I calcoli renali si formano tre volte più spesso negli uomini che nelle donne. La causa della loro formazione è l'accumulo di depositi nei reni o nella vescica. Fortunatamente, ci sono sempre più modi per rimuoverli. Le pietre possono essere rotte, dissolte, nascere. Scopri metodi collaudati per trattare i calcoli renali.

I calcoli renalisi formano a seguito della cristallizzazione dei minerali e dei loro sali. Possono rimanere nel rene, per esempio, ma possono anche spostarsi dai reni agli ureteri e alla vescica.

I calcoli renali si formano quando la concentrazione dei composti da cui si possono formare depositi supera la cosiddetta la soglia di solubilità nel corpo. È favorito da tendenze ereditarie, difetti nella struttura del sistema urinario e sue infezioni ricorrenti

L'uso di alcuni farmaci (es. corticosteroidi) contribuisce anche alla formazione di calcoli renali, iperparatiroidismo, osteoporosi, trattamento a lungo termine dell'ulcera peptica con preparati alcalinizzanti, eccessiva concentrazione di urina (es. quando beviamo poco ), sovradosaggio di vitamina D e dieta scorretta.

A seconda della composizione chimica dei depositi risultanti, gli specialisti parlano di calcoli di ossalato, fosfato, urato e cistina. Il trattamento dipende dal tipo, dimensione e posizione della pietra

I sintomi dei calcoli renalidi solito non sono molto gravi. Ad esempio, sentiamo un leggero dolore sordo nella regione lombare e uriniamo più spesso del solito.

A volte, tuttavia, i dolori sono improvvisi e gravi, si irradiano in avanti nella sinfisi pubica. Questo è chiamato colica renale accompagnata da forte e frequente pressione sulla vescica. Uiniamo in piccole quantità, a volte macchiate di sangue. Se la colica viene infettata, possono svilupparsi brividi e febbre. Un attacco è facilmente innescato dal movimento (anche ballando). La pietra quindi si sposta e può bloccare il tratto urinario. Il dolore dura da alcuni minuti a diverse dozzine di ore.

Trattamento dei calcoli renali - prima i test

Durante un'ecografia è possibile rilevare qualsiasi tipo di calcolo renale. Il medico ordina anche l'esecuzione del cosiddetto urografia, ovvero 3-4 radiografie della cavità addominale dopo somministrazione endovenosa del mezzo di contrasto. Per quello? Bene, per vedere se ha a che fare con i cosiddetti urolitiasi (si vedono le pietre nella foto) o pietre non ombreggianti

Dal risultatol'ulteriore terapia dipende dall'urografia.Nel caso di urolitiasi (cosiddetta gotta) di solito è sufficiente utilizzare una dieta speciale e farmaci (es. Allopurinolo) in grado di sciogliere calcoli piuttosto grandi. Il trattamento di tale urolitiasi richiede solitamente circa 6-8 settimane.

Tuttavia, nel caso dell'urolitiasi da ombreggiamento, la questione è molto più complicata. Le pietre non possono essere sciolte e deve essere applicato un trattamento chirurgico. Fortunatamente, oggi in oltre l'85 per cento. Nei casi vengono utilizzate tecniche minimamente invasive: litotripsia (ESWL), chirurgia percutanea (PCNL) e ureterorenoscopia (URSL). Un'operazione classica, come il taglio di un rene o dell'uretere e la rimozione di un calcolo, viene eseguita molto raramente.

Si esegue principalmente quando i calcoli sono molto grandi, hanno riempito il calice superiore e inferiore del rene e non possono essere rotti, oppure quando il calcolo è caduto nell'uretere e ha bloccato il deflusso dell'urina dal rene. Tuttavia, i medici usano più spesso la laparoscopia: un dispositivo con un minuscolo cestello viene inserito attraverso piccole incisioni sull'addome, in cui vengono raccolte ed estratte le pietre.

Ricorda! Tuttavia, rimuovere le pietre non significa che non riappariranno. Quindi, per ridurre anche solo un po' questo pericolo, è necessario seguire una dieta corretta e cercare di bere almeno 2 litri di liquidi durante la giornata.

Litotrissia (ESWL), o frantumazione

Indicazioni: localizzazione dei calcoli nel rene e nell'uretere superiore e inferiore

Di cosa si tratta? Le pietre vengono frantumate usando un'onda ultrasonica. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale. Non richiede anestesia. Ci sdraiamo su uno speciale tavolo mobile che entra in un cerchio con la testa emettendo suoni impercettibili.

Il dottore, manovrando il tavolo, dirige l'onda esattamente verso la pietra. Conosce la sua posizione grazie a ricerche precedenti. Non sempre un trattamento è sufficiente. Deve essere ripetuto se, dopo alcune settimane, le briciole di nocciolo non vengono escrete nelle urine. L'eliminazione può iniziare già poche ore dopo la frantumazione.

Nota! Controindicazioni all'ESWL sono gli ostacoli che impediscono il rilascio di frammenti di calcolo (es. ampio restringimento dell'uretra dovuto all'ingrossamento della prostata), disturbi della coagulazione del sangue, significativa obesità (uno spesso strato di tessuto adiposo rende difficile il raggiungimento del calcolo da parte dell'onda sonora)

Procedura percutanea (PCNL), ovvero aspirazione

Indicazioni: localizzazione dei calcoli nella pelvi o nel calice inferiore del rene, che ne impedisce la fuoriuscita attraverso le vie urinarie.

Di cosa si tratta? La pietra viene raggiunta con un ago speciale e rottae si tira fuori. La procedura viene eseguita in un ospedale. Richiede l'anestesia lombare (cioè perdiamo la sensibilità dalla vita in giù). Ci sdraiamo a pancia in giù e il medico, sotto la supervisione di ultrasuoni o raggi X, introduce un ago lungo e sottile attraverso la pelle della schiena nel rene. Quando tocca la pietra, lo specialista fa scivolare su di essa un ago leggermente più spesso ed estrae quello più sottile.

La manovra viene ripetuta più volte finché l'ago nel rene ha circa il diametro dell'indice. Attraverso di essa, il medico introduce strumenti con cui può estrarre un piccolo calcolo dal rene. Se il deposito è grande, viene prima frantumato e poi aspirato pezzo per pezzo. Di solito è sufficiente un trattamento

Nota! Dobbiamo rimanere in ospedale per 3-5 giorni in modo che i medici possano prevenire possibili complicazioni in tempo.

Ureterorenoscopia (URSL)

Indicazioni: piccoli calcoli (o frammenti di grandi depositi precedentemente frantumati) nell'uretere e nella vescica

Di cosa si tratta? Le pietre oi loro frammenti vengono rilasciati attraverso l'uretra. La procedura viene eseguita in un ospedale e richiede l'anestesia lombare. Quando ci sdraiamo sul tavolo, il dottore introduce attraverso la bobina dei microcomponenti, che emettono onde che rompono la pietra. Quindi, con una pinza, afferra ed estrae i detriti.

Se il calcolo è bloccato nell'uretere e non può essere estratto attraverso l'uretra, a volte viene sondato nuovamente nel rene e quindi viene applicato ESWL o PCNL.

Nota! Di solito rimaniamo in ospedale per 2-3 giorni

Vale la pena saperlo

Dopo aver rotto le pietre, è necessario espellerne le particelle o sabbiare con l'urina. A volte una tale "nascita" si verifica spontaneamente, può anche essere provocata da droghe. Può essere molto doloroso. I disturbi saranno ridotti da: antidolorifici e antispasmodici (es. pyralgin, tolargin, no-spa) un bagno caldo mettere una borsa dell'acqua calda calda o un tampone elettrico sull'addome bere molti liquidi

Le erbe aiutano a far nascere una pietra

L'escrezione dei calcoli è facilitata da infusi e decotti di erbe diuretiche e rilassanti che rilassano le membrane muscolari dell'uretere e della vescica

  • Erbe per ossalato o calcoli di calcio

50 g di radice di tarassaco, camomilla ciascuno, erba di equiseto, erba di poligono, rizoma di gramigna ciascuno. Mescolare gli ingredienti. Versare tre cucchiai del composto in tre bicchieri d'acqua e cuocere per cinque minuti, coperti. Filtrate il brodo e bevetene un bicchiere tre volte al giorno (preferibilmente un quarto d'ora dopo i pasti).

  • Erbe per la gotta

50 g ciascuno di verga d'oro e foglia di uva ursina, 30 g ciascuno di foglia di betulla ed erba di celidonia Mescolare gli ingredienti. Versare un cucchiaio di composto in un bicchiere d'acqua e cuocere per due minuti. Filtralo. Bere un bicchiere di brodo tre volte al giorno (preferibilmentelontano dai pasti).

  • Erbe per calcoli di cistina

50 g ciascuno di una foglia di mirtillo rosso, rizoma di gramigna, un cesto di camomilla nobile, radice di liquirizia Mescolare gli ingredienti. Versare un cucchiaio del composto in un bicchiere di acqua bollente e lasciarlo coperto per un quarto d'ora. Drenare. Bevi l'infuso caldo tre volte al giorno, mezz'ora dopo aver mangiato. Preparare una porzione fresca ogni volta

"Zdrowie" mensile

Categoria:

Urologia e Nefrologia