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Le funzioni di base del fegato vengono verificate contrassegnando gli indicatori del sangue - enzimi. Insieme alla determinazione della concentrazione di bilirubina (il pigmento principale della bile), costituiscono i cosiddetti esami del fegato. Quali sono le norme dei singoli indicatori negli esami del fegato?

Test del fegatorilevano epatite cronica causata da virus B e C, fegato grasso causato da obesità, disturbi del metabolismo dei grassi, diabete o abuso di alcol, nonché danni al fegato causati da farmaci ( in particolare farmaci antinfiammatori e ormoni sessuali).

Poiché la maggior parte di noi conduce uno stile di vita che danneggia il fegato, questo test dovrebbe essere eseguito da ogni adulto una volta all'anno.

Tipicotest di laboratorio del fegatoinclude la valutazione dell'attività di enzimi selezionati contenuti nelle cellule epatiche, che in caso di danno (non morente) vengono gettati all'esterno, cioè nel sangue.

I due enzimi epatici primari sono l'alanina aminotransferasi (ALAT, ALT) e l'aspartato aminotransferasi (AST, AST). Anche un lieve danno alle cellule del fegato aumenta la loro attività nel sangue. Si può anche affermare che maggiore è il danno epatico, maggiore è l'attività di questi enzimi nel campione di sangue prelevato.

Le aminotransferasi sono enzimi che si trovano principalmente nel fegato e nei muscoli, compreso il muscolo cardiaco. Fisiologicamente si trovano all'interno delle cellule, quindi un aumento della loro attività nel sangue sarà associato a danni alle cellule in cui si trovano.

Valori molto alti, che raggiungono diverse migliaia (la norma è inferiore a 40 U/l), di solito indicano un danno epatico virale o un danno dopo avvelenamento da funghi. Risultati anomali possono essere associati a danni meccanici a questo organo (ittero), calcoli nella cistifellea o altre forme di pressione sui dotti biliari.

Quando vengono richiesti gli esami del fegato?

Il medico ordina gli esami del fegato quando il paziente lamenta:

  • debolezza generale, stanchezza costante, perdita di appetito, irragionevole perdita di peso, spasmi muscolari dolorosi
  • disturbi dell'apparato digerente, ad esempio flatulenza, nausea, eruttazione, vomito, dolore nell'area destra sotto le costole, diarrea frequente, feci scolorite o alterazione delle stesseconsistenza, ecc.
  • negli uomini, il test può essere giustificato dalla perdita di peli ascellari e pubici, perdita di libido, impotenza e ginecomastia, ovvero ingrossamento delle ghiandole mammarie
  • Nelle donne, il motivo per cui si richiede il test può essere disturbi mestruali, perdita delle mestruazioni, infertilità, ecchimosi cutanea, frequenti emorragie dal naso e dalle gengive
  • ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi o prurito della pelle

Preparazione per l'esame

I test del fegato, o test delle transaminasi, vengono eseguiti da un campione di sangue prelevato da una vena nella flessione del gomito. Facciamo il test a stomaco vuoto, il che significa che non mangiamo per almeno 12 ore prima del prelievo di sangue. L'alimentazione è importante per la corretta valutazione della funzionalità epatica.

Quando ci sono indicazioni urgenti per i test epatici, questi vengono eseguiti indipendentemente dalla dieta.

Se mangi una nocca grassa il giorno prima del test, i test non mostreranno un quadro reale delle condizioni del fegato e i risultati ALT e AspAt saranno gonfiati. Bere alcol ha un effetto simile. Una dieta eccessivamente grassa o un abuso di alcol si rifletteranno sempre nei risultati del test.

È anche meglio rinunciare a caffè e cioccolato, poiché provocano il restringimento dei dotti biliari, che sarà visibile anche nei risultati del test.

Poiché il livello più elevato di transaminasi persiste per diversi giorni, quindi, quando ci vengono richiesti gli esami del fegato, astenersi da una dieta pesante e da bere alcolici per almeno una settimana prima del test.

Esami del fegato - norme per indicatori individuali

  • ALAT (alanina aminotransferasi), noto anche come GPT o ALT :

Lo standard per le donne è<35 U/l (j.m/l)Norma dla mężczyzn wynosi <45 U/l (j.m/l) Norma dla dzieci (1-15 rok życia) <25 U/l (j.m/l)

Valori superiori a questi possono verificarsi in caso di epatite cronica o acuta, ittero meccanico o mononucleosi.

  • AST (aspartato aminotransferasi), noto anche come GOT o AST :

La norma per le donne è 5-40 U / I (UI / l) La norma per gli uomini è - 19 U / l.

Il livello di questo enzima aumenta in caso di cirrosi, infiammazione, ittero meccanico e dopo infarto.

  • Bilirubina totale

0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol/l)

Bilirubina diretta normale (coniugata): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol/l) Bilirubina indiretta normale (libera, non coniugata): 0,2-0,7 mg % (3,4-12 µmol/l)

  • Fosfatasi alcalina (alcalina) (FA, ALP, Falk, FAL)

Norma per neonati: 50-165 U/I (UI/l) Norma per bambini: 20-150 U/I (UI/l) Norma per adulti: 20-70 U/l (UI/l)

  • GGT(Gamma-glutamiltransferasi)

Per le donne - 10-66 U / l (UI / l) Per gli uomini - 18-100 U / l (UI / l)

  • GGTP (Gammaglutamiltranspeptidasi)

La norma è 6 - 28 U / l L'aumento del valore dell'enzima può indicare, in primo luogo, abuso di alcol o ostruzione biliare.

  • LDH (lattato deidrogenasi)

Normale è 120 - 240 U/l Livelli elevati possono significare epatite, malattie delle vie biliari, miocardite, post-infarto o malattia neoplastica.

  • ChE (colinesterasi)

Standard: 1900-3800 U / l

  • Antigene HBs

Norm: risultato negativo

  • Anticorpi HCV

Norm: risultato negativo

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