La trombocitopenia è una diminuzione del numero di piastrine nel sangue. Questa diatesi emorragica più comunemente diagnosticata può portare all'anemia e persino a pericolose, perché abbondanti e difficili da controllare, emorragie. Quali sono le cause e i sintomi della trombocitopenia? Come viene trattata la trombocitopenia?

Trombocitopenia - che cos'è?

La trombocitopenia( trombocitopenia ) è una malattia emorragica che deriva da una diminuzione del numero di piastrine al di sotto del normale, cioè al di sotto di 150- 300 109 / l (150-300 mila / mm³) .

Le piastrine (trombociti, PLT) sono un tipo di cellula del sangue prodotta nel midollo osseo che svolge un ruolo importante nella coagulazione del sangue. In caso di danno ai vasi sanguigni, i trombociti si uniscono tra loro e con i bordi del vaso danneggiato, inibendo così il flusso sanguigno. Se la loro quantità si riduce, la coagulazione del sangue non avviene correttamente, il che aumenta il rischio di emorragie e sanguinamenti. Tra questi, i più pericolosi sono quelli per il sistema nervoso centrale, in quanto possono essere fatali.

Trombocitopenia - cause

La trombocitopenia può essere causata da:

  • inibizione della produzione di piastrine nel midollo osseo a causa di:
    • farmaci usati per curare il cancro
    • tumori del sangue e del midollo osseo: leucemia, mieloma e anche linfoma
    • cancro del sistema immunitario
    • infezioni batteriche e virali del midollo osseo, compreso l'AIDS
    • dieta scorretta, povera soprattutto di vitamina B12 e acido folico
    • carie spontanea del midollo osseo;
  • ritenzione piastrinica da parte di una milza eccessivamente ingrossata

La milza normalmente rimuove gli elementi non necessari dal sangue. Quando si ingrandisce, trattiene più piastrine del normale, provocando un calo dei livelli ematici.

  • distruggere le piastrine (quando la loro perdita è più rapida della produzione di midollo) come risultato di:
    • emorragie e sanguinamenti
    • malattie autoimmuni, inclusa la trombocitopenia immunitaria (nota anche come trombocitopenia essenziale, morbo di Werlhof).

La sua essenza è una carenza significativa o addirittura una completa mancanza di piastrine nel sangue.

Il motivo è:

  • azione degli anticorpi antipiastrinici (immunoglobuline)
  • malattie batteriche
  • vaccinazioni (soprattutto per l'ittero)
  • porpora trombotica trombocitopenica - una malattia in cui le piastrine tendono ad attaccarsi tra loro per formare aggregati pericolosi (cluster)
  • sindrome emolitico uremica
  • uso di droghe, come, tra le altre, :
    • contenente acido acetilsalicilico,
    • diuretici,
    • farmaci antitumorali,
    • farmaci antiallergici,
    • farmaci antiepilettici,
    • farmaci per le aritmie cardiache,
    • chinino (farmaco antimalarico)

Trombocitopenia - sintomi

  • tendenza a lividi, spesso molto grandi
  • sanguinamento minore sotto la pelle che sembra un'eruzione cutanea
  • sanguinamento intenso e/o di lunga durata dopo lesioni, procedure (ad es. dentistiche)
  • frequenti sanguinamenti gengivali e epistassi
  • ematuria
  • presenza di sangue nelle feci
  • periodi molto intensi
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Trombocitopenia in gravidanza

La riduzione dei livelli piastrinici durante la gravidanza è un fenomeno comune dovuto all'attivazione dei trombociti nella circolazione placentare e al loro tempo di sopravvivenza più breve. Si stima che anche il 5 per cento. delle donne nel terzo trimestre di gravidanza soffre di trombocitopenia.

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Questa condizione non è motivo di preoccupazione se la conta piastrinica è 100.000 o meno. in 1 ml di sangue. In caso contrario, la donna incinta potrebbe avere carenze vitaminiche o un'infezione, che è un'indicazione per un appuntamento dal medico.

Se una donna incinta ha una conta piastrinica di 50.000 in 1 ml di sangue può essere necessaria l'assistenza di un ematologo. Durante il parto, può portare a un'emorragia difficile da controllare. In una tale situazione, alla donna incinta viene somministrato un preparato speciale contenente piastrine.

La minaccia per la vita sia del feto che della futura madre è la condizione in cui il numero di trombociti scende a 20.000. in 1 ml di sangue. Quindi possono verificarsi emorragie interne spontanee.

Trombocitopenia - diagnosi

Se si sospetta una trombocitopenia, vengono eseguiti esami del sangue per valutare il livello dei trombociti. In alcuni casi può essere necessaria una biopsia cutanea o una biopsia del midollo osseo.

Trombocitopenia - trattamento

Il trattamento della trombocitopenia dipende dalla causa sottostante. Nel caso di donne in gravidanza o persone con trombocitopenia essenziale, il livello di trombocitidi solito torna alla normalità da solo. Se i farmaci o altre sostanze hanno ridotto il livello delle piastrine, dovrebbero essere sospesi (in consultazione con il medico, ovviamente). In caso di carenze vitaminiche, dovresti cambiare la tua dieta e/o assumere integratori

Quando il livello di trombociti è estremamente basso, può essere necessaria una trasfusione di sangue, ovvero una trasfusione di sangue intero o di piastrine.

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Pseudo-trombocitopenia

Se gli esami del sangue mostrano bassi livelli di trombociti nel sangue e non si hanno sintomi di trombocitopenia, si può sospettare una pseudo-trombocitopenia. Questa è una condizione in cui il numero effettivo di piastrine è normale e la diminuzione è il risultato dell'adesione dei trombociti nella provetta.

Questo processo è il risultato dell'azione di anticorpi insoliti che si attaccano alle piastrine, che si rivelano solo dopo una reazione con una sostanza nelle provette per il prelievo del sangue.

L'apparecchio di misurazione conta solo le piastre libere, ignorando quelle incollate tra loro - da qui il risultato falso. Si consiglia quindi di eseguire il test con l'utilizzo di altri reagenti

Categoria:

Cardiologia