 24 ore dopo questo evento. Rimangono a concentrazioni elevate per circa 7-10 giorni, il loro valore aumenta in caso di numerosi, anche minimi, traumi cardiaci (contusioni, ablazione, pacemaker, ustione, cardioversione, cateterizzazione, cardiochirurgia), infarto, febbre reumatica acuta, utilizzare citostatici, insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza renale estrema, malattia di Pompe, trapianto cardiaco, ipertensione, aritmia, ipotiroidismo, embolia polmonare e sepsiPeptide natriureticoTipo B (BNP o NT-pro BNP) - la sua corretta concentrazione permette di escludere l'insufficienza cardiaca in quasi il 100%. È un buon indicatore della gravità del fallimento e un fattore prognostico, correlato all'efficacia del trattamento.

CK-MB-creatina chinasi MB- è uno dei più popolari marker di danno alle cellule del muscolo cardiaco (miociti). Questoenzima cardiacoè utile nella diagnosi e nel controllo del trattamento dell'infarto miocardico (si osserva un aumento dell'attività CK-MB nell'infarto miocardico 4-6 ore dopo l'insorgenza dei sintomi) dell'arteria coronaria malattie, lesioni cardiache, malattie del muscolo scheletrico, ipotiroidismo, intossicazione da alcol.

CK-MBmassè essenziale per la diagnosi di un attacco cardiaco. Comincia ad aumentare dalla terza alla dodicesima ora dell'infarto. La concentrazione massima si raggiunge in 24 ore. Oltre all'infarto miocardico, il suo aumento si osserva in malattie da rabdomiolisi come distrofia progressiva, miopatia alcolica, ipotiroidismo, reazioni psicotiche acute, nonché dopo convulsioni, alcuni farmaci o iniezioni intramuscolari.

Marker cardiaci - indicazioni per il test

Il test viene eseguito su pazienti con sospetto:

  • di sindrome coronarica acuta (SCA)
  • tromboembolismo venoso (TEV)
  • attacco cardiaco
  • gravidanza extrauterina
  • livello di digossina errato

E anche in ogni altra persona che lamenta dolori al petto, soprattutto se appartenente al gruppo a rischio, ovvero alle prese con ipertensione, diabete, obesità.

Importante

I risultati autoprodotti non hanno valore di per sé. Raggiungono valore diagnostico dopo aver documentato l'ischemia miocardica, cioè se valutata in relazione alla condizionecondizione clinica del paziente, nonché dopo l'analisi delle variazioni dell'ECG

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