I disturbi della coagulazione del sangue possono avere la forma di complicanze tromboemboliche o di diatesi emorragica. Le diatesi tromboemboliche sono caratterizzate da una tendenza alla formazione di coaguli e le diatesi emorragiche sono caratterizzate da sanguinamento intenso e prolungato - sanguinamento mestruale, epistassi o dopo l'estrazione del dente. Quali sono le cause e i sintomi dei disturbi della coagulazione del sangue? Qual è il trattamento?

Disturbi della coagulazione del sanguepossono essere sotto forma di complicanze tromboemboliche odisturbo emorragico .I disturbi tromboembolicisono soggetti alla formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni (ipercoagulabilità), ovvero al deposito di componenti del sangue all'interno del vaso sanguigno, che ne provoca l'ostruzione parziale o totale. Gli inestetismi emorragici, invece, sono caratterizzati da un'emorragia profusa e prolungata che si manifesta spontaneamente o dopo una lesione.

Disturbi della coagulazione del sangue - cause e tipi

La causa dei disturbi tromboembolici può essere malattie cardiovascolari, cancro, malattie del pancreas e del fegato. I disturbi tromboembolici possono anche essere una complicazione della gravidanza e del parto, varie infezioni e morsi di alcuni serpenti.

I difetti emorragici sono il risultato di un disturbo (per vari motivi) del lavoro degli emocomponenti, la cui interazione garantisce che l'emorragia si arresti:

  1. vasi - quindi viene diagnosticata una diatesi emorragica vascolare, che è il risultato di un difetto nella struttura della parete dei vasi sanguigni
  2. piastrine - questo è quando si sviluppa la diatesi emorragica piastrinica. Può essere il risultato di una carenza (trombocitopenia) o di un difetto delle piastrine
  3. di fattori di coagulazione plasmatica - in questo caso si verifica una diatesi emorragica plasmatica. È causata da una carenza ostile o acquisita dei fattori della coagulazione del sangue contenuti nel plasma o dalla presenza di anticoagulanti (sostanze che inibiscono la coagulazione del sangue)
Disturbi emorragici vascolariInestetismi emorragici piastriniciInestetismi emorragici plasmatici
Congenito:
  • angioma emorragico congenito (malattia di Rendu-Osler-Weber)
  • Sindrome di Ehlers-Danlos
  • Sindrome di Marfan
  • osteogenesi imperfetta e altre malattie del tessuto connettivo
Acquisito - possono insorgere disturbi emorragici vascolari a seguito di:
  • trattamentosteroidi
  • radioterapia
  • carenza di vitamina C
  • infezioni, ad esempio morbillo, difterite, scarlattina, varicella
Congenito
  • Banda di Fanconi
  • aplasia midollare
  • coagulazione intravascolare disseminata
  • Sindrome di Bernard-Soulier
  • Sindrome di Glanzmann
Acquisito - i disturbi emorragici piastrinici possono insorgere a seguito di:
  • carenza di vitamina B12, folati
  • uso di determinati farmaci, tra cui acido acetilsalicilico
  • trasfusioni di sangue ed emocomponenti
Congenito:
  • emofilia A o B
  • Malattia di von Willebrand

Acquisito - gli inestetismi emorragici plasmatici possono insorgere a seguito di:

  • insufficienza epatica
  • carenza di vitamina K
  • uso di anticoagulanti orali

Disturbi della coagulazione del sangue - sintomi

I difetti emorragici plasmatici si manifestano:

  • emorragie intramuscolari ricorrenti
  • sanguinamento intraarticolare ricorrente
  • emorragia traumatica tardiva

Gli inestetismi emorragici vascolari e piastrinici si manifestano come:

  • petecchie sulla pelle e sulle mucose
  • tendenza a lividi e lividi
  • epistassi ricorrenti senza causa locale apparente
  • periodi pesanti prolungati
  • sanguinamento prolungato dopo l'estrazione del dente e altre lesioni

Non ci sono sanguinamenti intramuscolari e intra-articolari in caso di sanguinamento vascolare e piastrinico

La diatesi emorragica è indicata da sintomi quali: sanguinamento mestruale prolungato, sanguinamento prolungato dopo l'estrazione di un dente e altre lesioni, o abbondante epistassi senza motivo apparente.

I disturbi tromboembolici possono manifestarsi con il verificarsi di eventi trombotici. Possono insorgere, ad esempio, nel corso di un tromboembolismo venoso. Se la malattia si trova negli arti inferiori, può causare sintomi come dolore al polpaccio quando si cammina e gonfiore della parte inferiore della gamba o dell'intero arto

Disturbi della coagulazione del sangue - diagnosi

Il test che consente la diagnosi dei disturbi della coagulazione del sangue è un coagulogramma.

Per saperne di più: Un coagulogramma è un test di coagulazione del sangue. Come leggerne i risultati?

Disturbi della coagulazione del sangue - trattamento

In caso di diatesi emorragica, fermare l'emorragia (se si è manifestata) con una medicazione compressiva e trasportare il paziente in ospedale. Lì, il paziente viene somministrato frescosangue o emoderivati ​​che contengono componenti mancanti. Ad esempio, in assenza di piastrine, i concentrati piastrinici vengono trasfusi.

In caso di malattia tromboembolica, vengono somministrati anticoagulanti per fluidificare il sangue e ridurne la tendenza alla coagulazione.

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