Si suppone che una contraccezione efficace protegga da gravidanze indesiderate. Ma non è tutto. La contraccezione può aiutare a prevenire problemi di salute. Ne parliamo con il ginecologo Dott. n. med. Jacek Tulimowski.
Jacek Tpimowski, MD, PhD : Ci sono molti metodi, ma uno così ideale non è stato ancora sviluppato. Comunque, tutto dipende da cosa ci aspettiamo da queste misure. Se una donna si preoccupa solo della protezione contro la gravidanza non pianificata, allora dovrebbe essere cercato il metodo più efficace. Quando si aspetta altri benefici, è necessario scegliere un preparato o una forma di contraccezione che soddisfi tali aspettative.
J.T.: Non sono un avversario dei metodi naturali, anche se credo che le donne moderne, specialmente quelle oberate di lavoro e sotto stress, possano rimanerne deluse. Se una coppia decide di eseguire il controllo delle nascite, ad esempio con il metodo Billings basato sull'osservazione del muco cervicale, l'indubbio vantaggio per una donna sarà che conoscerà il suo ciclo, la sua sessualità. È simile con globuli e schiume. Questi possono essere utili per le donne che soffrono di secchezza vaginale per vari motivi. Tuttavia, metodi di pianificazione familiare naturale falliscono come contraccettivi efficaci.
J.T.: Certo. Lo IUD ormonale consente a una donna di sbarazzarsi della paura di una gravidanza non pianificata per 5 anni. Se sta pianificando un bambino tra meno di 5 anni, può scegliere le iniezioni di ormoni, che vengono prese una volta ogni 3 mesi. I cerotti ormonali sono un' altra soluzione, perché devi ricordarli 3 volte al mese.
J.T.: Sì, ma prima di raccomandare la contraccezione ormonale, poiché è efficace in questi casi, è necessario scoprire le cause del dolore. I dolori mestruali sono normali, fenomeni fisiologici, ma difficili da accettare per molte donne. Trattamento dei sintomi, cioè dolorosi primarile mestruazioni, somministrando antispastici e analgesici a volte non sono sufficienti. La somministrazione di farmaci che inibiscono la produzione di prostaglandine (inibitori della sintesi delle prostaglandine) non ha successo in ogni donna. La contraccezione estrogeno-progestinico dà ottimi risultati. Ma un' altra cosa deve essere sottolineata. Se la causa delle mestruazioni dolorose (chiamate secondarie) è dovuta a una malformazione o a una condizione medica, nessuna pillola ormonale aiuterà. In una tale situazione è necessario eliminare la causa, ovvero la correzione chirurgica dei difetti anatomici, il trattamento delle infiammazioni, l'endometriosi, l'asportazione dei fibromi.
J.T.: Sotto la sua influenza, la sintesi delle prostaglandine nell'utero diminuisce, e quindi il dolore causato dall'iperattività di questo organo è ridotto.
J.T.: Infatti, in pratica circa il 40 percento. le donne che usano la contraccezione ormonale lo scelgono per il sollievo dei sintomi legati al sanguinamento. L'effetto curativo delle pillole è, tra l' altro, sul fatto che l'endometrio cresce meno. Di conseguenza, il sanguinamento è scarso, di breve durata e la perdita di sangue complessiva è significativamente ridotta. Cosa c'è di più - anche il cosiddetto le emorragie da sospensione (nella pausa tra le confezioni delle pillole) sono meno pesanti di quelle che accompagnano il ciclo normale. Se sono ancora forti, puoi ridurre la frequenza della loro comparsa, ad esempio una volta ogni 2-3 mesi, quindi dovresti assumere 2-3 compresse di contraccettivo continuamente, una dopo l' altra.
J.T.: È possibile. L'uso del metodo pack to pack, ovvero confezionamento per confezionamento, è ampiamente riconosciuto dai medici come un metodo sicuro per decidere (anche autonomamente) il momento dell'emorragia. Tuttavia, molto dipende dal tipo di pillole e dalla salute della donna. Dopotutto, ci sono fondi disponibili in pacchetti da 90 pezzi. La donna ricevente può quindi avere un ciclo solo quattro volte l'anno. Alcuni dicono che una donna sana può assumere la pillola ininterrottamente per 6 mesi, cioè avere le mestruazioni due volte l'anno, senza nuocere alla sua salute o fertilità.
La paura che la mancanza di mestruazioni interrompa il corpo è infondata. Nelle donne che usano sistematicamente la pillola contraccettiva, non funziona secondo il proprio orologio biologico, ma secondo la dettatura delle pillole. L'intero ciclo non è naturale in quanto non c'è ovazione. Membranail rivestimento dell'utero è costantemente meno rifornito di sangue. Quando smetti di prendere le pillole, i livelli ormonali diminuiscono rapidamente e i vasi sanguigni si restringono. C'è un'emorragia che non è un periodo. Se non succede una volta ogni tanto, la mucosa non si sfalda, ma non succede niente di male. Lo stesso accade durante la gravidanza.
ImportantePrevenire la gravidanza con gli ormoni non è un grimaldello che apre tutte le porte alla salute. Per ogni donna, la forma di contraccezione o terapia ormonale deve essere scelta dopo aver raccolto un'intervista sulla salute sua e della sua famiglia.
J.T.: L'allungamento del ciclo mestruale con le pillole contraccettive è usato nel trattamento di molte malattie, non solo ginecologiche. Dandoli, puoi, ad esempio, proteggere le donne dall'eccessiva perdita di ferro, ovvero dall'anemia. La stessa procedura è consigliata per la diagnosi di endometriosi, fibromi uterini o cisti ovariche funzionali. In questo caso, anche l'uso a lungo termine della contraccezione è un trattamento che porta alla scomparsa dei focolai di endometriosi. Gestire il ciclo ti aiuta a evitare la sindrome premestruale.
J.T.: La contraccezione non è un cosmetico. Certo, solo il 5 per cento. le giovani donne hanno problemi di carnagione, ma fino al 95 per cento. pensa di averli. Pertanto, per la maggior parte delle pazienti di sesso femminile tra i 20 ei 25 anni, il più grande vantaggio aggiunto della pillola ormonale è che migliora l'aspetto della pelle. Oggi, la pillola contraccettiva dovrebbe non solo essere efficace, ma anche efficace. azione non contraccettiva. E la compressa di drospirenone non solo non fa ingrassare, ma migliora anche radicalmente la tua carnagione. L'ipertricosi è ridotta nei pazienti che assumono gestageni.
J.T.: È vero. Sento spesso dire: "Non voglio ormoni, ecco a cosa serve il cancro". Quando le donne sono così convinte, non sostengo l'uso di queste misure. Ma la verità è diversa. La contraccezione ormonale riduce il rischio di cancro ovarico, cancro dell'endometrio, cancro del colon inferiore, cancro dell'endometrio. Le donne tra i 50 ei 60 anni spesso sviluppano questi tipi di cancro. età. La ricerca mostra che la contraccezione ormonale utilizzata nell'età di 20-25 anni riduce il rischio di sviluppare la malattia nella mezza età. Questa teoria è confermata dal fatto che le donne che non hanno partorito figli, non hanno allattato al seno e non erano incinte, hanno maggiori probabilità di soffrire di questi tumori rispetto alle donne,che hanno avuto interruzioni del ciclo
J.T.: È vero. Le discussioni su questo sono ancora in corso, ma nessuna delle due teorie è convincente. Tuttavia, si ritiene che l'aumento del rischio di cancro al seno (indipendentemente dal carico di cancro in famiglia) si applichi solo alle giovani donne, prima del primo parto, che usano la contraccezione ormonale per lungo tempo, per 7-10 anni.
J.T.: In effetti, questa proprietà della pillola contraccettiva è importante nella tendenza dell'individuo a trattenere l'acqua e nel conseguente aumento del peso corporeo, nonché nei gravi sintomi premestruali. Questo effetto è dimostrato dalle moderne pillole contraccettive contenenti un componente progestinico chiamato drospirenone. Riduce efficacemente la tensione e il dolore al seno, la sensazione di gonfiore e pesantezza del corpo. Previene anche la ritenzione, ovvero la ritenzione idrica nel corpo, e talvolta consente di ridurre il peso.
J.T.: Nelle donne mature inizia un sanguinamento mestruale irregolare, che può essere ridotto con pillole, cerotti o un dispositivo intrauterino, ad esempio con levonorgestrel. Grazie a ciò, le donne evitano i pericoli dell'iperplasia endometriale. C'è un'opinione tra gli endocrinologi secondo cui anche le donne che non hanno usato la contraccezione dovrebbero pensarci sulla quarantina. Con l'età, il livello di estrogeni nel sangue diminuisce, e questo determina bassa autostima o mancanza di interesse per il sesso. L'assunzione di estradiolo cambia queste situazioni. La donna acquista energia, si sente attraente
J.T.: Questa è una semplificazione. Ci sono varie forme di contraccezione e pillole con diverse composizioni sul mercato. Pertanto, il metodo, la dose e il tipo di ormone possono essere selezionati individualmente. Un progestinico può abbassare il colesterolo HDL (cioè buono) nel sangue e aumentare il colesterolo LDL (cattivo). Ma gli estrogeni fanno il contrario e quindi sono protettivi. Il drospirenone non aumenta la pressione sanguigna come fa con altri ormoni. Non provoca tromboembolismo. Per quanto riguarda le malattie cardiovascolari, è noto che con l'età diminuisce naturalmente la concentrazione di estrogeni nel corpo di una donna, che proteggono il cuore, ad esempio contro un infarto. Quando mancano, sorgono problemi di salute.Ma fornire un ormone ben scelto li riduce.
J.T.: La contraccezione può risolvere molti problemi di salute di una donna, rendere la vita più facile e più attraente. Ma non è un metodo efficace per tutto.
mensile "Zdrowie"