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Il rene a ferro di cavallo (ren arcuatus) è uno dei difetti renali più comuni e la forma più comune di rene fuso. Quali sono le cause del rene a ferro di cavallo? Quali sono i sintomi di un tale difetto renale e come viene eseguito il trattamento?
Rene a ferro di cavallo(latinoren arcuatus , ingleserene a ferro di cavallo ) è il più comune la forma di un rene fuso. Si forma nei primi 2 mesi di vita fetale a seguito dell'unione dei poli inferiori di entrambi i reni terminali. Si verifica in 1 bambino su 400-700 nati vivi, più spesso nei maschi. Ha spesso vascolarizzazione atipica e complicata.
Il difetto risiede nella connessione dei poli inferiori dei reni da parte di uno stafilococco, che può essere tessuto connettivo o più spesso di natura parenchimale. A volte contiene calici del gruppo inferiore di entrambi o di un rene. Ben il 95% della connessione riguarda i poli inferiori del rene e solo il 5% dei suoi poli superiori.
Rene a ferro di cavallo: sintomi e diagnosi
In circa 1/3 dei casi, il decorso rimane asintomatico. Un ulteriore 1/3 dei pazienti può sviluppare sub-pielopatia, che promuove la ritenzione urinaria, lo sviluppo di infezioni del tratto urinario e la formazione di calcoli al suo interno.
A causa della moltitudine di varietà di vascolarizzazione del rene a ferro di cavallo, è possibile la ricomparsa, per pressione sull'uretere da parte dei vasi che scorrono verso l'istmo, di disturbi del deflusso di urina dal rene con conseguente sviluppo di idronefrosi e calcoli renali. Spesso, uno stretto molto spesso provoca anche ritenzione di urina. Circa l'80% dei bambini affetti da questo difetto presenta un diverso grado di ingrandimento del sistema calico-pelvico renale. Inoltre, può svilupparsi ipertensione.
Alcuni pazienti possono avere anche malformazioni dell'apparato scheletrico, cardiovascolare e digerente, oltre ad altri difetti del sistema urinario.
La diagnosi del rene a ferro di cavallo si basa su test di imaging - ecografia o urografia. L'esame urografico mostra un'immagine caratteristica del calice - arriva medialmente, oltre l'uretere attraversandolo. Le immagini urografiche oblique possono mostrare un andamento arcuato dell'uretere nella sezione della sua modellazione sull'istmo. Altre possibili caratteristiche radiografiche includono una virata imperfetta e la rastremazione degli assi lunghi di entrambi i reni non è correttagiù
Rene a ferro di cavallo: trattamento
A seconda delle indicazioni, il trattamento del rene a ferro di cavallo è chirurgico. L'operazione consiste nel separare il più possibile l'istmo e nel ripristinare le corrette condizioni anatomiche - il problema potrebbe essere un funzionamento scorretto e vasi troppo corti.In presenza di infezioni delle vie urinarie, è necessario applicare un trattamento antimicrobico o un trattamento profilattico. Nel caso di urolitiasi nell'area del sistema coppa-pelvico vale, tra l' altro, nefrolitotripsia percutanea - una procedura che prevede la rimozione di calcoli attraverso una fistola renale prodotta con il metodo della puntura renale. Un altro modo per trattare l'urolitiasi è la litotripsia mediante onde ultrasoniche o ureterorenoscopia.
ImportanteI difetti renali congeniti sono malattie risultanti da anomalie nello sviluppo del parenchima di questo organo durante l'organogenesi fetale o da disturbi nell'utero dei meccanismi responsabili di portare i reni nella loro posizione finale - lo spazio retroperitoneale. Questi difetti sono spesso causati da difetti monogenici o mutazioni cromosomiche.