Quando un bambino nasce senza un rene (agenesia renale), può funzionare come coetanei sani. Il problema sorge quando questo singolo rene esistente presenta un difetto o una malattia dello sviluppo, e quindi molto meno efficiente.

Agenesia renale( rene mancante ) è un problema non così raro, poiché si verifica in una persona nel 1100-1200. Questo problema è più comune per le donne che per gli uomini (rapporto 1,8: 1).

Perché un bambino nasce senza un rene?

- La colpa è dei disturbi prematuri dell'organogenesi fetale che si verificano nel primo trimestre di gravidanza. Consistono nella mancata formazione della gemma renale o, più spesso, della ciambella ureterale, il cui arrivo nell'area del blastemis renale è condizione per il suo ulteriore sviluppo - spiega il dottor Jerzy Czyż, urologo pediatrico e chirurgo del BIOS Center for Medical Diagnostics and Hematology e del Warsaw Children's Hospital. Allo stato attuale, tali difetti vengono rilevati nel periodo prenatale, ma non è sempre così. - Qualche tempo prima dell'era degli esami di imaging non invasivi, l'agenesia renale era più spesso riscontrata al momento dell'autopsia. Attualmente, lo scopriamo accidentalmente durante l'ecografia della cavità addominale, eseguita per vari motivi, il più delle volte non renali, afferma il dottor Jerzy Czyż. - Oppure quando si diagnosticano difetti nella struttura degli organi riproduttivi, che molto spesso accompagnano l'agenesia renale, soprattutto nelle donne (25-50%).

Quando un rene manca e l' altro è malato …

Se si scopre che il bambino ha un rene e dopo gli esami (scintigrafia renale) siamo sicuri che funziona correttamente e assume il ruolo dell' altro - non c'è bisogno di preoccuparsi. È peggio se l'unico è gravato di svantaggi. In caso di agenesia di entrambi i reni, la prognosi è sfavorevole - nella maggior parte dei casi il feto è morto o la morte avviene subito dopo il parto - pielonefrite dei reni e degli ureteri. Un sintomo di difetti congeniti del sistema urinario può essere una quantità ridotta o assente di liquido amniotico (oligoidramnios).un'ostruzione congenita all'interno delle vie urinarie che ostruisce il deflusso dell'urina, ad esempio all' altezza del bacino con l'uretere o l'uretere con la vescica, oa causa del drenaggio vescico-ureterale, o un difetto dell'uretra (es. valvola uretrale posteriore). I difetti renali congeniti comprendono anche l'ipoplasia (il rene è di struttura normale, ma molto più piccolo) e la displasia (struttura anomala del parenchima renale).I bambini con agenesia renale sono solitamente sotto la costante supervisione di specialisti: un nefrologo o un urologo. Per confermare la diagnosi di agenesia renale, è necessario eseguire esami di imaging - ecografia e scintigrafia renale - Se c'è qualche problema con il secondo rene, prima di tutto dovrebbe essere determinato se si tratta di un disturbo dello sviluppo congenito, come l'ipoplasia o la displasia, o secondaria, causata da processi patologici che si verificano dopo la nascita del bambino - afferma il dottor Jerzy Czyż. - Devono essere escluse le malformazioni delle vie urinarie, che possono mettere in pericolo l' altro rene e, se rilevate, devono essere determinate le indicazioni per un possibile trattamento.

Importante

Se il bambino ha un'agenesia renale:

  • Assicurati di bere abbastanza - il rene deve essere comodo con cui lavorare,
  • insegna a tuo figlio a usare il vasino il prima possibile (preferibilmente fino a 1 anno e mezzo) invece di usare pannolini usa e getta,
  • Non somministrare, se non è necessario, vitamine artificiali - quelle provenienti da alimenti naturali forniti in quantità adeguate, incl. frutta e verdura sono le migliori

Come prendersi cura di un rene

I genitori di bambini con un rene sono spesso preoccupati per la condizione del rene perché c'è un rene e devono lavorare per due. Prestano più attenzione alla dieta del bambino, si assicurano che beva la giusta quantità di liquidi, consultano un pediatra o un nefrologo ogni volta che assumono un medicinale o vitamine. Ci sono, tuttavia, alcune osservazioni che indicano una maggiore frequenza di ipertensione arteriosa, proteinuria e caratteristiche di lieve insufficienza renale in individui con agenesia di un rene - afferma il dottor Jerzy Czyż. - Non si può escludere nemmeno un sovraccarico di un singolo rene che porti al suo insufficienza. Ma attualmente non ci sono prove convincenti e conclusive che determinino le cause e la prevalenza delle caratteristiche dell'insufficienza renale nelle persone nate con un solo rene. Tuttavia, a causa del possibile rischio, alcuni medici sconsigliano a queste persone di praticare sport di contatto e estremi a causa del rischio di lesioni e danni al solo rene. - A mio avviso, tuttavia, ciò non è giustificato,perché abbiamo organi vitali ma singoli, come il cervello e il fegato. Dovrebbero essere protetti allo stesso modo - afferma il dottor Jerzy Czyż.

Categoria:

Urologia e Nefrologia