Spesso, dopo una malattia o un incidente, il medico ti indirizza alla riabilitazione. A che tipo di vantaggi hai diritto e su quali trattamenti puoi contare?
L'obiettivo della riabilitazione è di ristabilire la piena o realizzabile forma fisica e mentale, la capacità di lavorare e guadagnare denaro e di prendere parte attiva alla vita sociale. Questa è la definizione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Sotto l'assicurazione, puoi utilizzare tre forme di riabilitazione ambulatoriale. Il primo sono le procedure per le quali il paziente viene in clinica. Il secondo è la riabilitazione in un reparto diurno e il terzo - i trattamenti eseguiti a casa del paziente
La riabilitazione è diretta da un medico dell'assicurazione sanitaria. Il referto deve includere: un timbro di testa con il numero del contratto con il Fondo Sanitario Nazionale, tutti i dati del paziente e la diagnosi in polacco, codice della malattia, descrizione della disfunzione, motivi per il rinvio alla riabilitazione, malattie pregresse e coesistenti. Il modulo deve contenere un timbro, la firma del medico e la data di rilascio. Il rinvio deve essere accompagnato da una serie di test che giustifichino la necessità di tale terapia. Il referral scadrà se non viene registrato entro 30 giorni dalla data di emissione.
In clinica
La riabilitazione ambulatoriale comprende consulenza medica e trattamenti fisioterapici. I rinvii per determinati trattamenti, come i trattamenti di base di elettro e magnetoterapia, possono essere emessi da qualsiasi medico dell'assicurazione sanitaria. L'eccezione sono i pazienti con disfunzione degli organi motori causati da difetti della postura. In una tale situazione, il rinvio è emesso da un medico di una clinica di riabilitazione medica o di una clinica di ortopedia e traumatologia. Il medico può ordinare non più di 5 tipi di trattamenti. I pazienti sottoposti a trattamenti di fisioterapia possono usufruire di un massimo di 10 trattamenti in un ciclo di trattamento per un'area corporea (es. le ginocchia sono due aree!). Se è necessario un trattamento a lungo termine di malattie croniche, il medico può indirizzarti per 20 trattamenti. Le lezioni di Kinesiterapia si svolgono individualmente o in gruppo. Nel caso di una criocamera, c'è un limite speciale: un paziente del Fondo Sanitario Nazionale può usufruire di 20 trattamenti all'anno. Dopo i trattamenti o gli esercizi, il paziente firma su un modulo speciale per confermare che i trattamenti sono stati eseguiti in un determinato giorno.
All'asilo nido
Se il paziente ne richiede uno più lungoriabilitazione o esercizi e trattamenti più intensivi, e può venire in clinica, è indirizzato al reparto diurno. Questa forma di assistenza medica viene solitamente utilizzata dalle persone dopo lesioni, interventi chirurgici e malattie croniche, neurologiche, reumatologiche e oncologiche. Il centro diurno è affidato ai medici dei reparti di trauma-ortopedia, chirurgia, neurochirurgia, reumatologia, oncologia, urologia, ginecologia e medicina interna. In caso di esacerbazione di malattie croniche, i referral possono essere emessi dagli ambulatori riabilitativi, trauma-ortopedici, neurologici e reumatologici, nonché dai medici di base o di famiglia. Questa forma di riabilitazione viene eseguita per un periodo da 3 a 6 settimane. I pazienti visitano la clinica 5 giorni alla settimana, dove trascorrono circa 4 ore. Durante questo periodo, devono avere almeno 5 trattamenti. Ogni giorno di trattamento deve essere certificato dalla firma del paziente
Il medico decide sempre
In molti ambulatori riabilitativi che hanno stipulato convenzioni con il Fondo Sanitario Nazionale è possibile utilizzare trattamenti di kinesi e fisioterapia anche su base commerciale. Tuttavia, vale la pena ricordare che anche se vuoi pagare di tasca tua la riabilitazione, dovresti chiedere al fisioterapista di scegliere la serie di esercizi o trattamenti giusti per te. Questo è importante perché non siamo in grado di scegliere, ad esempio, la dose e il tempo di esposizione e l'errata combinazione di trattamenti può distruggerne il valore terapeutico. Ci sono anche molte controindicazioni all'uso di determinate procedure di terapia fisica, ad esempio fibrillazione atriale, pacemaker impiantato, ecc.
A casa del paziente
La riabilitazione domiciliare comprende consulenza medica e trattamenti fisioterapici per i pazienti che non possono raggiungere l'ambulatorio da soli. La richiesta è rilasciata da un medico dell'assicurazione sanitaria - uno specialista nel campo della riabilitazione medica, balneologia e medicina fisica, reumatologia, neurologia, ortopedia e traumatologia o un medico di famiglia. Il deferimento deve contenere una nota che la riabilitazione deve aver luogo presso il domicilio del paziente. Quando si qualifica, la malattia e il tempo trascorso dall'inizio della malattia sono importanti. Il Fondo Sanitario Nazionale definisce rigorosamente chi e per quanto tempo può usufruire di questa forma di miglioramento. Questo gruppo include pazienti:
- con lesioni cerebrali focali (dopo embolia cerebrale, ictus emorragico, trauma) fino a 12 mesi dopo l'esordio;
- con grave danno al sistema nervoso centrale e periferico (il livello di danno è determinato dalla scala Rankin - descrive il grado di disabilità, disturbi vissuti edipendenza dall'ambiente);
- con lesione del midollo spinale fino a un anno dopo l'incidente;
- pazienti cronici con malattia progressiva (miopatia, morbo di Parkinson, polimiosite, atrofia muscolare spinale, tumori cerebrali, SM, collagenosi, sindromi extrapiramidali croniche, artrite reumatoide);
- soffre di degenerazione delle articolazioni dell'anca (o del ginocchio) dopo l'impianto di endoprotesi fino a 6 mesi dopo l'intervento chirurgico;
- dopo lesioni agli arti inferiori (fino a 6 mesi dopo l'infortunio);
- in stato vegetativo/apalico
- Dopo aver visitato il domicilio del paziente, lo specialista prende una decisione sul trattamento e imposta un programma di trattamento generale. Il fisioterapista di solito viene tre volte a settimana o più spesso se necessario. Utilizzando dispositivi portatili, può anche eseguire, ad esempio, l'elettrostimolazione o la terapia laser. Il paziente o il suo tutore conferma l'esecuzione della procedura con la sua firma. La riabilitazione a casa viene solitamente eseguita per 4 settimane. Il Fondo Sanitario Nazionale rimborsa fino a 80 giorni di terapia all'anno. Per una riabilitazione più lunga è necessario avere un consenso scritto dal capo della filiale NHF. Il medico che presenta tale richiesta per conto del paziente deve giustificarla. Durante le lezioni di riabilitazione a casa, il paziente e il suo caregiver imparano come eseguire correttamente gli esercizi in modo da poter continuare a migliorarsi.