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L'ascite o l'eccessivo accumulo di liquidi nella cavità addominale non è una malattia ma un sintomo. L'ascite, che è un sintomo di una malattia, di solito indica che la malattia sottostante è avanzata. Quali sono le cause ei sintomi dell'ascite? Qual è il trattamento?
Ascite( ascite , latinoascite ) significa un accumulo eccessivo di liquido sieroso più di la sua quantità normale nella cavità addominale, cioè circa 150 ml. L'ascite è un sintomo di una malattia e il processo della sua formazione dipende dalla condizione sottostante.
Ascite - cause
La causa più comune (80% dei casi) di ascite è la cirrosi epatica con ipertensione nel sistema portale (cioè ipertensione nelle vene che drenano il sangue dal fegato).
Inoltre, l'ascite si verifica in circa il 15-50 percento. persone con cancro. I tumori più spesso associati all'ascite sono:
- cancro ovarico
- cancro dell'endometrio
- cancro al seno
- cancro del colon-retto
- cancro allo stomaco
- cancro al pancreas
Circa l'80% dei pazienti con questa diagnosi sviluppa ascite.
Altre possibili cause di ascite sono: trombosi della vena porta, insufficienza circolatoria congestizia, sindrome nefrosica, pancreatite (e altre infiammazioni), tubercolosi, perforazione intestinale, ustioni estese, kwashiorkor (malnutrizione del corpo dovuta a una quantità insufficiente di proteine dieta).
Ascite - sintomi
Ci sono tre stadi di ascite
L'ascite di grado 1 (lieve) non causa alcun sintomo evidente. Possono essere riconosciuti solo dagli ultrasuoni.
L'ascite di secondo grado (moderata) si manifesta con un aumento della circonferenza dell'addome, che è "diffuso", e toccandolo si avverte il fluido che si sposta. Inoltre, il paziente lamenta disagio e distensione nell'addome. Si nota anche l'aumento di peso
Nel tempo compaiono difficoltà a sedersi ea camminare. L'addome diventa molto grande e teso (ascite di 3° grado - avanzata), l'ombelico è levigato e i vasi possono essere visibili attraverso la pelle sottile e lucida dell'addomevenoso
Altri sintomi dell'ascite dipendono dalla causa della sua formazione.
Ad esempio, nel corso di una cirrosi epatica, i sintomi di accompagnamento includeranno :
- ittero
- pelle pruriginosa
- ginecomastia, cioè sviluppo eccessivo delle ghiandole mammarie maschili
Se la causa dell'ascite è un'insufficienza circolatoria, può comparire quanto segue:
- mancanza di respiro
- gonfiore degli arti inferiori
- intolleranza all'esercizio
- necessità di urinare di notte (nicturia)
A loro volta, le malattie dell'apparato digerente con ascite possono manifestarsi:
- nausea
- vomito
- bruciore nell'esofago
- capovolgere
- gas persistente
- dolore addominale
Ascite - diagnosi
Il medico effettua un esame fisico, durante il quale picchietta l'addome del paziente. Nel caso dell'ascite sono caratteristici la soppressione del suono della percussione e il sintomo gorgogliante - il medico posiziona la mano sinistra nella parte inferiore della metà destra dell'addome e picchietta le dita della mano destra nella parte inferiore sinistra dell'addome l'addome, verso la mano sinistra dell'esaminatore. Nel caso dell'ascite, un'ondata di liquido colpisce la parete del lato destro dell'addome e viene inviata alla mano sinistra dell'esaminatore.
Il medico può anche ordinare un'ecografia (USG), una tomografia computerizzata (TC), un'ecocardiografia o altri test di imaging (a seconda della malattia che causa l'ascite). Vengono inoltre eseguiti esami del sangue e paracentesi, ovvero una puntura della cavità addominale per raccogliere il liquido per il test.
Ascite - trattamento
La terapia comprende il trattamento della malattia sottostante, che causa l'ascite, e il trattamento sintomatico, che comprende:
- diuretici
- dieta a basso contenuto di sodio
- drenaggio dei liquidi (in forma avanzata di ascite, con addominali tesi e dolorosi e mancanza di respiro)