L'aneurisma dissecante dell'aorta può essere pericoloso per la vita. Quando compare un aneurisma nella parete aortica indebolita, si verifica la dissezione aortica. È una situazione pericolosa ed è molto difficile diagnosticarla perché i sintomi sono simili a quelli associati a un infarto. Come riconoscere l'aneurisma dissecante aortico? Come viene trattato?
L'aneurisma dissecante dell'aortaè solitamente una conseguenza dell'ipertensione. Quando la pressione sanguigna nelle arterie è troppo alta, i vasi sanguigni si allungano nei punti più deboli (chiamati aneurisma) e lo strato interno - uno dei tre - che compongono le arterie si rompe. Il sangue scorre attraverso la rottura tra gli strati interni e intermedi e li fa cadere a pezzi. Quindi la stessa cosa può accadere con gli strati successivi e succede che l'arteria si rompe. Poi c'è un'emorragia. Questo è il momento più pericoloso per la vita.
La dissezione aortica colpisce la maggior parte delle persone che soffrono di ipertensione, ma ciò non significa che attenda tutti coloro che ne soffrono. La probabilità di dissezione aortica aumenta:
- negli uomini di età compresa tra 50 e 60 anni
- donne nel terzo trimestre di gravidanza
- fumatori
- tossicodipendenti (soprattutto cocaina)
- affetti da alcune malattie congenite del cuore e del sistema circolatorio (es. Marfan, sindrome di Ehlers-Danlos)
- in persone che hanno subito un trauma toracico contusivo.
La dissezione aortica fa male
L'aorta è il principale vaso sanguigno che trasporta il sangue dal cuore ad altre parti del corpo e si estende dal torace al basso addome. Fino al 60-70 percento. Gli aneurismi dissecanti aortici si trovano nell'aorta ascendente, cioè nel segmento toracico più vicino al cuore. Pertanto, il sintomo più caratteristico della dissezione aortica progressiva è un forte e violento dolore al torace o alla schiena, a volte può essere descritto come migratorio: segue il processo di delaminazione, irradiandosi a spalle, collo, mascella, addome e anca. Di solito è accompagnato da sudorazione rapida e abbondante, vertigini, sensazione di ansia, vomito. Porta anche a insufficienza circolatoria (shock cardiogeno). Le misurazioni della pressione su entrambe le mani possono mostrare valori diversi. Se l'aorta si rompe, c'è doloreimprovviso e molto forte. Quando la dissezione tocca le arterie che scendono alle gambe, provoca un violento dolore agli arti. Sfortunatamente, la dissezione - a causa di una diagnosi errata - spesso non viene diagnosticata e non trattata. Nel frattempo, salvare una vita richiede una risposta rapida e precisa non appena compaiono i sintomi. La diagnosi viene fatta sulla base di esami - ecografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica e angiografia, ovvero radiografia dei vasi con l'uso di liquido di contrasto.
Dissezione aortica: trattamento
Il trattamento dipende dalla gravità e dalla sede della dissezione aortica. Se la dissezione avviene appena sopra le arterie coronarie, la sua riparazione richiede solitamente un intervento chirurgico cardiaco. Consiste nell'aprire il torace, stringere l'aorta e sostituire la sua sezione danneggiata. La riparazione endovascolare è una moderna alternativa a questo metodo. Una speciale protesi vascolare (innesto di stent) viene inserita nell'area danneggiata attraverso una piccola incisione all'inguine. Se la dissezione interessa l'aorta discendente, al di sotto dell'uscita dell'arteria succlavia sinistra, e se la malattia può essere diagnosticata precocemente, si può fare affidamento su un trattamento farmacologico conservativo. Si basa sull'abbassamento aggressivo della pressione sanguigna, che dovrebbe inibire il processo di dissezione e promuovere la guarigione delle ferite.
ImportanteL'aneurisma da dissezione dell'aorta è una minaccia diretta per la vita e il tasso di mortalità tra coloro che falliscono è enorme (il 75% dei pazienti muore entro le prime due settimane).
Aneurisma aortico
L'aneurisma aortico è una dilatazione dell'aorta superiore al 50 percento del normale. I cardiologi di solito trattano l'aneurisma aortico ascendente. Quali sono le cause di un aneurisma aortico? Quali sono i sintomi di un aneurisma aortico? Ascolta il nostro esperto prof. Piotr Hoffman, presidente della Società Polacca di Cardiologia