La spondilite anchilosante (AS), o morbo di Bechterew, è una malattia i cui sintomi sono inizialmente aspecifici e quindi il trattamento è ritardato. Questo problema colpisce molti pazienti, poiché l'artrite anchilosante è la seconda malattia infiammatoria delle articolazioni più comune (dopo l'artrite reumatoide).

Spondilite anchilosante (AS) , altrimentiMalattia di Bechterew,è un processo infiammatorio cronico e progressivo che colpisce le articolazioni (soprattutto il sacro-iliaco articolazioni), dischi intervertebrali e legamenti della colonna vertebrale. In questi luoghi si accumulano rapidamente i sali di calcio, quindi si ossifica e, di conseguenza, si irrigidisce gradualmente.

L'artrite anchilosante è la seconda malattia infiammatoria più comune delle articolazioni (dopo l'artrite reumatoide).

La malattia colpisce più gli uomini che le donne e di solito si manifesta tra i 16 ei 30 anni, anche se può colpire anche bambini e anziani.

Spondilite anchilosante (AS) - cause

L'eziologia di questa malattia reumatica cronica non è completamente nota. Si ritiene che il fattore genetico svolga un ruolo chiave. Nel 90-95 per cento i pazienti hanno la presenza dell'antigene HLA-B27

Tuttavia, poiché l'antigene HLA-B27 ha quasi il 7%. della popolazione, e solo l'1% circa della popolazione è malata, i ricercatori indicano anche altre possibili cause di AS: immunologiche (disturbi del sistema immunitario) e ambientali (infezioni batteriche - in particolare del tratto gastrointestinale e del tratto genito-urinario).

La causa dell'infiammazione può anche essere un microtrauma

Spondilite anchilosante (AS) - sintomi

I sintomi iniziali della malattia non sono insoliti - il paziente lamenta una progressiva debolezza e malessere. Solo più tardi compare un dolore sordo alla colonna vertebrale, che:

  • si trova nella regione sacroiliaca
  • si irradia ai glutei, alla parte posteriore delle cosce e alle ginocchia
  • di solito si verifica di notte, al mattino
  • cede non con il riposo, ma con l'esercizio, ad esempio ginnastica, ecc.

Nelle fasi successive dello sviluppo, si manifesta la malattiaossificazione della colonna vertebrale nel rachide lombare, toracico e/o cervicale. Il suo rinforzo inizia al mattino e scompare dopo l'esercizio.

Man mano che la malattia si sviluppa, l'infiammazione si diffonde alle parti sempre più alte della colonna vertebrale, alle articolazioni intervertebrali e alle articolazioni costale-vertebrali, portando alla loro degenerazione. Quindi il paziente è costantemente curvo (iperfosi della sezione toracica), il suo collo sporge in avanti (iperlordosi cervicale) e lui stesso avverte dolore e limitazione quando muove la testa.

Poi c'è una progressiva limitazione dei movimenti degli arti inferiori, così come un irrigidimento e una limitazione dei movimenti del torace. A causa dell'infiammazione del rachide cervicale, la colonna vertebrale e il centro respiratorio possono anche essere danneggiati.

La malattia sviluppa anche altri disturbi: uveite, proteinuria, insufficienza della valvola aortica, aortite ascendente e altri sintomi neurologici legati all'apparato respiratorio o digerente.

10 milioni di polacchi soffrono di ZZSK, RST e altre malattie reumatiche. Questo non è solo un problema per le persone anziane.

Primi segnali di ZZSK

Possono comparire molti anni prima della comparsa dei sintomi tipici dell'AS. Il primo è l'irite ricorrente, che si verifica nel 20% dei casi malato. Certo, devono essere curati da un oculista, perché può portare alla cecità, ma dovresti anche consultare un reumatologo.

Il secondo segno è gonfiore e dolore ricorrenti nelle articolazioni periferiche (il più delle volte le ginocchia). Dovrebbero persuadere il paziente a cercare aiuto non da un ortopedico, ma da un reumatologo.

Spondilite anchilosante (AS) - diagnosi

Per diagnosticare AS, vengono eseguiti test di imaging, incl. Radiografia della colonna vertebrale. Inoltre, il medico prescrive esami di laboratorio: determinazione dell'antigene HLA B27 (un marker genetico di questa malattia), dei marker infiammatori (VES, CRP) ed emocromo.

La cosa più importante per la diagnosi della malattia, tuttavia, sono i sintomi clinici: dolore infiammatorio della colonna vertebrale e delle articolazioni sacro-iliache e mobilità limitata della colonna vertebrale.

Per confermare la malattia, se non ci sono cambiamenti negli esami radiologici, viene eseguita una risonanza magnetica. Questo metodo di imaging consente di catturare i cambiamenti non visibili ai raggi X, il che consente una diagnosi precoce della malattia.

Spondilite anchilosante (AS) - trattamento

L'obiettivo del trattamento della SA è ridurre le conseguenze negative per il paziente, cioè ridurre la gravità dei sintomi e l'impatto della malattia sulla qualità della vita, e rallentarne il decorso.

La baseil trattamento farmacologico consiste in farmaci antinfiammatori non steroidei. Alleviano il dolore, la rigidità mattutina della colonna vertebrale e inibiscono l'infiammazione.

Per evitare effetti collaterali, sono inclusi preparati che proteggono lo stomaco e l'intestino. Inoltre, i farmaci vengono utilizzati per eliminare la tensione muscolare.

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Se la terapia con farmaci antinfiammatori non è efficace, il paziente può richiedere un trattamento con farmaci biologici. Migliorano rapidamente il benessere e, in combinazione con l'esercizio, aumentano la mobilità della colonna vertebrale in tutte le sue sezioni. Ma sono costosi (il costo di un trattamento mensile è di 4-5mila PLN), quindi il Fondo Sanitario Nazionale li rimborsa solo a quei pazienti che non sono aiutati dalla terapia classica. Sono usati durante i periodi di esacerbazione della malattia.

Anche la riabilitazione, e soprattutto la chinesiterapia, cioè il trattamento con il movimento, gioca un ruolo enorme. Esercizi di respirazione, potenziamento ed allungamento muscolare selezionati dal fisioterapista rallentano l'ossificazione e riducono l'infiammazione. Dovrebbero essere eseguiti ogni giorno per almeno 30 minuti

Dove cercare aiuto

Associazione dei pazienti ZZSK e dei loro sostenitori

È stato fondato a Breslavia su iniziativa di persone alle prese con questa malattia. Siamo un'organizzazione senza scopo di lucro e basiamo la nostra attività sul lavoro di volontari e sulla cooperazione con altre associazioni e organizzazioni che operano a favore dei malati. Maggiori informazioni: www.zzsk.org.pl

ASSOCIAZIONE DI GIOVANI CON MALATTIE INFIAMMATORI DEL TESSUTO CONNETTIVO "INCONTRIAMOCI"

L'associazione "3majmy się się" è stata fondata nel 2008 da persone che si sono ammalate durante l'infanzia o l'adolescenza e ora, da adulti, vogliono sostenere attivamente i pazienti reumatici: bambini, adolescenti, giovani adulti e le loro famiglie. Scopri di più su: www.3majmysierazem.pl

Categoria:

Colonna vertebrale, ossa, articolazioni