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Il glioblastoma è un tumore del cervello e del midollo spinale. I gliomi hanno origine dalle cellule gliali che compongono lo stroma del tessuto nervoso. I gliomi rappresentano circa il 70% di tutti i tumori intracranici e sono la principale causa di morte in questo gruppo di tumori cerebrali. Leggi i sintomi del glioblastoma e come vengono trattati questi tipi di tumori cerebrali.

Glioblastoma, o meglio gliomi, è un gruppo di varitumori cerebrali e spinali , che derivano dalle differenze nella struttura delle singole cellule gliali che svolgono funzioni di supporto, nutritive e di riparazione per i neuroni.

Quanto più è demarcato dai tessuti adiacenti, e quindi meno diffuso (infiltrante), tanto più facile è la rimozione chirurgica ( resezione ). Il trattamento comprende anche chemioterapia, radioterapia (brachiterapia e teleradioterapia, inclusa la terapia con coltello gamma) eterapie sperimentali- incl. terapie geniche, immunoterapia o viroterapia. Quali sono i sintomi del glioblastoma? Come vengono trattati questi tumori al cervello?

Glioma: sintomi

I sintomi clinici dei gliomi dipendono principalmente da dove è apparso il tumore:

SintomiGenerali(Sintomi di aumento della pressione intracranica:

  • mal di testa,
  • nausea e vomito più gravi al mattino,
  • sindrome psicoorganica - prestazioni mentali indebolite,
  • compromissione della memoria,
  • crisi generalizzate,
  • gonfiore del cervello

Sintomifocale , specifici per la sede del tumore:

  • paresi,
  • disturbo sensoriale,
  • disturbo del linguaggio,
  • disturbo visivo,
  • ipoacusia,
  • sintomi cerebellari - ad esempio disturbi dell'equilibrio,
  • danno ai nervi cranici,
  • crisi epilettiche focali

Glioma: tipi

Un glioblastoma può svilupparsi da:

  • cellule della linea astrocitica (glioblastoma multiforme, astrocitoma anaplastico, filamentoso e peloso);
  • cellule oligosendomee (oligodendroglioma) - circa il 10 percento dei gliomi;
  • cellule che rivestono i ventricoli del cervello (ependimoma) - circa il 7% dei gliomi;
  • cellule germinali (medulloblastoma) - di solito si verifica nei bambini, localizzandosi nel cervelletto, sebbene a volte sia riconosciutoanche negli adulti. È caratterizzato da una rapida crescita ed è radiosensibile

Glioblastoma multiforme

Il glioblastoma più comune e pericoloso è il glioblastoma multiforme. Si sviluppa negli emisferi cerebrali, il più delle volte nei lobi frontali e temporali, che possono apparire come:

  • cambiamento della personalità del paziente,
  • disturbi mentali,
  • afasia,
  • crisi epilettiche

Si verifica negli anziani ed è molto maligno - senza trattamento, quasi tutti i pazienti muoiono entro tre mesi. Dopo aver utilizzato un trattamento combinato, cioè chirurgia e radioterapia, è possibile prolungare la durata della vita fino a un anno. Solo il5 percentodei pazienti raggiunge la sopravvivenza a lungo termine.

astrocitomi, oligodendri ed ependimomi

I giovani adulti sviluppano astrocitomi: filamentosi, che spesso si trasformano in glioblastoma multiforme, e capillari, che sono tumori benigni, oltre a emisferi infiltranti di oligodendrogliomi ed ependimomi situati nel ventricolo IV.

La base per il trattamento di ciascuno di essi è un intervento chirurgico con la resezione più completa possibile del tumore, spesso integrato con la radioterapia. La prognosi dipende dalla natura radicale dell'operazione, ma la sopravvivenza a 5 anni si ottiene, in media, in oltre il65% dei pazienti .

Gliomi infantili

I gliomi infantili sono il più delle volte medulloblastomi localizzati nel cervelletto, ependimomi sottotentoriali e astrocitomi a cellule ciliate. Questi tumori vengono trattati chirurgicamente, nei bambini piccoli vengono integrati con la chemioterapia e negli anziani con la radioterapia. Cinque anni dopo la fine della terapia, circa60% dei bambini .

Nuova terapia come opportunità per i bambini con gliomi?

A livello genetico, i gliomi sono molto diversi, anche se macroscopicamente e al microscopio sono molto simili tra loro e trattati in modo simile. Secondo gli specialisti dell'Institute of Cancer Research di Londra (ICR), che hanno pubblicato i risultati della loro ricerca nel 2022, i tempi in cui il trattamento del cancro viene selezionato in base all'aspetto delle sue cellule al microscopio dovrebbero essere un ricordo del passato.

Da trattare secondosottotipo genetico . Secondo i ricercatori, alcuni sottotipi genetici che sono stati gettati nella stessa borsa con altri, potrebbero rivelarsi curabili, a condizione che venga utilizzato il farmaco giusto. I farmaci possono essere utilizzati, in appropriate combinazioni, e in questo gruppo di pazienti, se si riscontrano mutazioni genetiche quali: BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.

Glioma: tumore maligno e prognosi

Secondo la classificazione dell'OMS, dividiamo i gliomi in due gruppi tenendo conto della malignità:

  • odi basso gradocomposto da cellule altamente mature, differenziate, a bassa proliferazione con buona prognosi;
  • odi alto grado- le cellule sono indifferenziate o anaplastiche, crescono rapidamente, possono infiltrarsi nei tessuti adiacenti, sono presenti numerose lesioni di necrosi, eccessiva proliferazione dei vasi sanguigni - la prognosi in quest'ultimo caso è ovviamente peggiore.

Nella scala dell'OMS a quattro livelli, la prognosi è peggiore, maggiore è lo stadio di avanzamento:

I- questo è ad esempio astrocitoma a cellule ciliate o ependimoma mucopapillare,II- questo è ad esempio astrocitoma fibrocistico, oligoastoma, ependimoma,III- questo è ad esempio astrocitoma anaplastico,IV- questo. ad esempio glioblastoma multiforme (il glioblastoma più comune negli adulti), medulloblastoma

La prognosi per il grado IV è peggiore, con sopravvivenza mediaca. 14 mesi , con intervento chirurgico e successiva radioterapia e chemioterapia.

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Categoria:

Oncologia