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Le malattie reumatiche sono un gruppo di malattie che attaccano l'apparato locomotore, portando alla progressiva disabilità del paziente. Le malattie reumatiche colpiscono il più delle volte le articolazioni, ma possono anche interessare gli organi interni e contribuire a gravi complicazioni multiorgano, portando anche alla morte. Quali sono i tipi di malattie reumatiche? Quali sono le cause e i sintomi? Qual è il trattamento?

Contenuto:

  1. Malattie reumatiche - cause
  2. Malattie reumatiche - tipi e sintomi
    • Malattie sistemiche del tessuto connettivo
    • Spondiloartropatie
    • Artrosi
    • Artrite, guaina tendinea e borsite che accompagnano l'infezione
    • Malattie metaboliche ed endocrine accompagnate da malattie articolari
    • Oraindifferente
    • Disturbi neurovascolari
    • Malattie ossee e cartilaginee
    • Cambiamenti infiammatori nei tessuti molli
    • Disturbi vari accompagnati da sintomi articolari
  3. Malattie reumatiche - ricerca
  4. Malattie reumatiche - trattamento

Malattie reumaticheè un gruppo di malattie che danneggiano il sistema locomotore. Se non diagnosticati in tempo, possono portare a una progressiva disabilità del paziente, e talvolta (quando coinvolgono gli organi interni) fino alla morte.

Pertanto, il trattamento delle malattie reumatiche dovrebbe essere iniziato il prima possibile, preferibilmente entro 6-12 settimane dalla comparsa dei primi sintomi (questa è la cosiddetta finestra terapeutica).

Poi ci sono le migliori possibilità di ottenere la remissione, cioè la scomparsa dei sintomi della malattia. Il trattamento delle malattie reumatiche comprende farmaci, riabilitazione, talvolta interventi chirurgici, nonché educazione del paziente e psicoterapia.

Malattie reumatiche - cause

Le malattie reumatiche sono un gruppo di malattie autoimmuni. Ciò significa che il sistema immunitario attacca i propri tessuti, portando a un'infiammazione cronica. Non è noto cosa causi questo. Si ritiene che lo sviluppo di malattie reumatiche possa essere influenzato da fattori genetici, infezioni e in alcuni casi anche farmaci.

DA SAPERE:MALATTIE AUTOIMMUNOLOGICHE: quando il sistema ci attaccaimmune

Malattie reumatiche - tipi e sintomi

Classificazione delle malattie reumatiche secondo ARA (American College of Rheumatology)

Malattie sistemiche del tessuto connettivo

  • artrite reumatoide - dolore e gonfiore alle piccole articolazioni delle mani e dei piedi, meno spesso le cosiddette articolazioni grandi, ad esempio articolazioni della spalla e del gomito. I sintomi del dolore si verificano nelle stesse articolazioni su entrambi i lati del corpo. La rigidità mattutina delle articolazioni, della durata di almeno un'ora, è caratteristica
  • artrite idiopatica giovanile (AIG) - è qualsiasi artrite che si manifesta prima dei 16 anni. Il primo sintomo è l'infiammazione di un'articolazione (di solito il ginocchio), che si manifesta con dolore al ginocchio, gonfiore e mobilità ridotta
  • lupus eritematoso sistemico - è caratteristico l'eritema a forma di farfalla sul viso (arrossamento delle guance e del naso). I sintomi più comuni includono dolore e gonfiore alle articolazioni, dolori muscolari ed erosioni in bocca

Le malattie infiammatorie delle articolazioni (tra cui l'artrite reumatoide e la spondiloartrite) sono particolarmente pericolose per la salute.

  • sclerodermia - provoca l'indurimento della pelle. La sclerodermia sistemica colpisce prima le braccia e l'area del torace, quindi si diffonde su tutta la pelle. L'esordio della malattia è solitamente preceduto dal fenomeno di Raynaud.
  • polimiosite e dermatomiosite - in caso di polimiosite compare debolezza muscolare (soprattutto intorno alle articolazioni della spalla, dell'anca, del collo e della schiena), che si manifesta, tra l' altro, da Difficoltà a salire le scale, alzarsi da una sedia, sollevare oggetti più pesanti. Nel caso della dermatomiosite compaiono anche lesioni cutanee - principalmente eritema
  • vasculite necrotizzante e altre vasculopatie - è un'infiammazione della parete dei vasi sanguigni che porta a un flusso sanguigno alterato e all'ischemia di tessuti e organi. Ciò include, tra l' altro, Sindrome di Takayasu, poliarterite nodosa, malattia di Kawasaki
  • La sindrome di Sjögren (sindrome da secchezza) - include: secchezza, sensazione di bruciore e graffi agli occhi, bocca secca, problemi con la masticazione e la deglutizione del cibo
  • sindromi si sovrappongono, tra cui: malattia del tessuto connettivo indifferenziato e mista con fenomeno di Raynaud, ulcere delle dita, indurimento della pelle (il più delle volte del viso), alterazioni articolari dolorose - di solito nelle mani e nei piedi, dolore muscolare
  • altro (tra cui: polimialgia reumatica, infiammazione ricorrente della cartilagine, eritema nodoso e altri)

Spondiloartropatie

  • spondilite anchilosante - dolore sordola colonna sacro-iliaca che si irradia ai glutei, alla parte posteriore delle cosce e alle ginocchia. Si verifica di notte, al mattino e scompare non durante il riposo, ma durante l'esercizio, ad esempio ginnastica, ecc.
  • artrite reattiva (sindrome di Reiter) - compare, tra l' altro, in artrite - infiammazione articolare singola o asimmetrica multi-articolare (di solito delle articolazioni del ginocchio e della caviglia o dei polsi e delle articolazioni interfalangee delle mani), che si manifesta con dolore nell'articolazione interessata. Inoltre, si osserva tendinite (i sintomi includono dolore al tallone) e infiammazione della colonna vertebrale: compaiono dolore lombare (mal di schiena), rigidità della colonna vertebrale, dolore ai glutei
  • artrite psoriasica - è un tipo di AIG. I sintomi della malattia includono: dolore articolare, arrossamento e gonfiore delle articolazioni (causato dall'accumulo di liquidi), rigidità delle articolazioni, psoriasi della pelle e delle unghie
  • artrite associata a malattia infiammatoria cronica intestinale

Le malattie reumatiche colpiscono anche i giovani

Guarda quali problemi devono affrontare i giovani che soffrono di reumatismi

Artrosi

  • primaria
  • secondario

L'artrosi si manifesta con contrazioni, crepitii, digrignamento delle articolazioni, oltre a forti dolori quando si è carichi, ad esempio quando si salgono le scale, ci si alza da una sedia, stando in piedi.

La malattia reumatica più comune è l'artrosi

Artrite, guaina tendinea e borsite sinoviale che accompagnano l'infezione

Malattie metaboliche ed endocrine accompagnate da malattie articolari

  • gotta - c'è un dolore improvviso e acuto all'articolazione, di solito di notte o al mattino presto. Cresce a ondate e diventa ogni giorno sempre più doloroso. L'articolazione colpita è tenera, gonfia e arrossata
  • amiloidosi (amiloidosi) - gonfiore delle gambe e delle caviglie, debolezza generale e perdita di peso, diarrea o costipazione, respiro corto, intorpidimento e formicolio alle mani e ai piedi, vari cambiamenti della pelle
  • diabete

Ora due volte

Compresi: primitivi, metastatici maligni, mielomi, leucemie, linfomi e altro.

Disturbi neurovascolari

  • malattie articolari neuropatiche (articolazioni di Charcot, artropatia neurogena) - è una complicanza del diabete. I cambiamenti degenerativi si verificano all'interno del piede e portano a deformazioni, ulcerazioni, che di solito portano all'amputazione
  • sindromi del tunnel carpale - compaiono dolore e intorpidimento delle dita (pollice, indice,mezzo e parte del cordiale), di solito più volte durante la notte. Il dolore si irradia all'avambraccio e persino alla spalla

Malattie ossee e cartilaginee

  • osteoporosi - il primo sintomo dell'osteoporosi sono le fratture (causate da traumi minori), che indicano l'avanzamento della malattia

Anche le malattie reumatiche contribuiscono a complicanze multiorgano che spesso portano alla morte.

  • osteoartrite ipertrofica - sviluppa un'artrite che provoca dolore, alterazioni della forma delle dita delle mani o dei piedi (a forma di mazza), periostite nelle sezioni distali delle ossa lunghe
  • Malattia ossea di Paget - compaiono dolore e deformità dell'osso colpito, fratture ossee, il più delle volte nell'area delle ossa lunghe, dolore alle articolazioni (situato in prossimità delle ossa colpite)

Cambiamenti infiammatori nei tessuti molli

  • fibromialgia - un sintomo caratteristico è un dolore esteso (ossa e muscoli) e affaticamento generale e problemi di sonno
  • tendinite - dolore tendineo che aumenta con il movimento, gonfiore, mobilità ridotta, riscaldamento dell'area, debolezza, dolorabilità
  • cambiamenti nei dischi intervertebrali

Vari disturbi accompagnati da sintomi articolari

  • febbre mediterranea familiare - manifestata da attacchi di febbre accompagnati da dolore addominale, che di solito dura fino a 3 giorni. I sintomi si risolvono spontaneamente e non compaiono fino alla successiva riacutizzazione della malattia. Si osserva anche artrite, il più delle volte infiammazione del ginocchio, della caviglia o del polso. Possono anche comparire cambiamenti eritematosi sulla pelle
  • sarcoidosi - non ha sintomi tipici, può causare sintomi simil-influenzali, quali: aumento della temperatura corporea, tosse, dolori articolari
  • team di supporto per la dialisi

Malattie reumatiche - ricerca

I test che vengono eseguiti quando si sospettano malattie reumatiche sono:

  • fattore reumatoide - questo è un anticorpo che contribuisce alla distruzione dei tessuti, che è l'essenza della malattia reumatica
  • L'acido urico è un prodotto del metabolismo delle basi delle purine. Il test del livello di acido urico viene eseguito, tra gli altri, da sospetto di gotta
  • Proteina C-reattiva (CRP) - il suo livello aumentato indica un'infiammazione nel corpo
  • OB (reazione di Biernacki) - simile a RCP
  • Antistreptolisina (ASO) - il test viene eseguito per diagnosticare complicanze come malattie reumatiche dopo l'infezione da streptococco A
  • Gli anticorpi anti-CCP (contro il peptide citrullinato ciclico) sono riconosciuti come marcatori (rivelatori) specifici per l'artrite reumatoide (RA)

DA SAPERE:PROFILO REUMATICO - test per malattie reumatiche. Standard

Malattie reumatiche - trattamento

I cambiamenti degenerativi che si sono verificati sono irreversibili, è possibile solo rallentare il decorso della malattia e alleviarne i sintomi.

Per alleviare il dolore, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) vengono somministrati per via orale o topica (unguenti, gel o cerotti). Quelli nella forma locale funzioneranno bene per il dolore limitato a una piccola area. Le compresse orali saranno necessarie se il dolore è generalizzato.

Altri antidolorifici usati nelle malattie reumatiche sono gli analgesici.

Anche la riabilitazione è importante. Dovrebbe includere terapia fisica, kinesiterapia (ginnastica terapeutica) e terapia manuale.

In condizioni avanzate, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Bibliografia:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P.,Diagnosi precoce delle malattie reumatiche - valutazione della situazione attuale e raccomandazioni per modifiche, Istituto di reumatologia a Varsavia, Varsavia 2014

Miti sui reumatismi

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Categoria:

Colonna vertebrale, ossa, articolazioni