La dispnea - a riposo, esercizio e altro - è una condizione la cui causa di solito cerchiamo nelle malattie dell'apparato respiratorio e circolatorio. In alcuni casi, la mancanza di respiro può essere una malattia molto grave e pericolosa per la vita e quindi non può essere presa alla leggera. Scopri cosa causa la mancanza di respiro.
Dispneaè una sensazione di respirazione scomoda o scomoda. A seconda della causa ,può essere percepito e descritto in modi molto diversi.
Dispnea - Cause (corso acuto)
La dispnea può essere acuta, cioè manifestarsi in pochi minuti. Allora le sue cause possono essere:
- pneumotorace - appaiono min. improvviso dolore acuto al petto, respiro rapido (tachipnea), pallore, cianosi, tosse secca
- embolia polmonare - manifestata da improvviso dolore acuto al petto, aumento della respirazione e della frequenza cardiaca e dispnea in rapido aumento è accompagnata da cianosi
- asma, ostruzione o malattia respiratoria reattiva - sono caratteristici dispnea o difficoltà respiratorie, che si verificano spontaneamente o dopo l'esposizione a uno stimolo specifico (allergeni, infezioni respiratorie, raffreddore, esercizio)
- corpo estraneo - si verifica un'improvvisa tosse o respiro sibilante durante l'inalazione, senza infezione del tratto respiratorio o sintomi generali. Di solito per un bambino piccolo
Le cause più comuni di dispnea sono asma bronchiale, polmonite, broncopneumopatia cronica ostruttiva, cardiopatia ischemica
Dispnea - cause (corso subacuto)
La dispnea può essere subacuta, cioè si manifesta nel corso di ore o giorni. Allora le sue cause possono essere:
- polmonite - compaiono, tra gli altri febbre, tosse, a volte dolore toracico e crepitii al petto
- esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva - caratteristica è una tosse secca o umida, uso di muscoli respiratori aggiuntivi o il cosiddetto respiro attraverso le labbra increspate
- malattia coronarica - c'è dolore retrosternale che irradia il braccio o la mascella, spesso innescato dall'esercizio ( dispnea post-esercizio)
- versamento pericardico o tamponamento - compaionodispnea a riposo , battito cardiaco e respiro accelerati
Dispnea - cause (corso cronico)
La dispnea può essere cronica, cioè per un periodo di ore o anni. Allora le sue cause possono essere:
- broncopneumopatia ostruttiva - difficoltà di respirazione durante l'esercizio, poi anche a riposo, tosse ed espettorazione dell'espettorato, principalmente al mattino, dopo il contatto con l'aria fresca
- malattia polmonare interstiziale - dispnea, tosse secca cronica (non produttiva), emottisi
- liquido nella cavità pleurica - la dispnea è caratteristica quando il paziente è in posizione supina
- insufficienza cardiaca - compaiono crepitii nel petto, allargamento delle vene giugulari, gonfiore. La dispnea compare in posizione supina o 1-2 ore. dopo essersi addormentati (dispnea parossistica notturna)
- malattia coronarica stabile - c'è dolore retrosternale che si irradia al braccio o alla mascella, spesso innescato dall'esercizio
- anemia - mancanza di respiro - inizialmente a riposo, poi con esercizio
- mancanza di attività fisica - mancanza di respiro si verifica solo con l'esercizio in persone che conducono uno stile di vita sedentario
- danno tossico alle vie respiratorie (ad es. inalazione di cloro, acido solfidrico) - mancanza di respiro compare improvvisamente dopo il contatto con sostanze chimiche e altri agenti tossici. Di solito si verifica in persone che sono esposte a tale contatto a causa della loro professione o dopo l'uso inappropriato di detergenti
- angina instabile o infarto miocardico: dolore retrosternale che si irradia al braccio o alla mascella, specialmente nei pazienti con fattori di rischio per cardiopatia ischemica
- disfunzione o rottura del muscolo papillare - caratteristica è il dolore toracico improvviso, sintomi di insufficienza cardiaca, specialmente nei pazienti con un precedente attacco cardiaco
- insufficienza cardiaca - compaiono crepitii nel petto, allargamento delle vene giugulari, gonfiore. La dispnea compare in posizione supina o 1-2 ore. dopo essersi addormentati (dispnea parossistica notturna)
- paralisi diaframmatica - si verifica improvvisamente dopo una lesione che ha danneggiato il nervo frenico. Poi c'è spesso dispnea in posizione supina
- disturbi d'ansia - iperventilazione - la dispnea accompagna spesso l'agitazione psicomotoria. Inoltre, ci sono parestesie (formicolio, intorpidimento) alle dita o intorno alla bocca
Sintomi allarmanti
- dispnea a riposo
- disturbi della coscienza o confusione
- debole inclinazione del torace durante la respirazione, uso di muscoli respiratori aggiuntivi
- dolore toracico
- crepitio
- perdita di peso
- sudori notturni
Questi sono sintomi che dovrebbero indurti a consultare un medico il prima possibile
Bibliografia:
- Il manuale Merck. Sintomi clinici: una guida pratica alla diagnostica e alla terapia , pp. ed. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Breslavia 2010
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