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CONTENUTO VERIFICATOConsultazione: lec. medico Grzegorz Bornstern, specialista in medicina interna

La cirrosi si sviluppa nel corso degli anni. Ci sono molte cause di cirrosi epatica, tra cui bere pesantemente, epatite B e C. Questa condizione può anche essere fatale. Come fermare la cirrosi epatica? Come si cura la cirrosi?

Cirrosi epatica( fibrosi epatica , latinocirrosi epatica ) è una malattia irreversibile malattia, ma puoi rallentarne il progresso. La "fabbrica chimica" - si dice del fegato, perché quasi 5.000 reazioni diverse.

È qui che i rifiuti nocivi vengono trasformati in composti innocui e rimossi con urina e feci. Il fegato secerne la bile necessaria per la digestione dei grassi.

Converte il glucosio in glicogeno e lo tiene di riserva per i "brutti tempi" (ad esempio quando dimagriremo drasticamente). Contiene anche alcune vitamine (vitamina A, vitamina D, vitamina B12), oltre a ferro e rame.

Produce eparina (un enzima che regola la coagulazione del sangue) e alcune proteine, incl. immune. Il nostro organo più grande - pesa circa 1,5 kg in un adulto - può rigenerarsi. Anche se il 75 per cento. gli epatociti moriranno, il fegato è ancora in grado di funzionare.

Quali tipi di cirrosi esistono?

A causa dicause di cirrosi epaticasi distingue per:

  • cirrosi alcol-indotta,
  • cirrosi congestizia che può comparire in corso di insufficienza cardiaca,
  • cirrosi post-infiammatoria, ad esempio dopo epatite virale,
  • cirrosi biliare, la cui causa è un danno alle cellule dei dotti biliari piccoli,
  • Cirrosi geneticamente determinata, quando la malattia è familiare, c'è un rischio statisticamente più alto di sviluppare la malattia.

Inoltre, gli specialisti dividono la cirrosi in base al quadro istopatologico in:

  • piccola cirrosi nodulare (noduli fino a 3 mm)
  • cirrosi nodulare grande (noduli da 3 mm a diversi cm)
  • cirrosi mista

Quali sono i sintomi della cirrosi epatica?

Il fegato non fa male perché non è innervato. Il dolore può verificarsi, tuttavia, quando l'organo cresce in modo significativo e preme contro la membrana sierosa innervata che lo circonda, nota come capsula epatica.

I primi sintomi di cirrosi epaticanon sono associati a disturbi del fegato, perché come può la cirrosi epatica essere correlata ai sintomi della pelle, ad esempio arrossamento delle mani, macchie rosse del corpo, fibrosi dei tendini delle mani, deformazione delle dita delle mani e dei piedi o ipertrofia delle ghiandole parotidee?

L'aumento della compromissione della funzionalità epatica provocacirrosi epaticaaccompagnata da sintomi psicologici come spossatezza, affaticamento e debolezza, seguiti da ulteriori sintomi:

  • perdita di appetito
  • nausea
  • perdita di peso
  • dolori di stomaco
  • ginecomastia
  • ipogonadismo
  • ascite
  • ingrossamento della milza

La fase successiva è la comparsa di complicazioni, anche se va notato che in alcuni pazienti sono i primi segni che il fegato non funziona correttamente:

  • petecchie e sanguinamento
  • ittero
  • pelle pruriginosa
  • encefalopatia epatica
  • insulino-resistenza
  • diabete di tipo 2
  • carcinoma epatocellulare
  • ipertensione portale con tutte le sue conseguenze

Cosa danneggia il fegato?

Il fegato ha molti nemici. Molto spesso associamo la cirrosi all'alcolismo. Nel frattempo, l'abuso di alcol è solo una delle sue cause.

I medici stimano che la cirrosi si sviluppi in circa il 15 per cento delle persone che bevono pesantemente per 10 anni circa. Il motivo è che l'alcol blocca il metabolismo di grassi, proteine ​​e carboidrati, e questo danneggia il fegato.

Una causa comune di cirrosi è l'infezione da virus dell'epatite C (epatite C). Quasi il 20 per cento dei pazienti sviluppa un'infiammazione cronica del parenchima epatico e danni che nel tempo portano alla fibrosi, cioè la cirrosi. Anche se in misura leggermente minore, anche il fegato è danneggiato dall'epatite B.

Molti pazienti con insufficienza ventricolare destra avanzata possono anche sviluppare cirrosi epatica a causa del ristagno di sangue nella parte inferiore del corpo.

Sono inoltre responsabili della progressiva fibrosi epatica:

  • alcune malattie genetiche
  • fegato grasso in corso, ad esempio, di diabete, obesità o malattia coronarica
  • chiusura dei dotti biliari (l'eccesso di bile può danneggiare la carne)

Inoltre, il fegato può anche danneggiarsi - a volte il corpo inizia a produrre anticorpi che danneggiano questo organo. Di solito è difficile capire perché questo sta accadendo.

Che cos'è la cirrosi epatica?

Gli epatociti sono le cellule di base del fegato.Formano ammassi più grandi, i cosiddetti lobuli. Una vena scorre al centro di ciascuna e il sangue scorre dai numerosi minuscoli vasi che riempiono il parenchima epatico.

Con il progredire della malattia e la comparsa di tessuto connettivo fibroso nel parenchima invece di nuovi epatociti, il flusso sanguigno diventa più difficile.

Un ulteriore ostacolo è l'eccessiva quantità di grasso. Effetto - lavoro sempre più compromesso di questo organo

Il fegato colpito si arrende ad un certo punto. Le sue cellule (epatociti) muoiono e al loro posto si forma tessuto connettivo che interferisce con la circolazione sanguigna.

La fibrosi epatica non può essere invertita. Puoi solo fermarli e prevenire complicazioni, come ipertensione portale, insulino-resistenza e diabete di tipo II, encefalopatia epatica (il cui effetto può essere un danno cerebrale), cancro primario del fegato.

Un trapianto di fegato può essere l'unico modo per salvarti la vita se non inizi i farmaci in tempo e/o smetti di bere alcolici. Ma non tutti hanno una possibilità.

Come viene diagnosticata la malattia?

All'inizio, il medico ordina gli esami del sangue, i cosiddetti esami del fegato per determinare, tra l' altro, livelli di bilirubina, di alcune proteine ​​o di determinati enzimi. Spesso, gli anticorpi vengono controllati nel siero del sangue per confermare o escludere l'infezione da epatite B o C.

I test di imaging possono aiutare, ad esempio

  • USG
  • tomografia computerizzata
  • scintigrafia
  • risonanza magnetica

Un epatologo può prescrivere una biopsia epatica, ovvero una raccolta di tessuti epatici per l'esame microscopico.

Qual è il trattamento della cirrosi epatica?

A seconda della causa della cirrosi epatica e delle condizioni di questo organo, viene selezionata la terapia. Se la causa della cirrosi è un'infezione da virus dell'epatite, lo sviluppo della malattia può essere rallentato utilizzando, ad esempio, l'interferone.

I corticosteroidi vengono solitamente aggiunti al trattamento quando il corpo produce anticorpi contro il tessuto epatico.

Se la causa è, ad esempio, la malattia genetica di Wilson, che è un eccessivo accumulo di rame negli organi, i farmaci prevengono l'accumulo di questo elemento nel corpo.

Qual è la prognosi?

Non ci sono dati conclusivi sull'aspettativa di vita con cirrosi epatica. Tutto dipende dall'agente eziologico della malattia (alcol, epatite virale), dallo stadio della malattia, dal rispetto delle raccomandazioni dei medici e dalla risposta alla terapia.

Fegato: raccomandazioni importanti

I medicinali dovrebbero essere presi con saggezza - solo quando sono necessari e nelle dosi consigliate da un medico. Quando i farmaci possono essere assuntiinteressano il fegato - consulti il ​​medico per vedere se ha bisogno di esami epatici regolari. Se è così, non dimenticare questo studio. Inoltre:

  • bere alcolici solo occasionalmente e in piccole quantità
  • dove puoi, sostituisci i grassi animali con quelli vegetali
  • come la dieta mediterranea - fa bene non solo al cuore ma anche al fegato
  • evitare cibi contenenti coloranti, conservanti e cosiddetti miglioratori
  • non diventare sovrappeso o obeso - mangia con moderazione e muoviti il ​​più possibile
  • vaccinare contro l'epatite A e B; Sfortunatamente, non esiste un vaccino per proteggere dall'epatite C, che si trasmette attraverso il sangue, quindi evita l'infezione, che più spesso si verifica nelle strutture mediche durante le procedure, attraverso accessori cosmetici, tatuaggi, ecc.

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Fonte: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

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