La cisti di Baker (cisti) è un serbatoio di liquido che si sente nella fossa poplitea, cioè sul lato posteriore dell'articolazione del ginocchio. Si verifica più spesso in persone che sovraccaricano l'articolazione del ginocchio, può colpire atleti che si allenano intensamente, persone in sovrappeso e obese, sebbene possa verificarsi anche in alcune persone con malattie articolari, ad esempio gotta o RA. Quali sono le cause e i sintomi della cisti di Baker? Come stanno andando le cure e la riabilitazione? Quando è necessario un intervento chirurgico?

La cisti di Bakerè un serbatoio con liquido sinoviale, palpabile dai tegumenti cutanei nella fossa poplitea. Le cisti di Baker sono formate da liquido accumulato nella borsa del gastrocnemio nell'area della parte posteriore dell'articolazione del ginocchio dell'articolazione del ginocchio. Spesso il liquido sinoviale rimane "intrappolato" nel serbatoio del fluido, vi va attraverso un meccanismo a valvola, il che significa che non può tornare all'articolazione.

La cisti popliteaè un ganglio. Classificato come innocuo, viene spesso assorbito spontaneamente.

Cisti di Baker - cause

La formazione di una cisti poplitea negli adulti è associata a alterazioni degenerative delle articolazioni o malattie infiammatorie. Nei bambini, le cause della sua formazione non sono chiare. Tuttavia, ci sono molti fattori di rischio. Uno di questi è il sovraccarico e le lesioni dell'articolazione del ginocchio, motivo per cui le persone fisicamente attive (ad esempio gli atleti), così come le persone in sovrappeso e obese che sovraccaricano le articolazioni del ginocchio sono più vulnerabili allo sviluppo della cisti di Baker.

La probabilità di una cisti di Baker è alta anche nelle persone con:

  • malattie articolari (es. artrite reumatoide, gotta)
  • infiammazione dell'articolazione del ginocchio
  • artrosi del ginocchio
  • con una storia di danni al menisco

Cisti di Baker - sintomi

  • riserva di liquido evidente nella cavità del ginocchio
  • arrossamento e riscaldamento della pelle intorno alla cisti
  • gonfiore dell'articolazione del ginocchio
  • piegamento ostruito della gamba al ginocchio (non è possibile eseguire il piegamento completo)
  • dolore durante l'estensione completa dell'articolazione del ginocchio
  • dolore al ginocchio, che aumenta con la camminata prolungata
  • può essere il risultato della pressione sui vasi sanguigni e sui nervi nelle vicinanze
  • sintomi di intorpidimento al polpaccio che possono comparire dopo la rottura e la fuoriuscita del contenuto della cisti nel tessuto circostante

Cisti di Baker - diagnosi

I sintomi e un colloquio con il paziente sono generalmente sufficienti per fare una diagnosi. In caso di dubbio, viene eseguita un'ecografia. Spesso, una ciste di Baker asintomatica viene visualizzata sulla risonanza magnetica del ginocchio per diagnosticare un altro problema.

Secondo un espertoarco. Tomasz Szymański - ortopedico del Carolina Medical Center di Varsavia

La cisti di Baker è un esempio di ganglio, una cisti gallica situata nella fossa poplitea nel sito della borsa gastrocnemio. È più comune in due gruppi di età: nei bambini di 4-7 anni. e negli adulti di età superiore a 35 anni

Ci sono molte possibili cause di questo serbatoio di liquido, ma la più comune è il sovraccarico dell'articolazione con un'eccessiva produzione di liquido sinoviale. L'aumento della quantità di fluido provoca una maggiore pressione nell'articolazione, che spinge il fluido nella borsa gastrocnemio, impedendogli di tornare all'articolazione, che è un meccanismo valvolare.

La cisti poplitea tende ad atrofizzarsi spontaneamente, come la maggior parte dei gangli. Il risparmio degli arti, la posa alta, il raffreddamento e i farmaci antinfiammatori spesso aiutano. La riabilitazione può essere utile.

In alcuni casi, la cisti si rompe, e quindi osserviamo gonfiore e arrossamento del polpaccio, nonché dolore e palpazione dei muscoli della parte posteriore della parte inferiore della gamba. Sintomi abbastanza caratteristici possono facilmente portare a una diagnosi corretta, ma per confermarlo, consiglio di eseguire un test di imaging: ecografia o risonanza magnetica. Vale la pena fare delle radiografie, che sono alla base della diagnostica e possono darci ulteriori informazioni.

La cisti di Baker, specialmente negli adulti, è un sintomo, non una malattia in sé. Un problema ricorrente richiede una risonanza magnetica per diagnosticare una struttura malata che può causare sinovite, irritazione di altre strutture, sovrapproduzione di liquidi e, di conseguenza, una cisti poplitea. A volte vengono eseguite la puntura della cisti, l'evacuazione dei liquidi e l'iniezione di steroidi, di solito sotto controllo ecografico, in modo da non danneggiare importanti strutture vicine. Tuttavia, questa procedura è spesso associata al rischio di recidiva dei sintomi.

I pazienti con problema di cisti poplitea ricorrente, dopo aver esaurito le metodiche di trattamento meno invasive, sono qualificati per il trattamento chirurgico, sempre basato sulla risonanza magnetica. L'operazione consiste nell'artroscopia dell'articolazione del ginocchio, nell'elaborazione delle strutture danneggiate e nell'apertura delle porte della cisti, aanche la sua pulizia e rimozione della membrana sinoviale ipertrofica. La risonanza magnetica permette di differenziare una cisti con malattie similmente in progressione, molto più pericolose; come trombosi venosa profonda, alterazioni proliferative come sarcoma o aneurisma popliteo

Cisti di Baker - trattamento e riabilitazione

  • Nella fase iniziale dello sviluppo, quando la cisti è di piccole dimensioni, non ci sono sintomi di dolore e non vi è alcuna restrizione della mobilità e perdita di funzionalità dell'articolazione del ginocchio, l'esercizio dovrebbe essere limitato e il ginocchio l'articolazione dovrebbe essere scaricata
  • Farmaci antinfiammatori (FANS)
  • Puoi anche utilizzare trattamenti fisioterapici (iontoforesi, crioterapia, campo magnetico, laserterapia e ultrasuoni), oltre a trattamenti di terapia fasciale - terapia FM (manipolazione fasciale), esercizi di rafforzamento, massaggi e kinesiotaping (taping dinamico).
  • Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario perforare la cisti e aspirare il liquido rimasto in essa (puntura) e iniettare uno steroide per alleviare l'infiammazione. Sfortunatamente, una singola puntura di cisti spesso non funziona.
  • Se il trattamento non porta a un miglioramento duraturo o la cisti sotto il ginocchio è di grandi dimensioni, il medico potrebbe decidere di sottoporsi a un'artroscopia del ginocchio. Questa è una procedura in cui la cisti viene rimossa. Viene eseguito in anestesia spinale, ovvero il paziente viene anestetizzato dalla vita in giù. Il ricovero richiede 1-2 giorni
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Categoria:

Colonna vertebrale, ossa, articolazioni